肺がん高齢者に該当するQ&A

初めまして。 この度、同居中の父(=68歳/大阪)の体調が優れませんので質問させて頂きました。 以下、父の肺ガン手術前後の内容を参照致しますのでご覧下さい。 手術名:胸腺腫(B-3)摘出術 既住症:高血圧 手術日:2006/11/17 咳悪化:2010/2/上より現在至 ※手術後〜悪化日まで咳に悩んだ事はありません 経過受診:半年に一回 ※一番最近の受診=2009/12/下、次回=2010/6/上(予定) たばこ歴:喫煙=45年(1箱/1〜2日)、禁煙=2004/4/上〜現在 最近、一日中咳が止まらず悩まされています。 特に朝、晩が酷いようです。 家族は当人の咳の酷さを見かねて、すぐに診察を受けるよう言っているのですが「受診日に行く」と言って聞きません。 現在、本人にガンに対する危機管理意識をもってもらうためにも、関連事項を調べております。 家族の心配:他組織へのガン転移や合併症(=肺炎、無気肺、気管支炎、膿胸) ※とりわけ、「間脳」への転移を心配しております 上記を踏まえてお尋ねいたします。 1.咳の悪化が家族の心配している事に通じるものか 2.次回の受診で受けておくべき検査、診療方法 3.ガン転移時の場合、高齢者でも(体力的に)負担の少ない手術方法 ※放射能治療等 4.ガン治療の名医 お忙しい中恐縮ですが、お答え頂ける範囲でアドバイスを頂けますか。 宜しくお願い申上げます。

87歳父についてです。よろしくお願いいたします。 父は5年前に肺がんの腹腔鏡手術を行いました。 抗がん剤などはせず、３ヶ月から６ヶ月おきにレントゲン、CTをおこなってきました。 3年前ぐらいからずっと腫瘍マーカーが高めだとは言われていましたが、跳ね上がっているわけではないのでこれも様子見でした。 本日CTの結果が、実は3年前ぐらいからあった炎症が色が濃くなっていて腫瘍マーカーも若干高めと言われました。（手術したのとは別の肺です） ただ炎症なのか腫瘍なのかは手術でないと確定できないとのこと。 以前行った肺に針を刺す検査は、その当時検査しても癌なのかわからなかったと先生から言われましたのでもうしたくありません。 あとはPETもあるが、癌ならばその判断の可能性は高まるが確定はできないとのことでした。 手術か、癌なら放射線、炎症なら抗生物質。でも確定できないのに違う治療は無意味だから確実なのは手術と言われました。 手術を勧められたわけではないのですが、父は87歳ですし手術はしたくなさそうです。 比較的元気な高齢者ですが、色々いじくりたくないそうです。私もそれに賛成ではありますが、白いものが広がって苦しくなったりするのは嫌だと思っています。 一旦、３ヶ月後にCT、それを見て次はPETをすることも検討しましょうと言われて帰ってきました。 せっかく怪しいものを見つけたのに何もしなくていいのか、でも今元気で食欲もあるので余生を色々いじったり痛い思いをしないで楽しんでほしいという２つの気持ちが交錯しています。 お医者様としてのご意見をおきかせいただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

以前お伺いしました非小細胞癌再発、肺気腫、後期高齢者の患者についてです。 対処療法にした場合、肺炎で亡くなるとの見立てでした。 癌で亡くなるとばかり考えていたので、意味がよく分からないので教えてください。 肺炎も予防できないのでしょうか?肺炎にならないことができれば、予後は延びますか? 対処療法でなく抗癌剤治療を選択し効果が得られた場合、予後が長くなるのというのは、肺癌が広がらなければ、肺炎にもならないからということでしょうか? 宜しくお願い致します。

83才男性です。六年前右肺下葉の肺がんで胸腔鏡でガン切除、転移はありません。今年六月大腸憩室炎でかなり痩せました。八月脳出血で前頭葉の出血自然吸収で特に麻痺はありませんでしたが、歩くのがゆっくりと声が小さくなりました。少し認知機能はさがりましたが、トイレをはじめ、殆ど自立でした。三週間急性期病院に入院し、一ヶ月リハビリ病院に入院後通所リハビリに通っていました。入院中から食欲がなく、退院後家では一時はよく食べたのですが、(1週間くらい)またたべなくなりエンシュアなど医師からいただきました。一ヶ月で三キロ弱痩せ心配していました。先週月曜日息苦しく誤嚥性の肺炎で左肺に水がたまっているということでした。1週間で炎症は治まり水も増えていないので、来週転院の話しがありました。しかし点滴でビーフリード輸液500ミリリットル二本、ポリビックス注2ミリをし口からとろみのついたお茶スプーン三杯ゼリー少々しかたべていません。ここ3日ぐらい体力がかなり落ちたような気がします。午前中は寝ていることが多く午後は目をあけて話しをしたりしますが、一生懸命話しているが、聞き取りにくくなりました。リハビリの先生は足と手の筋力はあると言ってますが最初歩いていたのが、三日前位から歩くのが怖いと歩かなくなりました。高齢者なので、だんだん弱ってきたのかなあと思いますが、老衰に近づいたということでしょうか？血中濃度は95位で酸素は外れ血圧は正常熱もありません。今はあまりうごかなくベットからおりようとしたり立ち上がったりはしなくなったと看護士さんの話しです。

