自分の声で起きるに該当するQ&A

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父 76歳 右視床出血 脳室穿破 水頭症

person 70代以上/男性 - 解決済み

先月も質問させていただいたものです。 6週間前に、父(76歳)が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただきました。その後、ドクターヘリで病院に搬送されました。 右視床出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしており、脳室ドレナージ術を行っていただきました。血腫は脳幹までは達していないとのことでした。左手足に麻痺が認められ、このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいことを告げられました。 搬送されて2日後、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうです。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。その後、誤嚥性肺炎を起こしたようで、数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。 口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。 入院して4週間後は、指がピクッとしか動かなかったのですが、5週間後の先週会いに行った時に、顔がかゆかったからか右手で顔をかけるまで回復していました。手を握ってと言うと、弱々しくですが握り返してくれました。しかし、目線がはっきり合わないので、意識が戻っているかは分かりません。遠方に住んでいるため、毎週金曜日しか面会に行けず、明日面会に行くので、更に回復していることを期待しています。 そろそろ転院しなければならず、先週先生は「リハビリ病院に手紙を書きます。」と言ってくださいました。しかし、今日先生から母に電話があり、リハビリ病棟が受け入れできないとのことで、療養病棟なら受け入れていただけるとのことでした。そこは現在入院している病院と同じ系列の病院で、同じ敷地内にリハビリ病棟と療養病棟があります。しかし、リハビリ病棟は毎日午前午後に1時間ずつリハビリをしていただけるそうですが、療養病棟は週2日20分程度しかリハビリしていただけないそうです。 そこで先生方に教えていただきたいのは、次の5点です。 1. 一般的に、手を動かせるようになってもリハビリ病院には受け入れていただけないのでしょうか? 2. 他の病院なら、受け入れていただける可能性はありますか?もし、その可能性があるとすれば、どのような方法があるのでしょうか?系列病院以外でも、受け入れていただける方法はありますか? 3. 先日、先生に、「もし療養病棟に転院したとして、更に回復したらリハビリ病棟に移ることはできますか?」と伺うと、それはないと思いますと言われました。そういうことはできないのでしょうか? 4. リハビリ病棟に転院するためには、どこまで回復すればよいのでしょうか?意識がはっきりと戻ればできますか?人工呼吸が外れればできますか? 5. 搬送直後のCT画像を添付させていただきました。どこまで回復する可能性がありますか?セカンドオピニオンとして、先生方のご意見を伺えるとありがたいです。 出来るだけ多くの先生方のご意見を伺えるとありがたいです。どうかよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

耳の周囲の激しい痛みについて

person 30代/女性 -

耳の痛みについて質問です。 数年前から、耳の周囲(内側)に激しい痛みを感じることがあります。 頻度は週に数回起きることもあれば、数ヶ月に一度のこともあり、急性のものというよりも持病に近いものとして捉えていました。 症状としては耳の周囲(内側)がズキズキと痛み、声を発したりするのが難しくなり、痛みがひどい時は起き上がることもできません。耳の周囲、特に顔側のコメカミ下辺りに腫れているような感覚があり、触ると一層痛みます。 発症のタイミングに決まりはありませんが、比較的寝起き〜午前中に痛みが出ることが多いように思います。 ただ痛みは長くても数十分〜数時間のうちには収まり、一日中続くということはありません。(連日痛みが出ることはあります) 痛みの激しい時は自己判断で漢方の五苓散を服用することがありますが、効果のほどはわかりません。 これまでは気圧の変化やストレスが原因と考え、我慢して特に処置はしていませんでした。一度耳鼻科に相談し外から耳の中を診察してもらいましたが、おそらくストレスによるものだろうと診断されました。 上記のような場合に、考えられる病気や原因としてはどのようなものがあるでしょうか? また、ここ数ヶ月痛みが強く頻繁に発症するため、一度MRIなどの精密検査を受けてみようかと考えています。その場合、まずは耳鼻科に行ってその旨を伝えればいいでしょうか? その他に最適な科などがありますでしょうか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

