肺経過観察に該当するQ&A

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非結核性抗酸菌症からの肺炎はありますか?

person 60代/女性 - 解決済み

数年前 検診にて 肺マック症がわかりました 経過観察でしたが 先月 軽い咳が出て 身体もだるく 熱はないのですが そのうち右胸が息を吸う度 痛くなりました 病院へ行き レントゲン ct 血液検査で 肺炎があり 1週間 抗生物質を処方されたので 1日飲んで その日 血痰が出てびっくり 病院へ行きましたが 様子見でと 薬は、3日くらい飲んだあたりから 胸の痛みは、なくなりました 胸膜炎だったようです 担当医は、言葉が少なく 肺炎になったこと 胸膜炎だったこと 薬剤師の方が 肺炎のお薬でてますねと 言われ はじめて知りました 肺に炎症反応あるとは言われましたが あぁ肺炎だったんだと 風邪もひいてなくて、熱も咳もなく 胸の痛みで 病院に行きましたが 胸の痛みをシップで まぎらわせていたら 肺炎は、酷くなっていたでしょうし なぜ?肺炎と不思議で怖くなりました 肺マック症は、この先も肺炎を繰り返して いつ急に どうなるのか 1ヶ月になりますが 身体はまだだるいです 肺炎の白い影が消えなければ 肺の機能は、壊されたままになりますでしょうか 何度も肺炎になればもう 命も危なくなりますでしょうか 宜しくお願いします

4人の医師が回答

肺切除手術の標準と、回避する方法

person 50代/男性 -

先日、ご回答いただきました先生方、誠に、ありがとうございました。投稿期間が、修了致してしまいお礼を申し上げられませんでしたので、この度の質問の文頭にて、お礼を申し上げます。大変ありがとうございました。 追加での質問がございまして、送付致します。今回の質問なのですが、先日、その前に行われた肺造影CT、脳造影MRIの結果(異常なし)を基に、CTの所見(大きさ変化なし:17mm‐20mm)にて、担当の先生との面談を終え、CTの画像判断(以前のものからのを含み)より、初期肺線がんの可能性が高く、ロボット支援下でのS8箇所の区域切除手術(若しくは、状況にて下葉箇所)という事で、7月初頭に手術を予定しておりますが、その際、説明を受けた切除による様々な合併症の可能性とその怖さ、経過観察も現状(強く勧めないが)可能という説明を受けまして、やはり、不安で、現状、経過観察も検討しております。 ロボット支援下で、全部で、5か所の穴(助手医分を含む)を開け、7日から10日、合併症のある場合はそれ以上の入院との説明でしたが、ネット等では、単孔や3か所で、手術完了後、4日程度での退院という病院例も拝見し、現在の病院は定評のある病院で、大丈夫とは思っておりますが、ベストな選択は、他にもあると思われまして、また、分子標的薬の為のがん遺伝子パネル検査を、標準治療前という事で、保険適用外自費、そして、初期がんであっても、術前ネオアジュバント治療、治験として、実施例のある がん専門病院等(現病院も含め)で、可能とネットにて拝見致し、勿論、気胸等の合併症も理解しておりますが、切除(からの生検)よりは少ないだろうと信じ、CT下針生検 からの 遺伝子パネル検査 若しくは、血液による遺伝子パネル検査 そして、自分にあった分子標的薬の服用にて、線がん(であろう)の病変を減少させる その後、必要な時、外科的手術 という段階を踏むという経過観察中でのステップを望めないかと思いまして、それが可能であるかどうか また、今回、現在の2cm以下の不形成なすりガラス影/初期肺線がんであろう病変において、solidの部分が無い、若しくは、0.8か9cm以下、solid比0.25cm未満等の場合には、経過観察でも、当面は、問題ないと考えて、良いでしょうか。それでも、がんの場合の悪化や被ばく等の別のリスクを考えた時、やはり、早期の切開手術を勧められますでしょうか。 私と致しましては、可能ならば、肺を切らず、機能を温存でき、合併症リスクも減らしたいと存じ、1、S8区域切除、若しくは、下葉の切除に至る場合の合併症と退院後社会復帰できるまでの凡その期間 2,ロボット支援下での5か所の穴による手術は、現在、標準であるかどうか 3、ロボットを扱う先生は、ロボット操縦資格をもたれているのでしょうか 4,執刀医の希望は、お願いできるのでしょうか 5、先ず、針生検、そして、がん遺伝子パネル検査 それから分子標的薬服用での術前の処置OR手術回避は、可能でしょうか 6、手術か経過観察を見極める際のsolid部分の大きさ、そして、全体の形、大きさは、重要でしょうか 7現状、(パネル検査を除外したとしても、)経過観察で問題ないでしょうか につきまして、お時間いただけます際に、何卒、ご対応いただけます様、お願い申し上げます。 

