適応障害からうつ病に該当するQ&A

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セロトニン症候群について

person 30代/男性 -

16年前、適応障害からうつ病と診断され投薬治療をうけてきました。 9年前にサインバルタを60ミリに増やしてからかなり回復し障害者雇用で働いていましたが、5年ほど前から慢性的な不安や倦怠感、体の痛みが悪化していき、主治医はサインバルタの量を調節してくれたり、頓服として飲んでいたソラナックス を辞めるように指導してくれましたが良くなりませんでした。サインバルタは10年ほど服用しました。 昨年6月よりジェイゾロフトとレキサルティの治験に参加し、効能を試してみましたが、8ヶ月後悪化したため、治験は中止になりました。 毎日下痢、手の震え、発汗、頻脈、強度の不安と倦怠感などがあり、SSRIは中止しトフラニールとレキソタンを処方されました。仕事も2月から休職となり、実家に帰って療養して5ヶ月ほどになります。帰ってきて1ヶ月ほどした頃、ゆっくり休んだ甲斐があったのか身体症状は少し治り、散歩にも出られるようになりました。 その後、帰郷先の病院でレクサプロ10ミリを1ヶ月半服用しましたが、改善せず、悪化してしまったので、レクサプロは中止し、元のトフラニールに戻りました。 現在も37度5分ほどの微熱、手の震え、発汗、朝起きた時の強烈な不安感、過呼吸気味、脈拍が常に110から130あります。 長年SSRIやSNRIを服用してきた副作用もあるのかと心配になりました。セロトニン症候群などの可能性はありますでしょうか? 現在はトフラニール40ミリ レキソタン2ミリ不安時頓服 セディール20ミリを1日に服用しています。 もうSSRIなどは飲まず処方通りで様子をみるべきでしょうか?またセロトニン症候群などであった場合、SSRIを中止したことによって症状が改善することはありますでしょうか? 長年治らないため少し焦っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

適応障害は発症原因を特定できる疾患の筈では?

person 50代/男性 -

私は職場での強引な未経験の業務への配置替え、及び上司からのパワハラ行為などによって平成20年6月にうつ病を発症しました。正確には適応障害を悪化させてうつ病になったとの診断です。現在も通院中です。ちなみに、違う精神科医2名にも診察を受けましたが、いずれも適応障害との診断でした。平成29年5月、労働基準監督署に労災請求を行いましたが、本年3月労災保険不支給決定となりました。しかも、私の精神疾患の発症原因を明らかに出来ないという説明でした。ただし、「家庭には問題ない」とも言われました。そもそも適応障害は精神疾患の中で唯一、発症原因を特定できる疾患であると認識しております。厚生労働省のホームページでも同様の説明があります。その後の労働基準監督署の説明で「専門医3名による合議」の結果であると説明がありました。ただし、合議の内容は情報不開示とされてしまい、どういった合議を行ったのかが分かりません。そこで、お尋ねしたいのですが、適応障害を発症している場合に、その発症原因を特定する事が明らかにできない疾患なのでしょうか。私の医師には職場で起きたことの全てを話した上で診断を受けております。他の2名の精神科医にも同様です。労働基準監督署の専門医3名だけが違った判断をしたようなのですが、いかがでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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