頭を強打した数時間後に発熱、解熱後にヒステリック

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ3歳の男児です 1/2の朝、廊下で遊んでいて階段の角に側頭部を強打しました大きめのたんこぶができておりましたが、直後に泣いた上にその後とくに変わった様子もなかったので様子見していました 同日の17時頃、帰省先から帰宅途中の新幹線内でなんとなく様子がおかしくなり、元気がなくなりだるそうにしていたため、帰宅後すぐに熱を測ったら38度程度の熱がありました 翌日の1/3の朝には熱は下がっていたのですが、それから今日まで妙にヒステリックというかちょっとしたことですぐ癇癪を起こし号泣することが続いています 風邪症状は全くなく、本人もどこかが痛いとかそういう訴えをすることはありません 遊ぶ様子は普段と変わりないと思いますし食事も問題なく取れています ただいつもよりふらついているような感じがするというか、ふわふわした歩き方をしているような気がします またぶつけた方に近い右目だけ二重気味になっており、目尻に目やにが付いていることが多いです(普段は目やには出ません) 昼寝から起きた時だけ声がガサガサしていました 頭を強打したことと発熱や今の様子は関係ありますか? 発熱に関しては私自身も昨日1日微熱を出しており、子どもと同じく風邪症状がまったくない発熱でしたが、親子とも何かに感染したとか疲れとかでしょうか?

5人の医師が回答

子宮筋腫 低体重で手術できず

person 20代/女性 -

私の知り合いの20代後半の女性についての相談です。 色々あってDVシェルターに避難していたのですが、そこでの食事に自身のアレルギー物質が入っていることがあり、改善を求めても改善されず、アレルギー発作を起こしてからそこでの食事に恐怖を覚え、ご飯をほとんど食べられない状態で数ヶ月以上過ごしていたそうです。 半年ほど前にかなり大きな子宮筋腫が見つかり手術が必要と診断されたのですが、その時には体重が低すぎて、手術をした場合死亡リスクがあるという事で中止になったそうです。 その後、追い出されるような形でシェルターから出たのですが、生活保護の移管手続きなどに不備があり、1ヶ月以上お金が無く、役所から貰った非常用クラッカーを食べて生き延びていたそうですが、栄養失調とノロウイルスで倒れて先月入院したそうです。 その時に私が話を聞いて駆けつけたのですが、それから今もずっとフラフラで、声に力もなく、顔色は悪く、背中を曲げてヨロヨロと歩く事しかできません。起き上がるのも大変で、力を振り絞ってトイレに行ったり、ご飯を温める時以外はずっと寝ていて、花粉症、群発頭痛、扁桃炎なども併発しており本当に満身創痍です。 とにかく手術できるだけの体重になるように栄養をつけさせたいのですが、食欲がなく、お米1合に対し水1200mlで炊いたお粥180mlほどを一日に1~2食たべて、ホットケーキミックスとプロテイン30gを混ぜて作ったケーキを2~4切れ食べるのが精一杯です。 1人でご飯を温めるのもしんどい状況で、枕元に先述のケーキを置くなどして食べてもらっているのですが、私自身忙しく2日に1度しか訪問できず、つきっきりでの看病が難しいです。総合栄養食は味が苦手で一日に一本飲むのがやっとです。 この状況で栄養をつける方法、食欲が出る漢方、子宮筋腫が治まる漢方など教えてください。

