認知症と胃ろうに該当するQ&A

１０年ほど前から介護施設に入っている８７歳の母の事ですが..。 認知症で、更に６年前から胃瘻状態です。 その間、何度も誤嚥性肺炎やその他のことで入退院を繰り返しています。 今も数日前から誤嚥性肺炎で入院しました。 施設では「大部屋は空いてない」ということで、ずっと個室で正直 毎月の経費の自己負担だけでも、この６年間ですごい額になっています。 そして、この１０月には６回目の胃瘻の取り換え手術も迫っています。 意識はあっても、ほとんど寝ていて、私達の事も認識できない状態で、この先 何年もいることは本人にも辛い事なのではと....。 痰を取るときの苦しそうな様子も心が痛みます。 介護施設の方にお聞きすると、胃瘻栄養の量は６年たった今も同じ量だと 言っていました。 ちなみに、母は顔艶は若いものにも負けないくらいで皺ひとつなく、体格も いいです。(笑) 兄弟で話し合って、退院後は胃瘻栄養の量を減らしてもらうようにお願いしようと相談していますが、こういうことって受け入れてもらえるものでしょうか。 また、こういう選択は人道的に?いかがなものかとかなりの葛藤中です。

基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 、身長167センチ 体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 在宅往診での胃ろう交換を検討しています。 現在使用している胃ろうは、バード、抜去式、おわん型、 チューブが長いタイプです。 町医者の主治医がバルーン型なら、以前、在宅で 交換していた経験があると言います。 質問・・・ バルーンの液が漏れて胃ろうが抜けてしまうことは、 どの程度の頻度で起こるものなのでしょうか? そのへんが心配です。

69歳夫ですが、12月に転倒して右大腿骨骨折。手術後施設に戻りましたが、1月末に誤嚥性肺炎で入院中です。嚥下機能が低下しているので、胃瘻造設し経過観察中です。 転倒前は車椅子〜ベッドの移乗は出来ていましたが、現在ほぼ寝たきりの状態です。 衰弱しており、いつからリハビリ開始出来るか分かりませんが、骨折前の状態まで回復することは可能でしょうか？ 大腿骨骨折と誤嚥性肺炎の因果関係はあるのでしょうか？ なお、認知症もあり理解力はかなり低下しています。

今年の2月に大腿骨骨折の手術をし車椅子になって、施設に入居。8月に肺炎で緊急入院し直ぐに完治するも痰の吸引が朝晩5回必要となり、更に8月半ばより、認知症の為食事をしなくなって経鼻チューブとなりました。(嚥下機能は問題なし) 急性期病院だった為、取りあえずチューブを外す事を目標に療養型病院に転院し現在リハビリ中です。ですが、経鼻チューブが痛々しく… (これまで2回程、自分で外してしまった) それで、 胃ろう＋リハビリも考えているのですが、経鼻チューブでどの位の期間、様子を見て外せなかったら、胃ろうへの移行を考えたら良いですか？　肺炎の当日まで嚥下は問題なく施設で通常の食事をしていましたので、このまま経口栄養が取れず看取りになるのは受け入れにくいです… (年齢的に胃ろうの手術はせず、経鼻チューブのまま、今の医療型病院で最後を迎える選択肢も仕方がないのでしょうか？) 今の医療型病院は、入院時に胃ろうの手術はしない事になっているといわれたので、胃ろうにするなら、一旦退院し、別の病院で胃ろう＋リハビリ、それでも回復せず、痰の吸引も残る場合、また探して医療型病院に入れて頂く、という流れになるのでしょうか？ 多少の認知症はあっても、まだ会話は楽しめます。リハやレクで気分転換をしながら穏やかな最後を迎えて欲しいのです。 どうぞ、宜しくお願い致します。

現在、認知症で胃ろうで寝たきり3年半以上経つ母が、終末期を迎え、胃ろうはありますが、栄養剤も水も、少しでも胃ろうから入れるとしばらくして苦しそうにして、喉が絡む様子です。それで吸引するのですが、それでまた苦しむので、昨日から何も入れないでいます。 その方が穏やかにしています。 在宅の先生とも相談して、このまま最期まで看取る覚悟です。 ただ、口の中がガビガビしていて渇いてかわいそうなので、 口に何か湿らせたガーゼなどをしゃぶらせてあげるのは危険でしょうか？ 何もせずにただひたすらその時を見守るのが辛いですが、本人はそんなに苦しくないのでしょうか？