２回目を退院しました。 1、２回目は、白血球が17日目に980で1000を割り、300前後を低迷したため、30日目からベネクレクスタを休薬し、その後上昇して37日目に2000となって退院。退院時の骨髄検査では4%。前回の1.5%よりは上昇。上がったのはベネクレクスタの休薬のせいでしょうか？ 2、退院後はベネクレクスタを再開して服用中。今後、この治療は、安定して通院となってもこの治療法が延々と続くのですよね？ 3、ところが、聞くところでは、数年内に再発したり、薬が1年か2年で効かなくなるとも聞いております。高齢者の臍帯血移植を検討しておりますが、リスクが相当あると聞いています。個人差が大きいとは思いますが、平均的な成功率は何%くらいでしょうか？ 4、73才ですが、20年前に食道癌、その８年後に肺癌、いずれも初期的な段階で見つかり手術。今回の白血病治療の１回目２回目での副作用は途中まで便秘に悩まされた以外には発熱などのほかの副作用的な症状はなし。体調は良く病室のベッド横で二三千歩歩いたり腹筋腕立て伏せなども続けていた。５年ほど前に、抗がん剤を二三年やった。その時の副作用は全身脱毛、点滴後一週間後くらいには雲の上を歩いているくらいの感じが二三日あったが普通に仕事できた程度。これまでの抗がん剤の副作用はこんな感じです。また、白血病細胞の染色体異常が４個あり。 この私の場合、臍帯血移植の可能性はいかがでしょうか？。 先生ご自身やお父様おじいちゃんが同様の体質、病状だった場合、移植を選択されますか？

84歳の祖父の事なのですが、10ヶ月前に左肺上部に白い小さな影がありました。 その時は 経過観察になり、前日、CTを撮った所、白い影が3〜4倍程？に大きくなっていて生検をしている訳ではないので、不明ではあるけれど血痰が出ているので肺がんと診断されました。 右肺については20年程前に肺炎をしており、3分の1位は機能していません。それに加えて 右肺に肺繊維症があります。 腰も疲労骨折をしており、手術は不可能、治療法もなし。と診断され、本人もかなり落胆しているのですが… これ以上 腫瘍が大きくなると肋骨を圧迫する事による痛み、今も血痰があるのですが 酷いと窒息と言われています。 この先呼吸困難な状態が出て来る事も予想ができますとの事。なので緊急の為に どこか大きい病院を紹介してもらおうと思った所、 受け入れてくれる病院があるかどうかわからない。との回答をもらいました。 大きい病院に聞いてみて 受け入れてくれる病院があれば、いつでも紹介状は書いて下さるようです。 質問なのですが、高齢者は治療法がないものなのでしょうか？ 今の所転移はないと思う。との事でしたが、10ヶ月前に確認され、倍以上に大きくなる癌なので、その状態でも転移がない場合もあるのでしょうか？ 個人病院で癌と診断され、転移はないと思うけど、大きな病院で検査をしてみないと何とも言えない。との事で、受け入れてくれる病院があるかわからないとの事だったのですが、やはり受け入れてくれる入院設備のある病院を探すのは難しいのでしょうか？ 家族としては 検査をさせて、最後は病院で痛みをとり、苦しくないようにしてあげたいと思っているのですが 動揺してる為 乱文、長文になり申し訳ありません。 よろしくお願い致します

呼吸器内科にかかっています。 ・80代男性、入院既往歴なし、喫煙しない ・甲状腺機能低下でチラーヂンを役１年服用中。(数値は現状適正範囲に近づきつつあり、チラーヂンはホルモン補充しているだけで原因とは思えないと。) ・X線検査では、左肺4/5ぐらいまで白い ・今年になってから左肺にのみ胸水が繰り返し溜まり、現時点で３回胸水穿刺を実施。 ・毎回、1リットル前後抜いており、色はビール色系(本人談)。 ・最初の頃に痰の検査で、MAC菌を一度検出 ・胸水、血液検査を実施し、腫瘍マーカー、結核は問題なし。 ・増加スピードが早く、呼吸器外科で次のステップである胸腔鏡検査(全身麻酔との事)をして胸膜を直接見ようかという状況です。 ・走ったりする際の息苦しさを除けば、本人も生活に支障をきたす状況に至っておらず、原因追求すべきなのか？あてずっぽうで投薬治療してみて効果みてみるか迷いがあります。 体に負担が軽いアプローチをドクターも考慮してくださっていると理解していますが、高齢者なので胸腔鏡検査によって、逆にQOLが下がらないかと気にしています。 質問は以下です。 1.原因をつかもうとする場合に、他のアプローチは考えられないでしょうか？ 2.胸腔鏡検査に全身でなく、局所麻酔でされているところがあるようですが、言わずもがな局所の方が身体的負担は軽いのでしょうか？全身の方がよい点はあるのでしょうか？ 3.若い頃に短期間のようですがアスベストに近い所で仕事をしていたようで、良性石綿胸水なるものがある事を昨晩知りました。 繰返し溜まるようなケースはあるのでしょうか？(確定させるとしたら、胸腔鏡検査？腫瘍マーカーは肺がん系と中皮腫は同じなのでしょうか？) 以上、よろしくお願いします。

