脂肪萎縮症に該当するQ&A

胃の粘膜下腫瘍と診断され2年です。 総合病院でフォローしていただいていますが、間に担当医がかわり、4人目です。 医師によって対応もちがい、今回の医師は楽天的なようで、過敏性腸炎でつらいときも胃炎でつらいときも薬に頼るなといい一切薬はだしてもらえません。 経過としては2014年3月に8ミリで前庭部後方に胃粘膜下腫瘍が判明。 2014年9月、5ミリ。2015年7月8ミリで2016年7月10ミリで推移しています。 おそらく脂肪腫といわれています。 2016年からは大きさもかわらないので2年ごとでいいといわれ、今年は検査するとしではないのですが、胃の調子が悪いことがあり、5月は近くの病院を受診し、プロトポンプなどたくさんの薬を1か月飲みました。 今は薬はのんではいませんがやはり胃の粘膜下腫瘍が心配なので胃カメラはやりたいのですが、総合病院ではやってもらえない可能性が高いので近くのクリニックで受けたいです。 今までは鎮静剤なしで経鼻でやっていましたが、先月、卵巣のうしゅで手術をし、色々な意味で疲れていて今年は鎮静剤を使用したいのです。 ただ、私は軽度喘息(8年発作はありません。)心臓弁膜症(大動脈弁、僧帽弁トリビアル、三せん弁マイルドの逆流。機能異常なし)期外収縮もちです。 この持病ではクリニックで鎮静剤は無理ですか？ また、過敏性腸炎で下痢もあるので大腸カメラもできれば同日に行いたいのですがそしたら鎮静剤の量が増え危険でしょうか？

42歳、男です。 一年半ほど前に、甲状腺機能亢進症と診断され、メルカゾールを処方されています。 現在は、T3・T4ともに正常値になっており、今年の2月中旬から、メルカゾールは1日2錠から1日1錠に減っております。 身長170センチの割に体重が85キロほど有り、一年ほど前から、総コレステロール・中性脂肪・悪玉コレステロールなどが基準を超えていますが、甲状腺を診て頂いている医師には、投薬ではなく、まず減量するように言われています。 以前から、時々動悸があったのですが、今年の2月始めに動悸が強くなり、循環器内科を受診し、24時間ホルターを受けました。 その時は、期外収縮があるが、治療を必要とするほどではない、との診断で、その後気にしていなかったのですが、5日ほど前から再び動悸が気になりだしました。 寝る時に横になると、動悸が起きます。 また、起床時にも動悸があり、夜中に目が覚めて動悸を覚える事も有ります。 いずれも、脈が速くなる感じ、脈が大きく打つような感じ、脈が飛ぶ感じ、が有ります。 たまに、心臓がキュッと縮むような感じで痛みを覚える事もあります。 本日は、スポーツクラブのウォーキングマシーンで歩いていた時、動悸が激しくなった上に、不整脈のせいか、心拍計(カシオの、胸ベルトを装着して運動しながら心拍数を計るタイプです)で、心拍数の計測が出来ない状態になったので、いつも通りの運動を続けられませんでした。 前回の検査から3ヶ月も経っていないのですが、再び受診した方が良いでしょうか? 緊急性はありますか? 精神的には、かなりの不安が有ります。

食品会社の衛生管理者をしてます。現在は冷凍庫内での作業（冷凍庫作業）で生鮮食品のピッキング業務です。 冷凍庫室（-25度〜-30度）は、1回の作業時間は45分で、その後15分間は採暖室（約25℃）で休憩します。平均すると1日4〜5回入室（Max8回）し、週5日勤務しております。 来月から入社する従業員（50代男性）で、BMI39.0、高血圧(140〜159/90〜100mmHg)と脂質異常症(中性脂肪335mg/dl、LDL-コレステロール194mg/dl )、血糖値（235mg/dl、HbA1c10.2%）、尿糖2+、高尿酸血症（8.6mg/dl）、肝機能障害(GOT90 U/L、GPT85 U/L、r-GTP95 U/L)、それ以外は異常なしの従業員です。 この従業員を冷凍庫作業をさせて良いか不安です。 （1）まずは各々の治療が必要であることを本人に説明はしてますが、本人は以前は血圧、糖尿病、コレステロールの治療薬を内服してましたが、現在は内服をサボり気味のようで、治療に対して消極的です。その場合は、冷凍庫作業はどの様にしたら宜しいのでしょうか？ 本人は冷凍庫作業を強く希望されてるようです。 （2）もう1名の同僚（40代男性）も冷凍庫作業をしているのですが、昨年の定期健診で高血圧と心電図異常（頻発性上室性期外収縮、完全右脚ブロック、左軸偏位）を指摘され、近隣の内科で精査しました。降圧剤は不要との事で、運動療法と食事療法を勧められたようです。その後も家庭血圧計で測定しており、125〜139/75〜89mmHg（未治療）の推移です。心電図異常に関しては特に内服薬もなく、本人は動悸や胸痛などの症状もなく経過観察してます。彼も来月から、冷凍庫作業に携わるのですが、大丈夫でしょうか？ 当社は50人未満で産業医がいないため、この場を借りてのご質問で申し訳ありません。

