膣断端再発に該当するQ&A

いつもご相談させていただいています。 令和4年2月に子宮体ガンで手術をしました。その後、追加治療なしで、下記のように管理しています。 　　3ヶ月に1度の膣断端検査 　　半年間隔で造影CT それ以外の胃がん、大腸、乳がん検査もするようにしています。（1年間隔　子宮体ガンとは別の病院）医師からも、部位ごとにしてすることを言われています。 この場合、造影CTを半年間隔で行っているので、各部位のガン検診はどのくらいの頻度が望ましいのでしょうか。 早期発見のため、造影CTの間隔の間が良いと思っていますが、頻度が高すぎるリスクはあるのでしょうか。 造影CTで、わからない場合もあるのでしょうか。 再発が不安で検査は受けたいと思ってますが、体のダメージ（被爆）があるのかもということも心配です。 教えてください。

41歳主婦で体外受精トライ中で採卵が終わり移植前に念の為に子宮頸癌検査を受けたら上皮内癌疑いで円錐切除術を受けました。その結果、病理で微小浸潤癌1期1aと診断。浸潤病巣の縦軸方向の経は1ミリ、深さ1ミリ以内。dysplasiaを含めた病巣全体経は11ミリで内膜側断端から5ミリ以上、膣側断端から十分離れている。頸管内組織は正常な扁平上皮との事。体外受精トライ中なので大学病院へ紹介されました。0期か1期か微妙なので再度プレパラートで確認するとの事で結果待ちです。 私は他への転移、脈管侵襲を確認する為にCT.MRI.ペット検査をすると思ってましたが、1期1aでは必要ないと言われましたが、本当にやらなくて良いのでしょうか？本来は子宮全摘ですが3ヶ月間隔で検査をしていれば、突然癌が再発する事はないとも言われました。1期1aで円錐切除術で経過観察でも、子宮全摘でも生存率は変わらないのでしょうか？ 経過観察をした場合子宮頸癌は陰性なのに他に転移していたという事はないのでしょうか？ 色々聞いてすみません。よろしくお願い申し上げます。

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

母の相談です。 7年前 子宮体癌で子宮と卵巣を摘出し2年前に膣断端部に再発。 膣内へ放射線を照射しましたが、この秋、肺へ転移しました。 放射線照射の影響で、膣内が潰瘍状態になり半年たちましたが、どんどん悪臭が 強くなっています。 はじめはオリモノの悪臭でしたが、最近は便の匂いが強くなっています。 膣内の潰瘍が深くなって、大腸との間に孔があいたのかとも思ったのですが オリモノに便が混ざることはないですし、放射線科や婦人科の内診でも穿孔は 認められませんでした。 膣分泌液の検査の結果は G陽性球菌 1+ G陽性木干菌 少数(木干は1文字ですが変換できなかったので) グラム不定菌 3+ 酵母菌 − トリコモナス 陰性 でした。 現在は膣内にクロマイ錠を挿入しています。 こういった事例はありますか? 腹筋が弱くなって便秘ぎみですが、常時おならが出ているような状況でもありません。 しかし同じ部屋に入っただけでも便の匂いが判るほどで 通院や介護に影響が出てきました。 内診でわからないくらいの穿孔が膣と大腸の間に開いた可能性はありますか? このような場合、検査方法はありますか? 自家用車がないため、通院がタクシー(片道40分〜90分)なのですが、 とにかく悪臭がひどく本当に困っています。

52歳です。1か月前、子宮筋腫で子宮全摘出、卵管摘出しています。 術後、膣断端膿瘍になり、膿を出す為の管を縫い、今は良くなり術後の検診でも経過良好です。 ３つ質問させてください。 ・術後１ヶ月経つのに今も極小量のわずかな出血が今もあります。これは正常ですか？出血量が増えたりもなく、他に症状はありません。 ・私は8年前脳梗塞に1度なりました。 卵巣を取ると、脳梗塞の再発の確率が上がるとネットで見たので、卵巣は残しました。将来、卵巣がんになる可能性を考えて、卵巣も一緒に取れば良かったかと少し後悔しています。 本当に卵巣を取ると脳梗塞の確率が上がるんでしょうか？ ・卵巣の検診は今後必要ですか？ 必要な場合、何年に1度必要ですか？ 具体的にどのような検査をするのですか？ 以上になります。 沢山あってすみませんが、どうぞよろしくお願いします。

