腎がん MRI検査に該当するQ&A

40代男です。 昨年12月に出血性腎嚢胞と診断され、癌か判別できないため、超音波検査、単純CT、造影剤MRIを受けました。（造影剤CTを受けなかったのは気管支喘息であるためです） 結果、大きさは0.7cm、中身は血液のみ、Bosniak分類のカテゴリー1の判定で、充実性もなく、新しい血液だけとのことでした。 今年3月にエコーを受け、変化無しでした。 今月8月にエコーを受けたところ、大きさが1.2cmと説明を受け石灰化の指摘を受けました。 今年12月にエコーを受け、石灰化は同じ状態でした。血液は吸収されてました。 先生は変化がないのでエコー年1回で良いと言ってますが、本当にそれで良いのでしょうか? 癌化する可能性は稀に未だあるのでしょうか？ 石灰ができる原因は出血と関係することはあるのでしょうか？ お答えいただけますと、幸いです。

93歳の母について伺います。 昨年7月たまたま撮影したCT及びMRI（造影剤なし）で数年前と比較し膵管が拡張しているという指摘を受けました。総合病院すい臓専門医の説明では、腎機能低下のため造影剤を使った検査はできない。がんの可能性が高いが高齢でもあり、特に何もしない、経過観察もしない、このことは忘れてください、とのことでした。 その後現在に至るまで、とくにすい臓がんが疑われるような症状はなく、血糖値も正常です。先月かかりつけ医で行った大腸がん検査が陽性のためCT撮影を行ったところ、すい臓についてこちらでも昨年同様の指摘を受けました。昨年よりも拡張の状態は悪化しているとの話でしたが、画像上にはっきりとがんが映っていないことや、すでに半年以上経過しているのに特に症状がないことから、がんではない可能性もあるので、総合病院を再度受診するように勧められました。 本日、総合病院を受診したところ、前回と同じすい臓専門医からは「前にも来ましたよね。がんの可能性が高いので、いつになるかわかりませんが、症状が出たらその時点で緩和ケアの病院を紹介してもらってください。」とのことでした。 たしかに超高齢ではありますが、手術は難しいにしても、治療も、経過観察もしてもらえず、手をこまねいて症状が出るのを待つしかないのでしょうか。 よろしければアドバイスをお願いいたします。

76歳父親の事で相談です。心房細動による不整脈や糖尿、肝臓の病気をもち、脳梗塞も起こした事もあります。3月の末に吐き気や苦しさで、救急車で運ばれ危ないとこだったと言われました。その時は、カリウムがすごくあがっていて、腎臓がちゃんと機能せず、毒がまわり、心臓に負担がかかり、危ない状況になったと。治療の末、透析もせずに済み、脈拍を抑える薬を減らし、心臓は落ちついたのですが、色んな検査の結果、腎臓に嚢胞もあるけれど、腫瘍があると。それも結構大きく7センチ、中に血管が通ってて、説明を受けたのですが、先生いわく、腎細胞がんとなんとかという病気だと。なんとかというのは難しい名前で覚えきれず、腫瘍の中に動脈だか静脈だか通ってて…覚えられなかったんですが、ショートカットするから、血流がすごく心臓にも負担がかかるとかなんとか…で、腎臓を一つ摘出する手術をすると。残りの腎臓も少し小さくなっているものの、機能的には問題ないんではないかと。更に膵臓にも0.7センチの腫瘍がみつかり、膵臓に関しては細胞を取り検査したのですが、検査不能で再度検査をする予定です。腎臓からの転移によるものなのか、どういう腫瘍なのかを調べていると。 一旦退院してからというもの、とても元気で、入院して3キロ痩せた体重も2週間で元に戻り、張りのなかった声もしっかり出てるし、すっかり元気なんです。食欲もあるし。本当に腎臓にあるものは癌なのかな？って思うんです。それもMRIの映像を見たら、かなり大きなものでした。リンパ節や肺にも転移はないと聞いてます。 腎細胞癌と言われたものの、元気なんで、こんなものなのかな？と。かかりつけ医で1年以内にCTもとってて、その時の診断は嚢胞がいくつかありますが心配ないと言われたみたいです。 こんな元気なら、手術も迷ってしまいます。手術しなければ、2、3年と言われています。

