診断書もらえないに該当するQ&A

解離性紡錘状椎骨動脈瘤をおそらく5/08に発症。5/12切迫破裂の危険があり、緊急入院。安静を保ち、頭痛なども落ち着いたことから、5/23日に退院。 入院中の検査は5/13CT造影剤検査、5/16MR造影剤検査、5/17から降圧剤を飲み始める。といった経緯です。 6/20に退院後１ヶ月検診ということで、単純CT撮影。造影剤使用なし。次回の検査は11月にMR検査で大丈夫とのことでした。 質問1.そこまで何も検査しなくても大丈夫なものでしょうか？ 6/20の受診の際に、仕事復帰のOKもらいました。仕事上運転は必須なのですが、長距離でなければ運転OK。重量物も徐々に持ってもいいとのことでした。会社に診断書を提出したのですが、再破裂のリスクがあることや、運転に対しての文言が弱いことなどを理由に、復帰NGになりました。その後産業医の先生と面談し、8月いっぱいは社用車の運転ダメ、ひとり営業ダメ、重量物は5キロまでなど、かなりキツめな制約を課せられました。 それを条件に、本日より復職を認められました。勤務条件の緩和に関しては、8月末にもう一度面談をし、そこで決めましょうとのことでした。 質問2.会社の指示ですので、守らなくてはいけませんが、主治医の判断とは違っていてそこまで慎重にならなくてはならないのでしょうか？ 現在の症状としては、急に立ち上がるとたまに軽い立ちくらみ？のようなものがある。時々首が疲れる、痛い。といった感じです。 プライベートでは運転は普通にしていて、発症前と何ら変わりありません。 見づらいですが、5/16時点のMR造影剤検査の写真も添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。

21歳女　家族からの相談です。 4人家族で相談者の私は兄です。 本人の情報 現在大学3年生　一人暮らし 呼吸器系が弱く，喘息等あり。 その他もある様ですが詳しくは不明 去年の3月に？今回のような事があった様でメンクリでレキソタンとデパスもらっていた様です。（お薬手帳みました） 診断書はもらってない模様 7月くらいに学校辞めたいと父に相談 その頃からありもしない話や妄想の中の話をし始めていた模様で、その頃は嘘だとはわかりませんでした。 本当に辞めたそうだったので、辞めてもいいよと伝えたみたいですが、その後本人の気分が変わったみたいで勉強続けていた模様。 昨日、父宛に本人から助けて欲しいと連絡があり、 私の方が近くにいたため先に家へ向かいました。 家に着くとアパートの前で裸足で立っており、家の鍵も持っていない状態。スマホのみ所持。 とりあえず車に乗せて話を聞いてみましたが、ありもしない話や友だちの話、 心の中に人がいると言ってみたり、家族の名前がわからなかったり、 突然のことで困惑してしまいました。 とりあえず妄想の話を合わせて話を聞いてあげるとそれについて教えてくれますが、後ほど同じ事聞くと先ほどと全然違う回答が返ってくる状況。 寝れていなさそうで、この部屋にいると体が痛い等の発言あり。 家に入り薬を探してレキソタンが一つあった為飲ませましたが、以降症状変わらず。 ひとまず実家へ連れて帰りました。 家の中の状況は 食事の途中に外に出たのか、ご飯とおかずが机の上にあり。 身の回りの片付けはちゃんとされてました。 そして本日親がクリニックへ連れて行きました。 親はついてこないでと、本人の希望で一緒に入れずでしたが 診察後は気分が変わった様で、一見調子がよさそうでした。 しかし、昼ごはん後また昨日と同じ症状（妄想）が出始めてその後処方された薬を服用しましたがあまり変わらず。 昨日より妄想が激しい様でした。 日常生活ができなさそうな為本日も実家へ連れて帰っています。 ひとまず次のクリニック探していますが、受診まで2週間ほど空いてしまいます。 私には親から去年の発作の事について昨日聞いたばかりで、状況が掴めていません。 次の受診は私もついていく予定でありますが、その前に考えられる病名等あれば、教えていただきたいです。 症状を悪化させない対応方法もあればお願いします。

