膀胱癌bcg治療後に該当するQ&A

90歳の女性が腫瘍マーカー検査により膀胱がんと確定診断されました。CTおよびMRIの結果では、がんが筋層には達していないとの所見です。 標準治療として内視鏡的膀胱腫瘍切除術（TURBT）およびBCG療法を勧められていますが、患者本人には抵抗感があり、代替治療の可能性も探っています。 光免疫療法は現時点では膀胱がんには適応されていませんが、もしも今後治験が進み、近い将来適応される見込みがあるならば、首都圏の医療機関で自由診療として受けることも検討しています。 本人が気乗りしない手術を受けた後、数ヶ月後に新しい治療法が適応された場合、後悔するかもしれないと懸念しています。 ご助言いただければ幸いです。

私の父です。７２歳、男性、今年８月に膀胱癌（上皮内がん）との診断を受けました。８月中旬よりBCG膀注の治療を開始しました。４回目の治療後から、結膜炎と体に神経痛のような痛みが出ました。その為、現在はBCG膀注の治療はストップしています。 質問なのですが、 1、BCG膀注の治療は、計８回行うと言われておりますが、４回目を終えてから今まで３週間程の期間、治療がストップしてしまっています。 期間が開くことで、治癒の確率が下がったりと、悪影響はありますか？ ２、体の痛みはありますが、我慢できるようならBCG治療を続けても問題ないですか？やはり体を治してからBCG治療を再開する方が良いですか？ ３、結膜炎、体の神経痛のような痛みは、やはりBCG治療の副作用なのでしょうか？ ４、体の痛みは、胸、お尻の右側などで、痛みがあったりなかったり、また、痛いところがあちらこちらへと移動するようです。やはり神経痛でしょうか？ ５、お尻の右側だけは常に痛いらしいのですが、癌が骨に転移している可能性は考えられますか？もしそうなら父のように痛みが現れますか？ 長くなってしまいすみませんが、教えて頂けると有り難いです。よろしくお願いします。

本年6月にTURBTを行い、Tis　N0、M0と診断、尿細胞診はハイグレード、転移その他はありませんでした。8月にBCG開始し6回で終了しました。12月にBCG後3か月検診の膀胱鏡を行い、結果、効果が不十分の為、先生より再度TURBTを行い、膀胱がん及び腎盂尿管がんのがん細胞の確認と悪性度のを調べ、BCG効果の判定を行いましょうと言われました。尿細胞診の結果もがん細胞が見られたとの事でした。また、見せて頂きました膀胱鏡の画像では、全体に赤くその中に白い半透明の膜の様な物がありました。現在12月下旬の入院準備中です。教えて頂きたいのは、 １.BCGの効果確認のための再度のTURBTはあり得る事でしょうか？ ２.TURBTで腎盂尿管がんの治療効果が判定できるのでしょうか？ 　情報では尿管がんの方が転移や浸潤し易いとの事で、様々な検査で確認すべきと思います 　がどうでしょうか？ ３.BCGの効果が見られない場合、一般的には膀胱及び尿管の摘出と進むのでしょうが、 　少ない希望として出来る事なら膀胱は残したいと思っています。 　１）重粒子線や陽子線での治療は期待できるものでしょうか？ 　２）6種複合免疫療法は期待できるものでしょうか？ 　３）１）２）の治療法は摘出術に比べ優位のものでしょうか？ 再度のTURBT後に待ち受ける先生からの最後通知に覚悟を決めるため、是非ご教授ください。

50代、男性、非喫煙者です。 2020年、8月人間ドックにてわずかな潜血があり、専門クリニックを受診。膀胱がんが見つかり、大学病院にてTURBT。PT1と診断、しかしながら、上皮内がんかみつかったため、約一月後、2ndTURをしました。そのとき、新たながんは見つからなかったのですが、主治医からは、全摘かbcgの二択を提示されましたが、当然簡単に答えを出せるわけがなく、セカンドオピニオンとして、前出の専門クリニックの先生に相談。がんの大きさから、bcg治療を進められました。現在、2021年、6月時点で6回、3回、3回の3クルーを6月末に終了。7月末の膀胱鏡では、赤い部分はあるが、bcg副作用によるものだと思う、とのことでした。 次の診察は10月末ですが、数週間に一度くらい、朝一番の排尿の最後くらいにかなりよく見ないとわからないくらいわずかな量、血液がまじったような薄ピンクの尿がでます。最後のbcg治療から、2か月半ですが、このようなことは、頻発なのでしょうか？受診すべきか迷っています。 ちなみに、bcg注入後は、血尿はかなり出ました。 また、受診するなら、先ほどのかかりつけ専門クリニックか、治療にかかっている大学病院かも迷うところです。 ご教示いただきたく存じます。

５月１５日に膀胱癌の再発手術をしました。一年に一回再発しているので内視鏡手術を毎年しています。高齢なので膀胱全摘はできないみたいです。心臓にも持病あるから。今日から二度目のBCG治療のはずでしたが血尿がでているので二週間後の延期になりましたが、たいしたことない血尿なのでしょうか？

