貧血で入院したに該当するQ&A

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膝の手術を断られてしまった!

person 50代/女性 - 解決済み

主人が怪我をし、12月から整形外科にかかり、始めはリハビリでいたのですが、痛みがとれず、3月頃手術をすることになりました。何回か検査をし、先日手術日の連絡がきたのですが、更に2ヶ月先で、痛みを我慢し、仕事もリモートにして頂き過ごしていましたが、最近になり、痛みが増し、貧血になることあるため、ダメ元で私が主治医に会い、少しでも手術日を早めて頂けないかお願いした所、他の人も痛いし、他の人をどけることだと、また、主人は太っているから、骨がつきにくこともあり、入院が3か月以上になったり再手術になることもあった場合、仕事とか言わず安静にできるのか?と言われ、まだしてもいない手術の後を言われても、お任せするしかないと伝えたところ、それでも訴えてくる人もいると… 結局、手術は早めてもらえないと分かったので、またお願いします。と部屋を出て会計を待っていたところ、また呼ばれ、何かと思ったら、申し訳けありませんが、やはり手術はできません…と言われました。何ヶ月も通院して、ちょっとお願いするつもりが、そんなことってあるのでしょうか? 仕方ないので、また違う病院に予約をいれた所です。患者をどう思っているのでしょうか? 早められなければ、どうしても無理だと…それで済むはなしでは? どうしたらいいのでしょうか?

7人の医師が回答

胆嚢炎の治療中に判明した癌と、胆嚢炎の治療についてお知恵を貸してください。

person 70代以上/男性 - 解決済み

ご相談させていただきたい件は以下となります。 父(77歳) 2週間前に腹痛と高熱(38~39度)及び激しい悪寒により入院 入院時の診断 ・胆嚢に胆石があり、胆嚢の出口を塞いでいることにより胆嚢炎を発症している。 ・血液検査により貧血に対する数値が悪い。 ・敗血症を併発している。 ・腎機能も低下している。 上記の理由により、胆嚢の切除手術(一番の治療方法)は行えないため、PTGBD-経皮経肝胆嚢ドレナージによる処置により感染した胆汁を輩出する処置を行っていただいた。 処置自体は無事に完了し、重傷者病棟にて経過観察となるが、 術後(2日目夜)に強いせん妄状態になる。せん妄状態は徐々に回復 術後、胆嚢炎及び敗血症の治療を行いながら、貧血の原因を探るため内視鏡による胃部の検査を行った結果、出血箇所を発見クリッピングによる止血処置と同時に食道癌が発見された事と医師より伝えられました。 ・食道の癌は内視鏡で除去出来る段階ではない。 ・食道近辺のリンパ部に腫れがみられる(転移の可能性有り) ・年齢的にみても、食道癌の切除手術は大規模となる事からお勧めは出来ない(手術及び術後の食事事情などを考えて体力の低下に耐えられない) ・放射線及び抗癌剤の併用による治療を勧められる。 ・この時点での懸念点は抗癌剤により免疫力が低下するため、癌の治療を始めた場合に胆嚢の切除及び再び胆嚢炎が発症した場合に大きなリスクとなる。 ・外科と相談し治療方針を決定する。 一週間後、胆嚢炎及び胆嚢の処置として完治とはならないがERCP内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査により十二指腸乳頭部から胆嚢へチューブを残置し、胆石を除去しない状態においても胆汁を胆石に阻害されず十二指腸へ流すことにより、今回のように炎症が起こらなくする施術の説明及び処置を行ったが失敗 医師から伝えられたこと ・十二指腸に憩室があった事などの要因により到達することが難しかった。 ・今回と同じよう胆嚢炎を発症した場合も今回と同じような処置を行えば大丈夫とのこと ・他の手立てはないため、ここからは体力を回復し退院を目指し、退院後さらに体力の回復をまち癌の治療に移りましょう。 現在は退院に向けて療養中です。 長文失礼いたしましたが、先生方にお知恵を拝借させていただきたいことは ・胆嚢(胆石)の処置が行われないまま癌の治療を行ってよいのでしょうか。 ・今回行った治療方法以外で胆石によりる胆嚢炎を防ぐ方法はあるのでしょうか。 ・他の方法があった場合に、医師にどのように相談をすればよいのでしょうか。 ・他の病院で他の方法(転院を想定して)で処置を行えるかの可否を確認する事は出来るのでしょうか。 追記:軽微な不整脈もあります。(不整脈の詳細について検査中でしたが、軽微なものとの担当医師のお話です。) 以上、お力を貸していただけますと幸いです。

