胆管ステント痛みに該当するQ&A

主人は44歳膵臓癌のステージ4bと診断され1年9ヶ月たちます。手術は不可能で昨年の秋までジェム+TS1の投与をしていましたが、黄疸がでてしまい胆管にｽﾃﾝﾄを入 れました。その後ジェムを1回11月に投与しましたが、今度はご飯が食べれなくなり、12月に十二指腸にｽﾃﾝﾄを入れました。 最初の頃は柔らかい物を少しづつ食べられるようになっていましたが、今では胃がパンパンに張ってしまってまた食べられなくなってきてしまいました。 レントゲンを撮っても食べた物が溜まっている様子もなく多分空気かガスではないかと言われていますが、対処の方法がなく、本人は呼吸をするのも苦しく寝ることも出来ないくらいです。腹水も溜まっているので3週間前に3L・先週2L抜きましたが、胃の張りは解消されず、膵臓が圧迫され痛みも出ています。そして最近は物を食べたり、水を飲んだりするとほとんど胃に入るぐらいの所で、詰まってしまい苦しくて吐くのですが唾液?のような物しか出ません。毎食のことなのでとても苦しく辛いようです。 何か手だてはないのでしょうか?

母についてです。よろしくお願いします。 昨年8月に膵尾部がんで頭部を残し切除手術。ジェムザールを投与していましたが今年8月再発し閉塞性黄疸にて9月に胆管にステントを挿入しました。黄疸は1か月位で改善し、体重こそ32キログラムですが食欲は回復し多いときは食事の半分ほど食べていますが、腹水は何日かごとにとっていてむくみもでていますが、痛みはまだありません。 ジェムザールの投与は続けており現在に至っておりましたが、現時点での状態を確認したところあと余命3か月と告げられました。 放射線治療や他の抗がん剤などの積極的な治療をしないのは、それらに耐えうる体力がないことまた副作用のことを考えると、切ないながらも食事は3食とれている状況を少しでも長く維持するためなのか、医師とのつながり不足も否めないとはいえ、これからの治療方法の選択余地はないのでしょうか。 医者に最初から見放されているようでつらいです。本人は再発は知っていますしステント挿入の理由まで把握しております。

先月もご相談させて頂いたのですが、主治医から色々説明を聞きました。1ヶ月前から体調が悪く抗がん剤治療をストップしてからあっという間に大腸癌が腸全体に拡がり、転移した胆管癌もステント？を突き抜けるほど癌が増殖しているようで積極的治療が難しいと言われました。家族の方から痛みだけでも抑えてあげて下さいとお願いしモルヒネを使い始めました。腹水と大腸の腫れでお腹はパンパンです。ここ3、4日前から会話が合わなくなってきました。主治医は中々言いづらいようですが、父は後どの位生きて行けるでしょうか？コロナ禍で面会も出来ずに悲しい気持ちでいっぱいです でも現実も受け止めなければと思っています。宜しくお願いします。

50代の母ですが、昨年に胆嚢癌・胆管癌で胆嚢摘出と一部肝臓の摘出をし、TS1を服薬したが半年後に腹膜播種（十二指腸付近に2センチ大）と診断を受けました。 イミフィンジ＋GCを勧められましたが、副作用の不安等から自由治療になりますが免疫療法を受けることになりました。 今後不安な事 1.術後に右脇腹とみぞおちがチクチク痛くなることがあったが、1年経ってから痛みが増して今では動けなくなるほど痛かったりしています。 医者からは癌による痛みでは無いと言われていますが、この痛みは続くものなのでしょうか？ 2.抗がん剤治療をしないことから、今後は緩和ケアや訪問治療になるのかと思っていますが、腹水が溜まった時や、腫瘍により腸閉塞が起きた場合は主治医に診てもらえるのでしょうか？ また、腸閉塞になった場合は、ステントなどを通してもらえるのでしょうか？ ご教示お願いします。

