膵嚢腫 1年後エコーに該当するQ&A

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

2年程、主に左側の胸の下（肋骨あたり）や背中の痛みに悩まされていました。痛みは強い訳ではなく、我慢できる程度なのですが、やはり気になってしまい、レントゲンやCT検査を受けてみました。 しかし、確信的な原因は得られず、毎度、肋間神経痛の可能性が高いと言われ、痛みが出たり治ったりを繰り返していました。（左側と同じような箇所が右側でも痛むこともあります。） ちなみに、痛みは夕食後に出ることが多く、食事をしてない時も違和感を感じることもありました。 2ヶ月ほど前に、久しぶりに痛みが再発し、本当に肋間神経痛なのか腑に落ちてないこともあって近所のクリニックで初めて腹部エコーをしてもらいました。腎臓の嚢胞と石、膵臓の膵尻部に石灰化があるのが分りました。（膵臓は石灰化部分以外は特に異常はなく綺麗とのこと。）先生曰く、早期慢性膵炎の可能性があるかもしれないとのことでした。 大学病院で検査可能とのことでしたが 私が現在妊活中で、検査＝カメラを飲むことになるので麻酔を使用することからのリスクを考えると、妊娠の可能性がある場合は検査は避けた方がいいとのことでした。 また、どうしても痛みが気になるようなら 逆転の発想で、痛みが出た時に薬を服用し、それで痛みが治れば膵炎ということになるという判断方法もあるとのことでした。 しかし、これも薬を服用することになるので積極的に勧めることはできないと。痛みが酷いわけでないので、一旦食生活を気をつけて様子をみるということで診察は終わりました。 1.妊活をしながらでも可能な検査方法はあるか 2.慢性膵炎はどんな治療法なのか 3.妊娠の可能性がある場合でも飲める慢性膵炎の薬はあるか 4.慢性膵炎でも妊娠は可能か 5.その他ご提案やご意見あればご教示下さい 正直、年齢含め自分を取り巻く状況から、なるべく妊活を止めたりはしなくないという気持ちがあります。

42歳です。 7年ほど前に、総合病院で別件で血液検査をした際にアミラーゼ値が上限を1〜2程度ですが超えていました。誤差の範囲内だけど気になるなら腹部エコーしとく？となりエコーした結果、2〜3ミリの胆嚢胞？だったか膵臓ポリープ？嚢胞？が1つありました。大きさも小さいしほとんど良性、年１回くらい経過観察でいい、結構ある人いますとのことでした。 その後、2年くらい放置してしまい…心配になり大学病院へ。CTも撮り形や大きさから異常なしでした。その際は今後も定期的に診ていった方がいいなどは言われず終了。 その後は、1年に1度近所の胃腸科内科でCTと腹部エコーをしてもらっています。 ３回ほど定期受診して異常なし。 先生は膵臓は半年に1度のペースがよいと言われていると言っていました。 1年8ヶ月前、定期受診していた胃腸科内科へ行けず違う消化器内科A病院へ。（膵肝エコーもしているとあり） 膵臓ポリープ？があることを伝え腹部エコーして頂き、ポリープや嚢胞は見当たらない、異常なし。CTはしていません。 本日、1年8ヶ月ぶりに近所の胃腸科内科へ腹部エコーとCTを撮りに。 膵臓、腎臓、肝臓ポリープ無しとのことだったので「一先ず、今回のエコーも異常なしと言うことですか？」と聞いたら「異常なし、あとはCTの結果と照らし合わせかな」と言うことでした。 1.心配しすぎだとは思いますが、、エコーで何か疑いや見つけた場合は異常なしとは言わないですか？後日CT結果まで不安にさせないように異常なしと言うこともありますか？ エコーで膵臓がんなど早急に対処しなければいけないものや疑いが見つかった場合はその場で教えてくれますか。 CT結果は2週間後です。 2.ポリープ？嚢胞？が消えることもありますか？ 3.骨盤の上辺り？脇腹？のエコーは両側みますか？右側を見た後に「こっちもみるね」と左側も一瞬でしたが見ていたのが気になりました。 別件ですが、今年2月に腹部（子宮、卵巣ですが）MRI、血液検査異常なし。 よろしくおねがいします。