術後穿孔に該当するQ&A

検索結果:185 件

癒着の腸閉塞の術後の相談

person 70代以上/女性 -

70歳の母親の癒着の腸閉塞から穿孔の術後の相談です。 数年前に卵巣嚢腫で片方の卵巣を腹腔鏡で取ってから年に一、二回は嘔吐して救急車でかかりつけの病院(紹介状がないと診察できない病院)へ搬送され二週間程度の入院ということを繰り返しておりました。 退院したあとはかかりつけ病院の先生の弟子(内科医)の診療所で痛み止めをもらっていました。 今年はカロナール→ブスコパン→ロキソニンと大建中湯を飲んでいました。 母親には何度も癒着を取る手術か高圧酸素カプセルで癒着を取らないと重い状態になる場合もあると伝えていましたが聞いてもらえず「今日新しい痛み止めをもらってきたからほっといてよ」と怒鳴るという感じでした。 診療所の先生は癒着を取る手術はやってもまた癒着が起こる、高圧酸素カプセルは民間療法みたいなものとのことで痛み止めを処方する感じでした。 先週火曜日の夕方に腹痛でかかりつけの診療所に行きましたらかかりつけの病院に行ったほうがいいと勧められ穿孔と腹膜炎で手に負えないとのことでERのある病院に緊急搬送され深夜から日をまたぐ4時間の手術になりました。 酷い癒着だったそうですがなんとか人工肛門と多臓器不全は避けられたとのことでしたが肺血腫がある、腸と腸をつないでいて漏れが起こる場合もあるとのことでERに入院しています。 術後の生活の注意点や避けたほうがいい事、食事面を教えてもらえますでしょうか。病院の先生はもう仕事はしないほうがいいとのことでした。 またかかりつけの診療所の手術を薦めない点や痛み止めだけの対応に問題はないでしょうか?ちゃんとかよっていたにも関わらず危険な状態が起こり防げたことなのでは?と思っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

「大動脈狭窄カテーテル手術後 心臓に穴」の追加相談

person 70代以上/男性 -

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として(石灰が飛んだなどで?)心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか? 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか?それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性(手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある)は異なりますか? 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか?

3人の医師が回答

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