はじめまして。 去年胆嚢肥大で腹腔鏡にてオペし、オペ後も胆嚢があった時みたいな背部を叩いても前右腹部に痛みが伝わる症状が変わらず退院後２週間自宅療養し、経過をみてましたが痛みは変わらずオペして改善もみられず検査入院をしERCP.ESTと言う検査を受けたところ十二指腸に小さな傷が出来そこから胆汁が漏れ腹痛になり吐き気がはじまり採血の数値も異常にあがり胆管、膵管にプラスチックステントを入れました。 右腹部に2ヶ所ドレーンを挿入し廃液を出してました。その後親の移行にて他の病院に転院させてもらい、転院先の病院で胆管、膵管ステントを抜去しました。そこの病院で１ヶ月程入院し採血、エコー、造形検査しても胆汁の塊が残ってるけどいずれなくなると主治医が話してくれ退院しましたが、今現在今年まで右上腹部、背部、吐き気が持続している状態です。セカンドオンピニオンで転院先の主治医に他の病院に行って調べてみたいと話して福岡の病院に行きそこの主治医は癒着してるだろう、一生痛み、吐き気は良くならないと言われましたが、癒着で痛みが毎日続かないと思うし、吐き気も24時間続いてるので癒着でそんなに続くものなのかと思ってしまいます。今は漢方の六君子湯3P3×　アコファイド3T3× チアトンカプセル夕に1cap服用してますが少しは改善あるのかなと言う程度で完璧に１日何にも無く過ごす事がないのです。この場合採血データ、エコー検査で何も異常が無かったらもう他に治せる方法はないのでしょうか？ ペイントクリニックなどに受診した方が宜しいのでしょうか？毎日こんな状態が続き全身倦怠感、仕事にもきつくて、楽しい事など何も出来ない状態です。 申し訳ありませんがアドバイスを頂きたいと思っております。宜しくお願い致します。私みたいな症状の方もいらっしゃるのでしょうか？

23年11月に胆嚢癌の手術(膵頭十二指腸切除術)を受け、その後半年S1治療を経て 3ヶ月毎に血液検査、半年毎に造影剤CT を受け経過を見守っていたのですが 年末から微熱や発熱、痛みは無いものの 年明けにはオレンジ色の尿が出る様になり 造影剤CT検査を受けた所、 局所再発(腹膜播種)している事が わかりました。 現在は胆管が腫れている状態なので 入院して絶食、抗生剤にて経過観察中です。内視鏡的ステント治療が必要な為 転院調整するとの事です。 その後、また抗がん剤治療になると お聞きしてます。 そこで質問なのですが 内視鏡的ステント治療は (胃から肝臓) 難しく危険な手術ですか？ 手術後の抗がん剤治療は 副作用がきついでしょうか？ S1治療は気になる様な副作用が 無く安心しておりましたが 再発後の抗がん剤は服用するのか 点滴なのか　通院または入院するのか どの位、効果があるのか 場合によって異なるとは 思いますが お教え頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。

現在48歳です。20代前半の頃からたまに夜中に胆嚢のあたりに鈍痛があり苦しいのですが、朝になると何事もなかったように治っているということが度々ありました。一度20代の時病院へ行き胆嚢腺筋腫症の疑いがあるとのことでしたが、それ以来病院へ行くことはありませんでした。その後もたびたび症状はありましたが、一時のことなのでやり過ごしていました。 　ところが、今年の2月みぞおちに今までにない痛みがあり一晩中つづきました、朝には治まりました。その数日前からも胃のあたりが痛かったり尿の色が茶色になったりしていました。病院へ行き血液検査、CT、MRIをうけ胆嚢に石があり、それが総胆管にでてきたようでした。その後、内視鏡で総胆管の石（実際は砂状の物）をとりステント留置して現在胆嚢摘出の手術まちです。手術までは2か月あり、現在1か月を過ぎましたが、この間何の痛みもありません。正直このまま胆嚢摘出する必要があるのか疑問です。症状的に慢性胆嚢炎でたまたま石が外に出ただけでめったにないことだと思うのですが。今までのようにたまにある鈍痛をやり過ごしていけばなんとかなりそうな気もします。手術のリスクや後遺症の可能性を考えるとそれでも良いような気もするのですがどう思われますか？ こういう場合一般的には胆嚢は摘出するものなのでしょうか？

