胸腺症に該当するQ&A

生後7ケ月から風邪と中耳炎を繰返し、抗生物質と中耳炎の薬を内服しています。生後9カ月にRSウィルス感染症にかかり、11カ月にインフルエンザにかかりました。それから風邪をひくと、ゼーゼーと肺雑音と咳と熱を出すようになり、肺炎と診断を受けました。肺炎は抵抗力がつく三歳くらいまでは、よくなったり悪くなったりを繰り返す。と医師から言われ今も 薬を飲み続けいます。ところが先週から突然咳と鼻水が出始め、薬を飲んでいるのに効かないのはおかしいな、と小児科を受診しました。レントゲンをとった所、胸腺が腫れて、胸腺腫かもしれないといわれました。子供は今1才0ケ月です。早く検査をしてほしいのですが、主治医は少し経過を見ましょう。と言うのです。CTやMRIをとればわかることなのに、放射線の被爆量はレントゲンの数倍だから、簡単には撮れないと言われたのですが、納得がいきません。私は現役の看護師ですが、胸腺腫は専門外だし、わかりません。私は病気=早期発見に勝るものはないと思うのですが、、、経過を見ていて大丈夫なのでしょうか?

3週間くらい前から、咳、鼻水、微熱が続いていて、内科で3回みてもらいました。重症筋無力症でネオーラル服用中のため、レントゲン、インフルエンザ検査、マイコプラズマ検査、採血、採尿の検査して肺炎ではないので、抗生物質、咳止め、痰切りを処方して服用。ところが全然よくならず、今日また発熱、耳なりがひどくて耐えられず、耳鼻科を受診。レントゲン、聴力検査などから、かなりひどい気管支炎と中耳炎と言われました。右耳はほとんど聞こえない状態だそうで、しばらく治療という事で、化膿止め、抗生物質、ホナクリンテープ、咳止め、痰切り、点鼻薬をもらってきました。また吸入もしてきました。右耳より左耳の耳なりがまだひどくてまいっています。早めに内科でみてもらって薬を服用していても、今回のように風邪こじらせてしまう事も有るのでびっくりです!気管支炎と中耳炎で気をつけなければならない点を教えていただけたらと思います。拡大胸腺摘出手術を3ケ月前に受けて自宅療養中です。よろしくお願い致します。

約一年半前に重症筋無力症と診断されました。 きっかけは、ある時突然、サ行タ行の滑舌が悪くなり、数十分後には治ったのですが、念のために脳神経内科へ。 MRI撮影をしたが問題なく、血液検査の結果、アセチルコリンR結合抗体の値が34.2と高く、重症筋無力症ですね、と。 ただ、日常生活になんら不具合もなく、毎日1時間かけて通勤し勤務しており、胸腺の手術も不要、投薬も受けてません。 日々感じる症状として以下のようなものです。 ・喋りすぎた時など滑舌が悪くなること ・咀嚼がしづらく口の中で食べ物を転がしづらいこと ・ドライヤーを持つ手が上げづらいこと ・女性が持つ程度のバックを肘を曲げてキープ出来ないこと（手を下ろした状態なら持っていられます） 上記は日常的ではなく、ごくたまに現れる症状であり、周囲の人はほぼ気づかない程度です。代表的な瞼が落ちてくるといった事は一度もありません。 そんな訳で、診断を受けてから服薬も治療も受けておらず、症状も進行していません。 血液検査の結果、確かに異常値を示していますが、それだけで重症筋無力症という診断で間違いないでしょうか。 またボトックスは禁忌とされており、診断前より受けたことはありませんが、糸リフトやジュベルック（ポリ乳酸（PDLLA）という成分と非架橋ヒアルロン酸製剤を合わせて使用する注入剤（スキンブースター））のような、体内に注入系もNGでしょうか？ 禁忌とされている薬品などはかかりつけより聞いてはいますが、美容医療での施術メニューが実際何を使用しているのかわからず、ご教授頂けたら助かります。