77歳の父親 4年前、小細胞肺がんで抗がん剤(シスプラチン＋エトポシド )と放射線の併用療法を行い現在は定期検査のみ受診。 3年前、前立腺がんでホルモン療法をし、今年1月から放射線38回を受けました。こちらも定期検査を受けていたのですが、11月18日の定期検査の血液検査で異常が見つかりました。(前回の定期検査は8月で異常なし) 白血球数1500 好中球15% リンパ球50.6%、単球26%、好酸球7.1%、 赤血球数380、ヘモグロビン11.9、 近隣の病院の紹介と、レポフロサキシン500mgを処方してもらいました。 翌日紹介先の病院で別の病院から週1回来られてる血液内科の先生に診察してもらいましたが再度採血の結果、２次性の血液のがんと言われました。 24日に骨髄の精密検査をする予定です。 <質問1> ・外出はせず、熱が出たら電話して下さいと言われたのですが、感染症や敗血症などが心配です。レポフロサキシンも明日の分がありません。 今朝病院に電話しましたが、先生が休みと言う事で対応してもらえませんでした。 このまま24日13時の検査まで薬なしで大丈夫でしょうか？ <質問2> 検査してもらう病院では治療できないため、大きな病院を紹介するとのことでした。 以前母親が手術をしてもらった大阪の病院のHPを見ると、血液内科の入院待ちが2週間(緊急対応可能)となっていました。 検査結果で急性の白血病などだった場合、すぐ入院しなければらならないのでしょうか？別の病院を考えた方が良いでしょうか？ <質問3>抗がん剤などのつらい治療も心配なのですが、高齢者の２次性の血液のがんというのは完治する方は少ないのでしょうか？ 不安でしょうがなくこちらで質問させて頂きました。ご回答よろしくお願いします。

81歳の母ですが…… 6月末に肺がん検診でひっかかり、7月中旬にCT検査を受け右肺中葉に16mmの結節が見つかり、肺癌の疑いありという事で、8月中旬に精密検査(血液検査~腫瘍マーカー，CT検査，PET／CT検査，肺機能検査)を一通り受けました。 そして先日「右中葉肺腺癌cT1bN0M0s/o」 のステージ1と診断されました。全くの非喫煙者 なのに青天の霹靂です……。 先生には～早期発見という事で、転移も無く 腫瘍が小さいうちに手術をする事を勧められて おり、母や私達もその方向で考えてますが、 一方では高齢なので術後の体力低下の心配や、 仮に経過観察したとして手遅れになる可能性は否めないのか等、色々と大変不安です。 どうぞよろしくお願い致します。

85歳女性　リンパ節転移肺がんステージ3A。放射線治療と再発した際の分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬しかないとのこと。原発巣右肺3cmほど少し奥まった所にあり、リンパ節は小さく少し奥にあるが、幸い食道にまで浸潤しておらず放射線治療は左肺にはほぼ影響しないが、再発後の治療をするには生検しなくてはならず、リスクを心配しましたが無事終えることができました。結果は非小細胞がんとわかっただけで、組織を採取できませんでした。 1、非小細胞がんなら、分子標的薬が使用できる可能性が高いのではないでしょうか。ただ母は40歳～70歳まで喫煙しています。もし無理でも免疫チェックポイント阻害剤を使用できる可能性があるはずなので、超音波内視鏡になるかと思いますが、受ける価値があるのではと考えています。再発に備え2回目の組織診をするか迷っています。高齢者には積極的な治療を勧めないことは知っています。ですが母が元気で余命を少しでも長く生きれる方法が組織診にあるならその選択をしたいと私は思います。してもしなくても母の余命はあまり変わりませんか 2、組織診せず放射線治療のみにし転移した場合、組織を採取できる可能性はかなり低いでしょうか。転移はリンパ節、肺の場合放射線後の採取は難しく、脳や骨などから採取可能と聞きましたが、超音波気管支鏡をするよりリスクがあるのではないでしょうか。また血液からも採取可能とのことで、これは転移してすぐに採取可能なのでしょうか。ある程度癌が進行しないと血液から採取することなどできないのではないでしょうか。母の癌が発覚して2ヶ月経過していることも気になっています。明日が本当の最終の返事になります。2回目細胞診をするならもちろん結果をまたずに放射線治療をするつもりです 1，2の質問について詳しく教えていただけませんでしょうか どちらが母の為になるのか悩んでいます