3人の医師が回答

92歳、進行性胃がん、在宅医療の緩和ケアの向き合い方

person 70代以上/女性 -

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか? 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか? 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

嘔吐と一緒に鮮血がでます

person 30代/女性 -

ストレスから機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の症状が、今、人生最大くらい症状にでています。毎日のように嘔吐するのですが、1週間に1.2回の頻度でここ2週間ほど、特に勢いよく多量に吐いた時に途中から鮮血が混じり、段々と食べたものは嘔吐しなくなり胃液がでてくるようになると、大量では無い血がでます。最初、鮮血で吐けば吐くほど薄い茶色がかった血になります。しかし、素人が見ても、何だか大病で吐血している感じがしません。自分の感じですが、吐く勢いに胃だか食道だか喉だかがついてこれず、勢いに負けて、どこかがかすり傷程度に切れて、血が吐物と一緒にでてきているくらいの感じです。それにより貧血になるような量では到底ありません。例えが変ですが、生理の終わりくらいの本当に少量です。ただ、元々、ここ最近、嘔吐して、低ナトリウムや低カリウムの電解質異常でまた嘔吐して、下痢も重なると脱水になり入退院を繰り返しています。また、今もまた何を食べても飲んでも吐き、更に出血まで加わりました。お雑炊やエンシュア、ただの水など、消化に良さそうなものでも同様です。もう入院を繰り返したくなくて、今からできることはないでしょうか?何を飲んだり食べたりするのがベストでしょうか?もともと、162センチ59キロが3.ヶ月程度で、48キロまで体重も落ちていてこれ以上体重を減らしたくないというか、増やしたいです。また、先々月にドックでした胃カメラは異常なしです。アドバイスをよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮がん検診で引っかかりました

person 50代/女性 -

50歳女性です。 毎年子宮がん検診を受けていますが、今年初めて引っかかってしまいました。 現在、組織診の結果を待っている状況でとても不安です。 細胞診の結果は、 Class3a asc-us 「扁平上皮に軽度の核腫大とクロマチン増量を見ます。 asc-us相当と考えますが、一部にkoilocyteを否定できない細胞があります。 mild dysplasiaも視野に入れてフォローが必要です。」 表層+ 中層++ 傍基底a few 頸管内膜+ 好中球+ 赤血球+ 中~高リスク型HPV 陽性 インデックス値 1.19 HPVの型は分かりません。 ここ10年くらいは、子宮内膜症で過多月経で貧血が続き、3年前にミレーナを挿入しました。そのためか、少量の不正出血がダラダラと月の半分くらいは続く状態です。ここ3ヶ月くらいは下腹部痛がひどく、婦人科を受診していましたが、緊急性は無いとのことで、痛み止めや漢方処方のみでした。 質問は、 無知な為、上記の診断結果を見ても、専門用語でよく分からなくて、今どのくらい危険な状況なのか分からず、悪い方ばかりを考えてしまっています。 素人に分かりやすく解説頂けるとありがたく思います。 また、更年期の年齢ですが、自然排出は期待できるものでしょうか? 何か出来ることはありますか? ちなみに、ワクチンは打っていません。 ここ最近続いていた下腹部痛も何か病気と関係ありますでしょうか? シングルマザーのため、入院、手術となれば、とてもハードルが高いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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