2人の医師が回答

21歳娘(自閉症)、喉や胸の不随意運動について

person 20代/女性 - 解決済み

娘がチックのような症状で眠れなくなり、困っています。 経緯としては、3ヶ月前に突然不眠になり、咳、えづくような大声、目をぎゅっとつぶるなどの動きが1週間ほど続き、かかりつけの児童精神科でチックと言われました。 自閉症なので毎日エビリファイを服用中ですが、今回、頓服としてリスパダールを処方されました。 その後も時々リスパダールを使いながらも、完全には治らず、1週間に1回は症状を繰り返しており、ここ2週間は起こるタイミングや症状が限定されてきました。 【起きるタイミング】 寝入りばな。寝てから2時間後ぐらい。明け方 【症状】 突然、咳が始まり、その後えづくようなオエッとした声。激しい咳や大声も出ます。 その時、喉か胸あたりがゴロゴロ、キューという動いているような音が聞こえます。 このせいで、ウトウトしても眠れなくなっています。 夜中でも身体をおこし、私とおしゃべりしたり、日中、学校や外出時にはほぼ症状は出ないです。 【質問】 このままチックと思っていて良いでしょうか?チックでも咽頭筋や胸?の筋肉に不随意運動は起きるものでしょうか? エビリファイを長期間飲んでいるので遅発性ジスキネジアや、他にもミオクローヌス、てんかん、などの疑いもありますか? チックは睡眠中は出ないと聞いているのと、あきらかに喉や胸がピクピク動く音が聞こえるのが気になります。 遅発性ジスキネジアだった場合はエビリファイなども逆効果かもしれず不安です。 知的障害もあるので、娘自身が症状をうまく言えません。児童精神科にはかかっておりますが、神経内科や他の科にもかかった方が良いのか、途方にくれています。 見解をご教示いただけますと幸いです。  よろしくお願いいたします。 【病歴と薬歴】 ・生後1カ月〜6歳(無熱性けいれん。就学前に異常なし)デパケン ・12歳〜現在(自閉症状) エビリファイ1mg 1錠

4人の医師が回答

母(73歳)の右脳室内出血後、VPシャント手術をすべきか迷っています

person 70代以上/女性 -

母(73歳)が「右脳室内出血」で入院しています。 発症から約1か月が経過しました。 現在の状態は以下の通りです。 * 意識:覚醒しており、笑顔は見られます。猫の画像を見せたり、お見舞いに貰った絵も見ようとするなど、こちらの話も理解しているように思います。 * 会話:たどたどしいながら発語できることもありますが、時にいびきのような声になって言葉が出ないこともあります。 * 身体:起き上がることはできず、立位訓練をリハビリで行っています。両手、両足は動きます。麻痺部分はないように思いますし、言及もされていません。 * 摂食嚥下:自力での経口摂取はできず、栄養は管から入れています。 * 治療経過:発症後に水頭症が疑われ、腰から髄液を抜いたところ、目に光が戻るなど一時的な改善が見られました。 その後、感染予防のために管は抜去し、10日ほど経過観察を行ったところ、脳室の拡大は進行していません。 現在、主治医からは「脳室が安定しているため、VPシャント手術を行ってもこれ以上の効果が見込めない可能性がある」と説明されています。 しかし一方で、過去に一時的な改善が見られた経験から、手術で何らかの改善が得られる可能性もゼロではないのでは、とも考えております。 何もしなければ状態は今の状態が頭打ちではないかとも言われています。 *高血圧、糖尿病を罹患しております。 【質問】 このような状況でVPシャント手術を行うことは、意味があると考えられるでしょうか? 「無駄に終わるリスク」と「何もせず諦めるよりも改善するかもしれない希望」のどちらを重く見るべきか、判断に迷っております。 あとは頭打ちというのがリハビリを行っても改善が見込めないと言う意味なのか、リハビリをしないとこのままという意味なのかも、不安のひとつです。 私が重く取りすぎたり、楽観視しすぎたりして判断を誤りたくありません。 母は少しでも良くなって家に帰ることを望んでおり、私自身もその可能性に賭けたい気持ちがあります。 どうかご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