今年2月と5月に膀胱癌の治療で質問をさせて頂きました。 一昨年の9月に膀胱癌が確認され。同10月に膀胱鏡手術を行い。上皮内癌でグレードは3でした。その後8回のBCG治療を受けました。 しかし腫瘍が少し残り、昨年の3月に2回目の膀胱鏡手術と、再度8回のBCG治療を受けました。 そして昨年8月に3回目の膀胱鏡手術を受け、同時に行った生検の結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で微小の腫瘍があります。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことでした。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」との診断と経過観察になりました。 そして今年4月に自ら希望して、5-ALAを用いた「光力学的診断」と「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は光力学検査においても怪しい個所は無く、同時に行った生検でも腫瘍は検出されませんでした。 ただ再発の可能性が高い方だと思い、現在は再発を抑える為に「BCG維持療法」を6月から受けています。 その維持療法の副作用と思われる排尿障害があります。アドバイスをお願いします ［　質問事項　］ 1, 2年前の手術後から延べ20回程のBCGの注入を受けました。副作用は少なかった方だと思います。ただ直近のBCG注入後から頻尿が続き、1日16回～22回で平均は18回くらいです。時折排尿時痛もあります。また夜間は尿意を催してから排尿まで5分～15分くらいかかることが多いです。尿細胞診の検査等では問題はないのですが、50日以上経過しても頻尿が治まらないので不安を覚えます。 2, BCG維持療法は再発を抑制する数少ない治療ですので、継続を希望しています。3ヵ月毎のBCG注入の間隔がずれても差し支えないのでしょうか？ 3, 水分は十分に取りながら頻尿を抑える為に、自分自身で日常的に出来る取り組みは何かないのでしょうか？

平成29年の9月に膀胱癌が確認され。グレード3でした。10月に内視鏡手術を行い。その後計8回のBCG治療を行いました。 残念ながら腫瘍を取り除くことが出来ず。昨年の3月に2回目の内視鏡手術を行い、その後、再度計8回のBCG治療を行いました。 8月に3回目の膀胱鏡手術を行いました。結果は「以前の手術部とは別の所に、新たに1ヵ所だけ狭い範囲で腫瘍があったとのことです。同時に明らかな浸潤は見られない」とのことです。ただ腫瘍が残っていた以上「BCG抵抗性」の診断になります。 現在は経過観察で、定期的な検査で現時点では異状はありません。 ただ「上皮内がん、グレード3、ＢＣＧ抵抗性」となり、再発の可能性は高いように思います。再発を繰り返した後に、浸潤性のがんに進行した場合に、また「BCG抵抗性」自体が膀胱の全摘の対象にもなります。実際にある医師からは膀胱の全摘を勧められました。 今後は通常の内視鏡検査から5-アミノレブリン酸を用いた「光力学的診断：PDD」と「光力学診断補助下内視鏡手術」に変えたいと考えています。 同時に内視鏡手術において、通常の「高周波電気メス」による手術とは別に、「YAGレーザー」を活用した内視鏡手術があるようです。BCG抵抗性に適切な治療のようです。実施している医療機関は多いのでしょうか？膀胱温存を強く希望する私としては、今後の再発時にどのような治療方法が考えられるのかを事前に知っておきたいと思います。 ［　質問事項　］ 1、「YAGレーザー」を活用した内視鏡手術について、また実施中の医療機関があれば教えていただけないでしょうか？ 2、再発時の内視鏡手術は浸潤性膀胱がんに進行しない限りは、内視鏡手術での継続が可能なのでしょうか？ 3、「動注科学療法+放射線治療」の対象や目安となる開始時期について教えて下さい。 熊本県在住

61歳男性です。2022年2月に膀胱癌t1g2を罹患しその後現在に至る迄4回再発を繰り返ししております。身体の事情によりbcg治療はやってません。前回の診断書に「low grade,G2,pta,LV I0」との記載がありますが、LV I0とはどう言った症状でしょうか？また、膀胱鏡検査の度再発を繰り返し担当医からは出来たら取るしかないと言われておりますが、bcg治療無しに再発を防ぐ事は可能なのでしょうか？漠然とした質問で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

現在膀胱癌を治療中です。 BCGを10回行った後、毎月尿細胞診を行っているのですが、 結果が3a、3b、単なる3の時があります。 3a、3bはわかるのですが、単なる3というのはどう考えればよいのでしょうか？ 3aと3bの中間ということでしょうか？ よろしくお願いします。

1.5ミリ膀胱癌と診断され来週手術なんですが腫瘍を取った後、24時間以内に抗がん剤かBCGどちらを入れてもらった方が良いですか。光力学的診断治療があるとネットで見たのですが、それしか再発しない確率が高いのですか。今後経過観察中、何回再発すれば全摘手術になるのですか