95歳の母は、施設で暮らしています。夏に二回目のコロナから回復しましたが、食欲が 落ち、水分も摂れなくなり、入院して経鼻で栄養をとりました。老衰なので、療養型病院への転院か胃ろうを医師からすすめられましたが、母は、認知症発症前に、尊厳死協会に入っていて、胃ろうも拒否していたため、施設での看取りを選択しました。ところが、退院後、食欲も戻り、今月まで小康状態を保ってきました。しかし、先週から血圧が上がり、降圧剤も飲み込めなくなり、食事を摂らず、アイスクリームや、つぶした果物だけ少量食べ、尿の量も減ってきました。施設の主治医から、看取りに入ったとの報告。延命治療は望みませんが、点滴は延命治療に入るのでしょうか。点滴により、むくみや他の苦しさがある、と聞いたことがあるのですが、脱水になっても点滴は、しない方がよいのでしょうか。

度々の質問をお許しください。85才の父、認知症を患っており1ヶ月程前に誤嚥性肺炎により所謂救急病院と言われる（一定の治療が終わればすぐ退院か転院を勧められる病院です）病院に入院しております。コロナにより面会ができず様子や状態を的確に把握はできていませんが、これまで2回主治医の方との面談をさせて頂きました。面談や本やネットで情報を収集、父の今後を家族で検討した結果、胃瘻を造設して頂こうと考えておりますが、造設後の速やかな退院・転院を勧められています。また退院・転院先でも胃瘻造設後のケアは頂けると思っておりますが、できるだけ安定した状態で退院・転院をしたいと思っております。主治医の方からは1週間もあれば予後の経過観察は終わると言われました。素人ながら85才の年齢もあり、わずか1週間で予後の経過観察が終了、すぐ退院や転院を勧められる事に違和感を覚えます。胃瘻を造設した場合、一般的に予後の経過観察の期間はどれくらいなのでしょうか。ご教示頂ければ幸いです。

基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用 、身長167センチ 体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 在宅往診での胃ろう交換を検討しています。 現在使用している胃ろうは、バード、抜去式、おわん型、 チューブが長いタイプです。 往診の町医者ではこれのボタン型のみを扱っているということです。 質問・・・ これまでは単純にチューブを引っ張って 抜去式で胃ろう交換していましたが、 このボタン型にすると、どのようにして交換するのか 方法を教えてください。 患者に負担がないか心配しています。

認知症専門医から、認知症(大脳皮質基底核変性症)と診断された母がおります。 このためか、食欲がなくなり胃ろう増設をしたのですが、認知症専門病院への 入院を検討しております。 母の状況をその病院の相談員の方に伝えたところ、「認知機能はある方なので うちでうまくいくかは少々不安がある。」と言われました。 そこで、ご質問ですが、老人の認知症専門病院についてですが、やはり少し 正気の部分が残る患者にとっては、入院すると周りが認知症の方ばかりなので 難しいものでしょうか? ネットで大脳皮質基底核変性症を調べますと、症状は悪化の一途をたどるようなので 親族としては、病院に入れた方が安心なのですが、一般の療養型病院ですと 認知症周辺症状のある人はお断りという所も多々あって悩んでいます。

80歳になる姑、認知症あり、数年前よりパーキンソン症候群で四肢硬直あり、障害者1級、介護度5です。先月半ば、誤嚥性肺炎で入院し、一週間後、肺炎が軽快したところで胃ろう造設の手術を受けました。手術は予定通り終わったのですが、その日からトラブルつづきで、困っています。 まず、胃ろう造設の手術をして数時間後に、胃内にもともとあった小さな「びらん」から予想外に大量の出血が始まりました。出血は増えたり減ったりしながらも止まることがなく、術後一週間目の昨日、明らかに出血量が増え、発熱も再燃して来ました。再度、内視鏡で診て頂いたのですが、潰瘍や新たな出血箇所はないということでした。 貧血になって来たので、昨日から輸血を始めていますが、家族の目で見ると、姑はとても衰弱してきています。胃ろうは解放して出血したものは外に出るようにしてあるのですが、胃液が漏れて皮膚も痛い状態です。 術前の説明等で、胃ろうは良い方法だと思い、家族としても賛成であったのですが、よけいに弱らせてしまい、間違った選択をしたかと取り返しのつかない思いです。痰などの誤嚥は防げないので、完璧な方法がないことは理解していますが、発熱・出血・呼吸苦・胃液による皮膚のただれ等、今の状態は口のきけない本人にとってどんなに耐え難いかと思い、見ていられません。胃ろうを閉じてほかの方法(素人考えですが中心静脈栄養とか)にすれば、姑の状態は良くなる可能性があるでしょうか。