至急回答をお願いしたいです。32歳女性です。よろしくお願いいたします。 夫と北欧に7泊9日の海外旅行にきており、最終日の昨日13日夜、飛行機搭乗4時間前に空港内の鉄製の手すりに頭を強打し、頭痛、気分不快（嘔吐はなし）、脱力感等から一時的に歩行が難しくなり、フライトをキャンセルしてヘルシンキ内の夜間救急を受診しました。 問診を経て軽度の脳震盪と診断され、現在はホテルで休んでいますが、週明けに仕事があるため今後の方針を早急に決める必要があります。CT検査は不要と言われたため特に受けてません。 【症状（14日午前8時時点）】 •手足の軽度痺れ（歩行は不可能ではない） •後頭部のじわじわした違和感 •ぼーっとする感じ（睡眠不足もあり…） 【確認事項】 •症状を踏まえ、14日深夜もしくは15日早朝のフライトは可能かご意見いただきたいです （現地の医師には13-14日までは搭乗を控えて、15日早朝以降は体調次第で搭乗して良いという診断書を書いてもらいました） 【経過】 13日(土) •午後9時頃　空港の手すりに左後頭部を強打し頭痛発生 •午後9時15分　気分不快、左足の少しの痺れ、頭痛の広がり、立ち上がれない •午後9時半　空港内でヘルスチェック　血圧130台　医学的には問題なくトラウマによるものと言われて様子見 •午後9時45分以降　頭痛、ぼーっとする感じ、気分不快、立ち上がりが困難かつ会話が難しい状況が続いたので、フライトキャンセル。タクシーで移動。歩行は可能だが補助が必要な状況 14日(日) •午前1時頃　ヘルシンキ市内へ移動し救急外来を受診し軽度の脳震盪と診断。会話はできるようになる •午前3時　ホテルにドロップイン。後頭部はじわじわする違和感やぼーっとする感じ。手に力は入るが軽い痺れが発生。 •午前5時　後頭部は悪化なし。痺れ継続 •午前7時　後頭部は悪化なし。足の痺れも発生。手の痺れは気持ち軽快した感じはある

数年前に脇腹に小さな黒子が出来て少しずつ大きくなっていました。その黒子が夜中にジンジン痛み、気になって見たらいつの間にか1センチぐらいの楕円形になっていてぞっとしました。表面は黒くぶつぶつしていました。心配になって、すぐに紹介状を書いてもらい総合病院を受診しました。診察後、その場で切除して病理検査に出されました。 同意書に悪性黒色腫疑いと書いてあり、不安でたまりません。悪性黒色腫の可能性は高いのでしょうか。もしそう診断されたらどうなるのでしょうか。

毎年の健康診断で肺の検査はレントゲンなので、もう少し詳細に調べてみようと思い今年は特別にCT撮影をお願いしました。その結果写真の通り、結節が見つかりました。診断の先生は内科医なので、「呼吸器の専門でもう一度診てもらった方がいい」ということで再びCT撮影をしていただいた大病院へ紹介状をもらいました。そこで質問です。検査報告書には「左肺下葉S6に小結節あり、follow upが必要と思われます（胸水なし）」と記載してあります。内科の先生に大きさを聞いたら下のメモリマスを見て「１センチくらいかな？」とのことです。 来週、呼吸器内科の先生に話をうかがいにいきますが、今後はどのような工程で診察を進めていくのでしょうか？肺カメラの内視鏡は想像しただけで苦しそうで恐怖です。麻酔で眠らせて検査はしてくれないのでしょうか？癌の確率はどのくらいでしょうか？私は、タバコをやめて３５年が経過します。

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2ｃｍ位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

38歳の主人の相談です。、 健康診断で肺に結節指摘を受けて病院で経過観察を行っています。 初診から2回目（3ヶ月後）です。 肺の部分はメインで診てもらっている部分で、かつ検査の2週間前に肺炎を起こした事もありあまり良くない結果でも楽観視していますが、肝臓の部分を始めて指摘されました。 検査行ったら？と勧めましたが「医者が問題ないって言った！」と言いはり聞く耳を持ってくれません。 私自身直接先生からお話を聞いた訳ではないので主人の言い草に若干不信感があり説得をしたいです。 先生たちの目から見て、この意見書の内容はどう映りますか？ 引きずってでも検査に行かせるべきでしょうか…？