4人の医師が回答

複数の肺結節と縦隔腫瘍について

person 30代/女性 -

34歳女です。 2年ほど前から胸腺腫疑いがあり6mmのため経過観察を行なっております。 先日胃の不快感と吐き気と下痢と微熱が2週間以上続いたため、念のため胸部と腹部のCTを撮りました。 異常はなかったのですが、左肺下葉に4mm大と5mm大の小結節影があったとのことです。 そして胸腺腫疑いの結節も8mm大に大きくなっていました。 ここでいくつか質問なのですが、 1、肺結節が複数あるということはどこかから転移してきた可能性があるでしょうか。例えば胸腺腫ではなく胸腺癌の可能性が高いことはありますか。 2. 8mm大の胸腺腫、胸腺癌が転移する可能性はありますか。胸腺癌が転移していたら肺結節は悪性かと思うのですが、胸腺腫の転移の場合も悪性で肺がんとなり得ますか 3. 8mm大は大きい方なのでしょうか。何センチになれば手術対象ですか 4.肺結節について、この大きさはどのくらい深刻なレベルでしょうか 5.肺結節はすりガラス状など種類が色々あるようですが、これは何に該当しますか?町医者の先生は炎症っぽくはないと言っていたのですが、悪性の可能性が高いでしょうか 6.肺癌や肺腺癌だった場合これは早期発見ですか?治るのでしょうか? 7.この肺結節は縦隔腫瘍との関係性が強いでしょうか 8.病院にて今後どのようにフォローされるのでしょうか まとまりがなくすみません。 どう受け止めるべきか全くわからずご教示頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

新たな疾患が見つかりました。

person 50代/女性 - 解決済み

7、8年前から経過観察の疾患が多数あり、先日更に見つかってしまいました。 経過観察中の疾患 #子宮腺筋症→年1回 #乳腺症→年1回 #肺良性腫瘍、胸腺嚢胞→年1回 #微小すい嚢胞→年1回 #眼圧高い→半年に1回 #高脂血症、逆流性食道炎→内服薬服用 今回は逆流性食道炎の経過観察で胃カメラを行い以下の診断を受けました。 #孤立性食道静脈瘤 #GERD(LA分類 Gr..M) #表層性胃炎 #胃ポリープ #十二指腸びらん 主治医の先生はいろいろありますが大丈夫です。胃カメラは1年半後で大丈夫とおっしゃいました。 先生方に質問があります。 1.孤立食道静脈瘤は肝臓や膵臓の病気でできるってありましたが、年に一度検査しているMRIの結果の診断では慢性膵炎ではないと言われていますが、やはり膵臓が悪くてできたのでしょうか? 2. GERD(LA分類 Gr..M〕は、更に進んでパレット食道になってしまうことはありますか? 3.胃カメラは1年半後で問題ないでしょうか? 4.こんなにいろんな疾患があって、もう長生きはできないと考えてばかりいます。 経過観察の疾患は定期的に検査していれば、癌になっても早期発見できるから、心配しなくても大丈夫と思って心配しすぎないで大丈夫だしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

50代妻 レントゲンにて白い影 肺がんの既往歴あり

person 50代/女性 - 解決済み

50代の妻の事で相談です。過去に肺腺癌に罹患しています。約10年前に胸腔鏡にて左下葉を切除、その4年後に縦隔リンパ節に再発し放射線化学療法を実施し、免疫チェックポイント阻害剤が効いてがんは見られなくなりました。さらにその1年半後(再発ではない)新たながんが右下葉に出来てロボット手術にて区分切除しています。現在は半年に一回のペースで経過観察をしています。前回は2月20日に造影剤CT検査検査を実施し腫瘍マーカーも異常ありませんでした。 先週アレルギー症状の影響か、息苦しさを感じて近所の医者に行きレントゲンを撮りました。レントゲンで右下葉の区部切除の跡あたりに白い影があると言われました。画像添付します。 そこで質問です。CTで映らない傷跡みたいなものはレントゲンだと映る事があるのでしょうか?近所の医者からは傷跡かも知れないが心配なら手術をした大学病院に紹介状を書くので早めに見てもらうのはどうか?と言われています。3ヶ月前の経過観察では問題なかったのに、急にレントゲンに悪いものが映る事があるのでしょうか? ちなみにここ3年くらいは健康診断でもレントゲンはやっていません(CTにて経過観察をしているため)

5人の医師が回答

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