２～３年軽い複視の症状があり、一時軽快しましたが最近複視が出始め受診したところ血液検査で陽性となり、CTで胸腺腫が認められ重症筋無力症の診断がつきました。 MGの症状は現在複視と若干の眼瞼下垂で他は多少疲れやすい程度で軽症です。 現段階でMGに関する投薬治療などは一切なく、治療の第一段階で胸腺摘出手術を考えるべきと言われております。 腫瘍は2.5cm～最大3ｃｍで円滑で境界が明瞭で非浸潤性胸腺腫と思われる。 CTからすると周辺への浸潤や播種はまず考えられないと書かれておりました。 内科、外科、呼吸器外科、放射線科の数名の先生の診断で間違いはないものと思います。 腫瘍の悪性度は切除したものを病理検査に出さないと判断できないので今は何とも言えないとのことでそこが不安でいっぱいです。 伺いましたところA,AB、B1までは完全切除で予後は良好のようですが、B2以降は予後はあまりよくないと聞きました。 ネットの情報ですが重症筋無力症に胸腺腫が合併する場合B1,B2,B3が多いとも聞いたり、B2,B3はCT所見では形があまりよくなく浸潤が認められる場合が多いとも聞きました。 私の場合、腫瘍の形が良く浸潤していないということはB1程度で済むの可能性が高いのでしょうか？ またB2,B3であったとしても、浸潤していなかった場合できちんと切除できれば、それなりの予後は得られるのでしょうか？ ○年生存率なんて言葉をみるとぞっとしてしまいます。

目が開かなくて困っています。 まるでまぶしい感じです。 眼科や形成外科を行ったり来たり。 どう治療すべきか悩んでいます。 視力は急激に悪化し近視0.1。そのせいで焦点を合わせようと、瞼が閉じてしまうのか？ 開けようとすればするほど、瞼が閉じようとする反発の力が生じて、開けていられません。 形成外科で眼瞼下垂の手術をする方向で相談していますが、果たして？ 自分では、目の上下の筋肉？神経？がおかしいように感じます。 第一子を出産した10年前から、まぶたがピクピクしていました。 何年も経って、ピクピクもしなくなりました。 眼科でまだたきをして、眼痙攣ではないようなことを言われましたが、そこが一番気にはなっています。 私の父は、筋無力症で胸腺をとる手術をした後、回復したらしいのですが、遺伝はしないとか！？ 朝が一番苦痛で、比較的暗いときは、ラクな気がしています。 どうしたら改善するのか、どうにかしたいです。 太り過ぎも関係しているでしょうか？ とにかく、目が開かないことが苦痛です。 時折、おでこをマッサージします。 おでこの凝りから、頭痛や肩こり等もきているように感じます。 瞼を切ることで改善するでしょうか？ 他にできることはあるでしょうか？ 次回、形成外科へ行く際に、あらゆる可能性を調べてもらい、治療につなげたいです。 目一杯、目を開けた写真を添付してみます。 どうぞよろしくお願いします。

母親（63歳）が人間ドックにて、左腎と脾臓に接して、腫瘤像疑い（23×21×21ミリ）で要精密検査となりました。 本日、ＣＴ検査の結果、「膵尾部に腫瘍の疑い」で大学病院への紹介状をもらいましたので、明日、受診します。 恐れ入りますが、下記3点、ご教示頂けますでしょうか？ 1. 今後、必要となる検査 ：ＭＲＩや腫瘍マーカー検査でしょうか？ 2. 今後の予想される経過 ：膵臓ということで、厳しいのでしょうか？ 3. 診察時に確認するべき事項 ：紹介状とともに、ＣＴの画像をもって、大学病院に行きますが、今後の経過等を予想する上でも聞いておく方が良いことはありますでしょうか？ 尚、先日の人間ドック時は、腹部超音波検査で、胆道部、肝臓、脾臓、腎臓は「異常なし」、膵臓も「異常なし（描出可能範囲内）」 とのことでした。 その他、食道裂孔ヘルニア、びらん性胃炎（軽度）、慢性・萎縮性胃炎、心音・心雑音（軽度）とＬＤＨ高値（237）、血清アミラーゼ高値（154）、赤血数高値（498）で、要経過観察でした。 又、3カ月程前に1度、血尿が出て、内科で「膀胱炎」と診断され、抗生剤を服用しました。 既往歴は胸腺にできた異所性副甲状腺腫瘍（←2015.1に外科手術し、病理診断では、悪性ではありませんでした。）と骨粗鬆症です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