昨日39度を超える熱が出ました

person 20代/女性 -

私自身の体調のことなのですが、体調不良の原因がハッキリしないため分かる範囲で教えて頂きたいです。 元々5/29(木)~コロナを発症し6/3(火)までは自宅療養をしその後6/4(水)~は平日通常通り出勤しておりました。 咳症状が酷かった6/4(水)~6/6(金)まではマスクをつけて出勤、6/7(土)頃まで咳止めと痰切りの薬を服用していた状態です。 6/9(月)以降は症状がかなり落ち着いたためマスク無しで出勤しておりました。 その後6/14(土)の夕方頃から突如咳が酷くなりやや喉の痛みが出てきました。 夜には食欲もあまりなく、少し食べてその後は3時間ほど寝ておりました。 夜中3時半頃に目が覚め体温を測ったところ37.9の発熱があり体の節々が痛む状況でした。6/15(日)は病院も休みの為一先ず市販薬の解熱鎮痛剤を服用しており、熱は37.7~36.9くらいを上がったり下がったりしている状況でした。相変わらず食欲はあまりない状態でした。 しかし6/16(月)の朝起きた時(7時頃)は37.3くらいだったのですが、徐々に熱が上がり9時頃には39.3まであがりました。 流石にコロナかインフルを疑ったため、前回コロナ罹患時にかかった病院の初熱外来を再度受診。 この時の症状(今日も発熱と頭痛以外は続いてる状態)は発熱、頭痛、咳、喉のつまり、痰、全身の関節痛がありました。 病院でコロナとインフルの検査をしどちらも陰性。念の為レントゲンも撮りましたが肺炎の可能性もなし。 風邪かコロナの症状がぶり返したかと言われ、結局原因ははっきりしないまま風邪薬、解熱鎮痛剤、咳止め、抗生剤を処方され帰宅。 1日経ち解熱鎮痛剤のおかげか発熱と関節痛、頭痛は今はほぼないですが、やはり喉のつまり、咳など喉の症状があまり緩和されてない様に感じます。 やはり発熱の原因は扁桃腺など喉に原因があるでしょうか? 昨日は喉は見てもらってないのと、仕事がテレアポのため声が出ない状況が凄く困るので、まだ出された薬は1日しか飲んでないのですが、耳鼻咽頭科を再度受診した方がいいか悩んでます。

10人の医師が回答

思春期の身長の伸び、睡眠と身長の関係

person 10代/男性 -

お疲れ様です。身長についての相談です。僕自身陰毛が13歳3ヶ月くらいで生えてきて声がかすれてきたのが13歳の11ヶ月くらいでした。最近スポーツをしているため身長について気になってしまいました。13歳半年くらいまでは睡眠を割ととっていて平日(土曜含む)でも6,7時間、日曜日は10時間以上寝て、年間休日は160日程度ですが休日のほとんどは10時間程度寝ていました。しかし、ゲームにハマってしまい、15歳くらいまで学校のある日は1,2時寝は6時起き生活になってしまいました。成長ホルモンは寝てからの4時間で80パー程度は出るとどこかで見たため、これが身長の伸びを半減させたりとかは無いと考えているのですが、思春期に入ってから平均30cm伸びると書いてあったため以下の身長の伸びであるため 6歳1ヶ月:109.8cm 6歳6ヶ月:112.2cm 6歳10ヶ月:114.1cm 7歳1ヶ月:115.8cm 7歳6ヶ月:118.0cm 7歳10ヶ月:120.0cm 8歳1ヶ月:121.6cm 8歳6ヶ月:123.7cm 8歳10ヶ月:125.5cm 9歳1ヶ月:127.8cm 9歳6ヶ月:129.2cm 9歳10ヶ月:131.0cm 10歳1ヶ月:132.2cm 10歳6ヶ月:134.0cm 10歳10ヶ月:136.7cm 11歳1ヶ月:139.4cm 11歳6ヶ月:141.2cm 11歳10ヶ月:143.0cm 12歳9ヶ月:147.8cm 13歳1ヶ月:152.0cm 14歳6ヶ月:162.7cm 15歳1ヶ月:164.9cm 16歳1ヶ月:167.9cm 17歳1ヶ月:169.4cmのような身長の推移になってしまいました。11歳半年が思春期の平均開始年齢と聞いていますので半年程度成長が遅く、そこから推測すると25cm程度しか伸びていません。やはりこれは成長期の生活習慣によるものでしょうか?それとも、25cm程度しか伸びていないのは平均的なのでしょうか?また、どのくらい身長をロスしたのかを教えて頂きたいです。一応16歳2ヶ月の時の手のレントゲンを貼っておきます。どのくらい晩熟なのかもお答えしていただくと嬉しいです。この分野に詳しい方よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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