昨年10月頭に初めて使用したスキンケア(オイル美容液+赤ちゃん用に購入した皮膚保護剤)を使用した翌日に、顔中に発疹のようなニキビ、唇にも赤いブツブツができたことがきっかけでした。 その時は唇は軽いつっぱりを感じる程度でした。 当日中に皮膚科を受診し、唇はヘルペスではないかとの診断を受け、ビダラビン軟膏を2週間ほど塗りました。(結果、ヘルペスではなかったと思っています。) 幸いにも顔は完治しましたが、唇のつっぱりが治らず、皮膚科を3件ほど回り、2ヶ月半でプロペト、亜鉛華単軟膏、クロマイP軟膏、ロコイド軟膏、ロコイドクリーム、最後に処方されたキンダベート軟膏で唇にカンジダを発症しました。 私もその時は皮膚科で処方されたものをとにかく塗ることに必死で、ステロイドを長期使用してはいけないことを知らず、計30日程塗っていたと思います。 フロリードゲルを5日間塗りカンジダは治りましたが、口唇炎は治らず、皮膚科に診断書を書いてもらい12月下旬から総合病院へ通うことになりました。 総合病院では、初診でピリドキサール錠とアズノール軟膏を処方してもらい、1ヶ月後の再診でも改善してる様子がなかった為、先生も試行錯誤しながら、3月から毎晩アクアチム軟膏の上にコレクチム軟膏を重ねて塗り、日中はアズノール軟膏で保護というやり方でやっと改善されたように感じました。(唇の薄皮が作られたようで、常に感じていた唇のつっぱりを感じなくなり、アズノール軟膏の保護の上に低刺激の色付きリップも塗れるほどに) もう少しで治りそうと私も嬉しくなりましたが、少し停滞を感じたタイミングで再診、先生からモイゼルト軟膏を処方してもらいました。するとみるみるうちに悪化し、使用4日目でやっと作られていた唇の薄皮がべろっと全部剥がれてしまい、酷い赤みとしばらく感じていなかった強いつっぱりが再び感じるようになりました。 急いで病院を受診、強い炎症を抑えるために、先生が処方を避けてきたステロイドのボアラ軟膏とアクアチム軟膏を4日間塗るように指示を受けました。4日間塗り終えて、数日経ったところで唇の赤み、白い皮がべたっとくっついて、痛みを感じ、カンジダを疑いもう一度病院へ受診したところ、カンジダとの検査結果を受けました。 なぜ、治ってきたタイミングでモイゼルト軟膏を塗ってしまったのか。せっかく治る兆しが見えていたはずが、と後悔でいっぱいです。 昨日からフロリードゲルを塗っていますが、前回と比べようもない痛みがあります。前回も唇は赤くなりましたが、ここまでのつっぱりと痛みは感じませんでした。 7日間フロリードゲル(夜はその上にアクアチム軟膏)を塗るように言われていますが、1日塗っただけで、耐えられない痛みがあり、本日が2日目ですがさらに痛みが強くなるのが怖く、今はプロペトを塗っています。総合病院が明日まで休診で問い合わせができず、どうすればいいかわかりません。 現在育休中ですが、子供との貴重な時間を楽しみたい気持ちがあるのに、食べ物も全部細かく切って食べたり飲み物もストロー必須、毎日唇のことを考えて気持ちが落ち込み、外に出ることも嫌になってしまいました。 有識者の先生にどうか助けていただきたいです。 (現在授乳中でそろそろ卒乳を考えているところです。)

以前にも似たような相談しましたが 乳癌術後のPET-CTで左肺尖分にすりガラス影とsuvmax1.4の淡い集積を認め、炎症性変化を疑うと言われました １年以上前のことです それから半年後呼吸器科でCTを撮ってもらった結果影はあると言われましたが経過観察の指示はありませんでした 最近、体調崩してそれ以降息苦しさが出てきてしんどいです 乳癌手術、呼吸器科は県病院にかかってましたが今はフォローアップしてもらってるかかりつけ医に通っています 症状話してもPETCTの画像診断報告書みて心配ないと思われているようです 県病院は切れているし、当時の先生はいませんし紹介状なしでは難しいので と悩んでいます。若い頃胸膜炎をしまして咳や息苦しさも多少ありました 心配しすぎでしょうか？