昨年9月に腎臓ガンと診断され10月に右腎臓を摘出しました。ステージはT1b、淡明細胞癌でグレード2と診断されました。術後は経過観察との事で1月に血液検査とCT検査を受け1月末に検査結果を聞きに伺うと異常なしと言って頂きました。ところが先日、病院から電話があり病院に来てくれないかとの事で昨日、病院に伺い、泌尿器科の主治医の先生に話を伺うと「CT画像を画像専門の先生が診たところ、肝臓に影がある」との事。泌尿器科の主治医の先生は全く気がつかなかったとおっしゃいました。私の通ってる病院では画像診断は複数の先生で診るので意見が違えば(画像診断)再検査をするそうです。それで今度はMRIをしますが、私の腎臓ガンのステージとグレードでこんなに早く肝臓転移とかあるのでしょうか?術後のガン細胞の組織検査結果はステージT1b、リンパ節に転移なし、腎局内に留まる淡明細胞癌で浸潤はなしグレードは2との事でした。あと、もし肝臓に転移していればどのような治療になるのでしょうか?術後は特に薬の服用などはありません。

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか？ 原因はこんなにわからないものなのでしょうか？

いつもお世話になります。 以前も治療方針の確認相談をさせて頂いた者です。よろしくお願いします。 先ず、これまでの治療経緯をお伝えし、ご相談事項を記載します。 3月に膀胱癌が確定し、4月にTURBT手術実施、病理検査の結果（深度）は筋層に達していたということで8月末に膀胱全摘出予定。リンパ節への転移も疑いが強く（3月の各種検査の中で、MRIにて転移可能性高の診断有り。但しPET-CTではリンパ節の癌反応は確認されず、グレー診断という状況）、原発巣の膀胱対応も含めて5月から抗がん剤治療に突入。腎臓および肝臓数値も芳しくなく、ゲムシタビン&カルボプラチンにて実施（4コース方針）。3コース実施時点にて、白血球中の好中球数値に余裕なく、副作用による体調不良や外的には右上腕筋の痺れ&痛みなども諸々重なり、4コース目を中断中。薬の相性が悪そうなのと、先述のリンパ節の進捗を再度MRIにて確認し、薬を変更するかどうかの方針変更の打診有り。 MRIの結果は、3月時実施の結果から一切変化なし。抗がん剤が効いてないのか？現状維持が出来ていたと言えるのか？そもそもリンパ節には癌細胞が確認されてないので無意味なのか？ このような状況で、アベルマブ薬への変更を打診されてます。調べると、あまり良好な記述もなく、先述の腎機能&肝機能への副作用も最大の懸案です。 この方針変更をどのように考えるべきでしょうか？8月末の次回手術までに転移などの進行を確実に防ぎたい気持ちはありますが、それ以上のリスクも感じます。これにて化学療法は中断すべきか迷ってます。 ご意見頂けましたら幸いです。

お聞きしたいこと 自覚症状なし。分枝膵管型IPMN(膵頭部、7mm)と診断され様子見となりました。半年後にMRIを予約しています。かかりつけ病院は中程度の規模で、設備は比較的充実しているようです。今回の検査結果をご覧いただき、早めにハイボリュームセンターへ転院すべきでしょうか。主治医の判断となることは承知しておりますが、すい臓がんは早期でも対応が遅れると予後が悪いと聞いております。それを踏まえてアドバイスをいただけると幸いです。 以下は経過 ２０２１年11月の人間ドックのエコーで初めて膵臓に7mm程度の腫瘍があることが判明し(腎嚢胞は前から)。かかりつけの病院で１２月に造影剤CT検査と１週間後MRI及びエコー検査をした。 〇CT:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変(単房性嚢胞性病変の疑い、一部に充実様所見の疑い 以下はすべて認められない(膵管との連続性、胆石、胆道拡張、水腎症、腹部リンパ節種大、腹水) このほか、腎嚢胞が認められるが、これは数年前から、人間ドックで指摘され問題ないとされてきた。 診断:嚢胞性病変　分枝型IPMNの疑い(MRCPで精査すること) 〇MRI:膵頭部に7mｍの嚢胞性病変、主膵管との連続性が疑われ、分枝型IPMNが疑われる。 拡散強調像で異常信号は認められない。 主膵管の拡張は認められない。 診断:分枝膵管型IPMN 主治医は最後に自身でエコー検査をして、よくこんな小さいものをドックで見つけられたと驚いておりました。 良性から悪性までの可能性があるが、様子を見ることになり、次回は６月のMRIの予約をして終わりました。 〇全身PET人間ドック(2022年１月) 異状なし ・腎臓、すい臓の嚢胞は良性であるが、すい臓については要経過観察 ・胃カメラ　胃底性ポリープ(良性) ・腫瘍マーカー異状なし DOGLAB疑いのため