今年４月に胆石発作を起こしたびたび痛みに苦しんでいました 六月末に激痛が起き救急外来に行きそのまま入院。 石が胆管まで落ちてしまったとのことで総胆管結石でステント術を行いました。 退院後ひどい便秘に苦しみ(一週間ほぼでない）病院処方の下剤にて処置。 数日後39.5度の高熱で入院　　抗生剤ですぐにおさまり退院しました。 8/21に予定していた腹腔鏡にて胆嚢摘出術をおこないました。 肝臓に胆嚢がめりこんでいてはがすのに渋難で摘出した胆嚢も委縮しており皮も固く胆石も１センチ弱が五個もありました。 胆嚢もばい菌がすごいらしく　主治医も創感染率がかなり高いとのことでした 術後、赤くなっていた傷口が黄色くなり　ひきつれるような感じがあり一週間後の８/２８日38.4の熱で入院となりました。 　抗生剤で様子を見ていますが今日午後３時の段階で37.5から37.8とのことで体が疲れているようでひたすら眠いようです。 明日からドレナージ術で膿をだしてみるようです 術後SSIなのでしょうか？その場合抗生剤はきくのでしょうか？ 術後このようなことはよくあることなのでしょうか？ CPRの値も高いらしいです　造影CTでは胆嚢のあったあたり胆管のへんがモヤモヤしてみえるようです 先生方にご意見聞きたいです　よろしくお願いします

7月10日に腹腔鏡手術で胆嚢を摘出しました。 現在、まだ臍の痛みがあり、まだ赤みやグジュグジュした感じがあります。 そして食後は胆嚢があった場所が痛む事があります。下痢はしていません。むしろ便秘気味です。 またお腹が妊婦の時のように膨らんでしまい、凹ませようとしますが、お腹に力が入らないし、お腹全体に痛みがあるのでできません。臍の痛みとお腹が膨張している感じで、お腹を締め付けない服しか着られません。 屈んだ時お臍が痛くて家事も満足にできません。 傷口がふさがるのに、どのくらいかかるものなのでしょうか？ また、胆嚢摘出後から7kg体重が増加してしまいました。太りやすい体質になるという事はありますか？ 胆管ステントを入れた時は「今のうちだ」と思い色々食べていましたが、摘出後は食事を気をつけていたのですが…。 まとめますと、１ヶ月経ったのに臍の傷口が治りにくい事と、お腹全体の異常な張りです。 どうかご助言お願いいたします。

97の母です。 ひと月程前、数日間腹痛がありひどくなり11/20病院で診てもらい、その日に内視鏡で胆管？にステントを入れる手術を受け、３日入院しました。 胆汁が詰まったとの事で、また痛くなったらすぐ来て下さいと言われました。 その後しばらくはステントの入ってる辺りがかなり痛くて、食欲も減り体力もおちました。 今は二週間に一回通院してて今月の26日にまた通院予定です。 最近はかなり痛みも減って来ましたが、今日また前回のような痛みが出てしばらく気分もわるくなりましたが、その後治り食事もしました。 今は落ち着いたみたいなので病院には行ってません。 このまま直ぐに病院に行かなくて、26日まで待ってていいのでしょうか？ 最初の時は数日様子見してひどくなって気がしてて、一回でもかなりの痛みが出たらやはりすぐ診てもらった方がいいでしょうか？ 年末だし寒い地方なのでよけい心配です。 　またこの病気の自宅での療養全般についても知りたいです。 以前はかなり油物を食べていたので、それがかなりの原因かと思ってます。 油分はやはりかなり控えた方が良ですよね。 また食欲が無く体力も落ちてきたので、ハイカロリーの介護食品を考えてますが使ってもよろしいですか？ その場合、具体的な商品名とかもできたら知りたいです。 その他生活全般で注意することなどありましたら教えて頂けたら助かります。 離れて暮らして居るので心配でたまりません。 どうぞ宜しくお願い致します。