循環器科の先生にご相談させていただきます。 今年1月より倦怠感があり、4月には一日中ベッドで過ごすようになりました。 (私は看護師で、疲労が強く1月で退職しましたが、それ以前は普通に夜勤も家事もしていました) もともと喘息があり、サルタノールを何度噴霧してもなおりません。 かかりつけ医で心電図を取りましたが、110位の頻脈があるが異常なしとのことでした。 ただ、普段低血圧だったのが、今年に入り160/110など高血圧状態が続いていました。 5月にはトイレに行くのも肩呼吸になり、ひたいに汗がにじむようになり、息苦しくて眠れず心臓血管外科を受診、心臓カテーテル検査でアセチルコリンを入れたところ、90%の冠動脈の狭窄があり、冠攣縮性狭心症と診断され、5月31日からアイトロール20mg、アダラートCR20mg、ミオコールスプレーを処方されています。 しかし一日3回はミオコールスプレーを使っており、なにより倦怠感がとれず、家事ができません。買い物はインターネットでしている状況で、入浴も苦痛です。 実は体重が108kgあり(卵巣除去後3年で60kg太りました)ダイエットを始めました。 食事はカロリー計算で1100kcalを目処にしています。(1週間で2kg減り今106kgです) もっと痩せたいのですが、運動をしようにも倦怠感が強くできません。 座っているのも苦痛で、今もiPadで横になりながら質問させていただいております。 血液はHDLが低い、中性脂肪、白血球が少し高いです。 倦怠感が強い理由は何でしょうか? 気づかないだけで、冠動脈が少しは攣縮しているということでしょうか? 全身に十分な血液が行き渡っていないのか?心臓のポンプ力が弱いのか? 血圧と脈は朝晩測定し、大体収縮期140拡張期100前後です。 次の受診は24日です。 アドバイス頂ければ幸いです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

60歳女性。 157.5センチ、44キロ痩せ型です。 以前からほおのこけは気になっていましたが、 加齢のせいだろうと思っていました。 ですが、 ここ1ヶ月で急に顔全体が痩せ、 特に頬〜エラの辺りの骨が ペコンと凹み、脂肪が落ち、 こけてしまいました（体重は変わりません）。 肌は脂肪がなくなった分垂れ下がり、 色も黒くくすんできました。 特に左側は顕著です。 1ヶ月前と比べると別人のようです。 検索したところ ロンバーグ病の症状にも当てはまる ように思います。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図：1日1%の心室性期外収縮（単形） • 運動負荷試験：負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図：不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー： ・右室：軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下（FAC 35%、RVEF 36.5%） ・左室：中等度拡大、収縮力正常（EF 約60%）、壁運動正常 ・左房：軽度拡大 ・弁、圧負荷：異常なし ・瘢痕・線維化：記載なし ・心尖部の肉柱発達（構造異常の記載なし、N/C比1.91） ・総合所見：「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI（遅延造影）を受け、結果は以下でした。 • 心機能：左室駆出率51%、局所壁運動異常なし 　左室拡大境界域、右室拡大境界域（RV-FAC 0.36） 　右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断： 　「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。 　両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問： 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。 　MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか？ 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは 　今後どのような診断・方針（特に運動制限の継続有無）が考えられるでしょうか？ 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか？