40代の女性です。以前、物が二重に見える原因不明の複視について相談させていただいた者です。脳のMRIを始め、髄液検査（腰椎穿刺）もしましたが、脳室が大きいだけで、腫瘍なども見つかりませんでしたし、脳圧も正常でした。 私は乳児の頃、水頭症を発症していたようなのですが、症状がなかったため、年に一度、脳のMRIを受けるのみの状態でした。（小学校３年生〜高校を卒業するまで） 結局、今は進行していないのだろう、と当時の主治医は判断し、年に一度の検査は終了となりました。 脳の検査を止めてから約20年後、車の運転中に突然複視の症状を自覚しました。 普段の仕事でパソコンを使うので、疲れているのだろう、と思い込み病院にも行かずに数年、そのままでいましたが、複視の症状が酷くなって車の運転が辛くなり、複視を発症してから３年くらい経った頃にやっと眼科にいきました。 目の機能の方は異常がないとのことで、脳外科を勧められ、子供の頃に通院していた病院に行き、まずは眼科で糖尿病を疑われて検査をしましたが、異常はありませんでした。 続いて神経内科で診察していただいた時に、重症筋無力症を疑われましたが、それも当てはまりませんでした。 （その時に胸のCT検査で、胸腺に小さい結節が見つかりまして、悪性なのか判断するためにPET検査もしましたが、異常ありませんでした。今では年に一度、胸のCT検査をして経過観察しています） 同じ病院内の脳外科にも行きましたが、複視の原因に水頭症は関係ないと診断されました。 そしてこの半年前から、病院の紹介で別の病院の脳外科を紹介してもらい、話しを聞いてもらったところ、第3脳室開窓術？を勧められました。 複視の症状が治るか分からないけど、今後の為に手術したらどうか？とのことでした。 今は吐き気や頭痛もないのですが、手術を受けるべきか悩んでいます。

追加の相談です。よろしくお願いします。その後の経過ですが、 結局、帯状疱疹になってから２年で１０キロ体重が落ちてしまいました。プロテインを摂取したりしてもしていますし食事も間食も取れていますが、体重は増えてはいません。筋肉が落ちてペットボトルの蓋も自力で開けられなくなってしまいました。外出も用がある時以外はしてないようです（車の運転はしています）。気力がないのか鬱っぽいのか認知機能が低下してるのか、ただ座ってテレビをみているかコタツで寝ていることが多いです。急に老人ぽくなったように感じます。帯状疱疹後神経痛は今も痛いようでペインクリニックで薬をもらっています。呼吸器科にも通院しており、肺繊維症は落ち着き、肺気胸も塞がったようです（投薬なし）。しかし、最近心配なのは、喉の痛み・嚥下障害・声がれ・痰のからみが出てきたようです。特に就寝時に横になると痰が絡んで咳が辛いらしく、角度をつけないと眠れないことです。抗生剤も飲みましたが改善しないため、近いうちに大学病院の耳鼻科にも行くそうです。次から次へと、不安な症状がでてきて心配です。質問したいのは、 １．神経痛の薬が認知機能低下・うつの誘発をする可能性はありますか？ ２．減薬で体調がよくなる可能性は？ ３．免疫力低下の原因はストレスだけでしょうか？ ４．がんの可能性（特に食道・肺・胸腺・甲状腺など）はありますか？ ５．いくつもの科にかかっていますが、これでいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

先日相談させていただいた者です。 71歳の母が胸腺扁平上皮がんステージ3と診断され、4/3に初めての抗がん剤治療をしました。一週間後は外来で治療をしますと言われていましたが、その間ほとんど食べられず4キロも体重が落ちていたので、体力面で心配との事で治療は中止になりました。それからは食べられるようになってくれて安心していたのですが、夕方に熱が出るようになり、今は解熱剤で下げている状態です。一度は40度を超え、ふとんの中で震えていた事もありました。4/17再度受診して血液検査とレントゲンの検査をしていたたきました。異常はなく、腫瘍の大きさが半分くらいまで小さくなっていることもわかり喜んでましたが、発熱の原因はわかりませんでした。今現在熱があったりなかったり落ち着かない状態ですが、ここ2日程母の様子が目立っておかしい気がします。朝は少しはしっかりしているようですが、朝食を食べて一眠りした後起きてきた時には全ての事に対して反応が悪く話さなくなり、問いかけても返事しかしないようです。昨日は3時過ぎにお風呂に入り、なかなか上がってこないので声をかけたら、返事はかえってくるのですがやっぱり上がってこず、見てみたらどこも洗わずずっと湯船につかっていただけだったようです。一人では上がってこれず、抱えて連れ出し服を着せたそうです。そんな時は近所の方の名前が出てこなかったり、毎週習慣にしていた事が何曜だったかもわからないようです。今日も同じ様子だったので救急で受診し、ＣＴをとってもらって、異常はなかったようです。抗がん剤の副作用としてこんな事が起こったりするのでしょうか？認知症なのではと思ったりもします。

母（65歳）が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3～5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは １：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 ２：血管腫：超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 （病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。） 【既往歴】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし（AST,ALT.CRPも基準値内） そこで、下記４点、教えてください。 １：膵神経内分泌腫瘍（G2）は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか？ ２：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか？ 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 ３：肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか？（手術の難易度は高いですか？） ４：上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。