HISIL CIN3 扁平上皮癌で円錐切除術を受けました。病変6×3mm、切除断端は体部、頚部、膣部全て陰性です。間質浸潤はなしですが異型上皮の増殖を認めるという診断結果を渡されました。更に今後は子宮全摘術(単純か準広範)を勧めると言われました。 1 　円錐切除で病変は全て今回取り切った 2 　但し年齢的に妊娠を希望しないなら子宮全摘 3 　間質浸潤は明らかではなく外向性発育を示す浸潤癌扱い。肉眼的に病変を認識できるとの事。 4 ステージ？　1A1 この診断は完治といえないのか? 万が一の再発を考慮しての根治を目指す全摘の勧めであるならば、その根拠や再発の可能性の ％? 間質浸潤はないが異型上皮の増殖はあるとの事。 ちなみに円錐は検査の意味合いもあるとの事ですが術前説明で病理組織の結果次第で子宮全摘が不要では?との期待もあった為に非常に内心がっかりしております。又、虚弱体質により円錐ですら術後の回復が精一杯で経過観察で済むなら有難いのですが。 このまま円錐で完了か更に全摘が良いか迷っています。宜しくお願い致します。

お世話になります。 重度ながん転移状況での治験参加につき 可能性を模索しています。 2016年 1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により 手術、以下経過です。 『オーダー：2016年1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法 以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回×2回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は できない」 とのこと。（下記評価により） 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 明らかな肺転移を認める。 30mm大の淡い結節影を認める。 縦隔リンパ節腫大は認める。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 のような状況です。既存の抗がん剤では 治療が難しいのはセカンドオピニオン 含め医師の判断です。 これからが質問ですが 最近治験が始まった「光免疫療法」は 参加できればと考えています。 しかし近赤外線を体の奥深く当てるには どうしたら良いのでしょうか。また 上記状況から治験に進める事は可能で しょうか。 宜しくお願い申し上げます。 (50代/女性)

失礼します。以前から継続して質問させていただいています。いつもありがとうございます。経過です。 R5.2/7　子宮体ガンG1 1Bのため、子宮、卵そうの摘出手術を腹腔鏡で受けました。 抗がん剤などの治療は不要でした。 2/12に退院しました。その後は、3ヶ月ごと膣断端検査をして管理中です。 R5.8月に、術後はじめての造影CTでは異常なしでした。 R5.11月　腫瘍マーカ19-9数値上昇45 R6.2 1年後の造影CT　異常なしでした。 このような経過ですが、再発が不安で安心だきません。相談させてください。 1Bの場合、抗がん剤治療がをされてる場合があるすが追加治療なしで大丈夫なのかと不安です。 術後、PET検診を一度もしていません。造影CTだけで大丈夫なのでしょうか。大腸、胃、乳がん検診をかかりつけ医にて個別にしとおくようには指示されていて実施しています。 このような経過ですが、ご意見をお願いします。

先週、こちらで膣断端肉芽の相談をして今日診察に行ってきました。 また肉芽ができているので、切除と生検に出し結果は２週間後です。 病院の先生に言われたのは、いまは硝酸銀で焼く処置はやってなくて再発したらその都度全て切除して毎回生検に出すしかないそうです。 肉芽自体は問題ないが極稀に肉芽だと思っていたものが癌であることもあるそうで必ず生検に出すそうです。実際系列の病院で全摘後の肉芽に子宮内膜症ができていて、念のため生検に出したら癌が見つかった人がいたと聞かされてしまい怖くなってきました。 今はまだ生検の結果待ちなのですが、先生は肉芽だから気にしなくて大丈夫だよ。念のための生検だから、と言って下さいました。 質問なのですが、肉芽だと思っていたものが癌である可能性は低いそうなのであまり心配しなくてもいいのでしょうか？ あと、人によっては繰り返すから多少の出血はわずらわしくても放置しておいて年に１回の定期検診の時に肉芽を切除してもらうくらいでもいいのでしょうか？ 回答をよろしくお願いいたします。

4月に出血が多量なこともあり、緊急で子宮頸がんの手術を受けました。子宮全摘出、両卵巣摘出しました。7センチ大の大きな腫瘍だったこと、扁平上皮がんだったということもあり、放射線治療を全体照射50グレイ、腔内照射4回を行いましたが、7月に膣断端部に1センチの再発があり、10月3日から患部にセシュウム針を差し1週間照射するという治療法を行いましたが、10月19日のCT検査で腹膜播種が見つかり、外科手術で摘出予定でしたが、腫瘍が大腸、S状結腸、小腸に癒着している腫瘍ということもあり、その部分は人工肛門造設、小腸に1センチ大の腫瘍部分はバイパス手術を行いました。腫瘍はそのままに閉腹しました。開腹手術したばかりなこと、放射線をかなり照射していることを考慮して抗がん剤はアクプラを3週間から4週間に1回点滴投与することになりました。一般的に扁平上皮がんには抗がん剤は効きにくいと聞きます。つぎの治療法や、免疫療法に変更するかどうかはどれくらい抗がん剤を試してからの判断で決めたらいいでしょうか?よろしくお願いします。