中学2年の息子についてご相談です。 心エコーで「右室の動きが年齢にしては弱い」と言われ、 ARVC・拡張型心筋症の疑いで精密検査をしました。 ・MRI：構造・壁運動・脂肪浸潤・遅延造影すべて正常、左室駆出率51%、RVFACは36% ・12誘導心電図：不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 ・アベレージ心電図：完全正常 ・血液検査：BNP値、正常 ・不整脈：単形1%、運動で減少 という結果で、今回「運動制限は解除」と言われました。 ただ、主治医から 「エコーで疑いが出たため、しっかり検査しました」 「一度疑われたことは覚えておいて」 「3ヶ月ごとにエコー、1年後にMRI」 と言われ、気持ちが落ち着きません。 質問させてください： 1.エコーで疑いが出て、MRIで完全正常の場合でも、心筋症の初期である可能性はありますか？ 2.運動制限解除という判断は、心筋症が否定されたと考えてよいのでしょうか？ 3.3ヶ月ごとのエコーと1年後のMRIは、病気の疑いが強いからでしょうか？ 　それともフォローとして通常の範囲ですか？ 4.今後、日常生活や運動で特に気を付けることはありますか？

連日質問失礼します。 今日新規で循環器のクリニックに二箇所行きました。 一箇所目→170-190を超えるような頻脈は通常起きない。（精神的なものではない）不整脈を考える。狭心症は年齢的にはない。冠攣縮も血管に異常がある（動脈硬化、家族歴等あれば疑うこともある）場合じゃないと起きないので違うと思う。5日間のホルター心電図をしましょう→連休挟むので発送が来週になるのと解析に日にちがかかるとのこと。心電図異常なし 二カ所目 脈拍数を伝えると驚かれる。ここでもやはり不整脈を疑うとのこと。 食後2時間　血圧89/57 血糖値74 　　hba1c 5.1 で血糖値が低いと言われました。 心電図異常なし、一日ホルター心電図をしてもらうことに 明日はずし結果は先になるとのこと 痩せすぎ、半年で12キロ痩せたのは何か病気がありそうだと言われる。 昨晩より目眩が酷く、頻脈の発作にしても…低血糖が関係してるのか何か疾患の可能性があるのか、生理前のせいなのか これまで貧血や甲状腺、糖尿病の指摘はないです 最近中性脂肪が高くてひっかかります152-211 憩室炎、深部静脈血栓症になったと言うとどこの先生も年齢的にか驚かれて 原因はなんなのかと言われます。 夕方歯科に行きまして 痛みのあるところのクリーニングの後抗生剤の薬を注入してもらいました その後すぐトイレにいったのですが その時たまたまスマートウォッチが脈拍数画面になっていました 自覚症状なく136に突然上がっているのに気づき脈を測ろうとしたところ 70台にすとんと落ちました これまでも何度か同様の事が起こっており大体その時の脈拍は130前後です。 これはスマートウォッチの誤作動や期外収縮のせいなのか それとも不整脈なのか…気になります 夜間や睡眠中に起こる胸の苦しさと頻脈のことも 自分で可能性として考えたのが心房頻拍（母がこれで二回アブレーション）、非持続性心室頻拍、期外収縮連発、発作生上室頻拍、心房粗動 これまでの受診やこちらでの回答からパニック発作のことも考えておりましたが 今日の受診でどちらとも心拍数的に不整脈だと言われて不安です。 お酒とタバコはしません 失神歴はないが失神しかけたことは何度かある 普段の血圧は110-120/65-80 心電計は数日前頻脈時（このとき胸の苦しさはもう消えてました） 突然死の前触れだと怖いです。 睡眠も恐怖のあまりできておりません

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年１回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見１ 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 ％ (基準値 70以上) %１秒量 100.4 ％ 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0～10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0～40) ＲＰＲ (－) (基準値 （－）) ＴＰＨＡ (－) (基準値 （－）) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140～199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60～119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30～149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90～149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 （－） (基準値 （－）) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2～1.0) ＡＳＴ（ＧＯＴ） 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ＡＬＴ（ＧPＴ） 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ－ＧＴＰ 12 IU/ℓ (基準値 50以下) ＬＤＨ 136 IU/ℓ (基準値 124～222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37～131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5～7.9) 蛋白分画（Ａ／Ｇ比） 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 ％ (基準値 57.5～69.2) 蛋白分画(α１-グロブリン) 3.3 ％ (基準値 2.0～3.3) 蛋白分画(α２-グロブリン) 7.9 ％ (基準値 5.9～9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 ％ (基準値 8.0～12.2) 蛋白分画(γ－グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下　女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8～22) ｅＧＦＲ ** 55.8 mL/min/1.73m²