食後血糖値200以上に該当するQ&A

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妊娠中の糖負荷テストの結果と普段の血糖コントロールの差に関して

person 30代/女性 -

海外で妊娠し、現在23wです。 先日、75g経口ブドウ糖負荷テストを受け数値が1時間、2時間後共に200を超えました。(私の住んでいる国では50gはなく全員75gを受けます。) 妊娠前に境界型糖尿病と言われ、10kg以上痩せて血糖値をコントロールしたのちに自然妊娠し妊娠初期は空腹時血糖値等問題ありませんでした。(ただしHbA1cの値は在住国ではなぜか出さない為妊娠前後のものは不明です。) 境界型と以前言われたこともあり妊娠前から糖質制限をしこの負荷テストを受けるまで基本的には炭水化物や甘い物を極力控え、運動もしていて生活をしてました。(妊娠前の体重+2-2.5kg)なので血糖のコントロールが普段からできていると思っていたためブドウ糖負荷テストの結果が非常にショックです。自分の知らない間に隠れ糖尿病だったら…と心配になりました。(父が糖尿病です) 1か月間自分なりの運動と食事管理をした後再テストと言われ自分でアキュチェックを購入しバランスの良い食事(妊婦の糖質制限は良くないと聞き毎食炭水化物も摂取し始めました)をとって測定を始めました。すると朝空腹時:88mg/dL 食後1時間後の平均:100-120 2時間後:94-115 でした。(まだ三日ですが毎食に計測しました。) これはインスリン分泌能が今のところあると考えても良いのでしょうか? また75gテストで出た結果は何が原因でしょうか? 普段の血糖値が安定していればテスト結果が悪くても問題はないでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血糖値とHbA1Cについて

person 40代/女性 - 解決済み

血糖値、HbA1Cについて質問です。 1.糖尿病は緩やかに進行していくと聞きますが、下記数値の傾向は、加齢とともに糖代謝が落ちてきているという認識で合ってますでしょうか。特に短期間でHbA1Cが上がってきている印象で気になっています。 ※遺伝要素はあると思います。 2.2023年年末より食後の軽い運動(筋トレ含む)を毎日、週1でバトミントン、週1でジムでウエイトトレーニング、ゆる糖質制限によって、体重は4キロほど落としました。筋肉量は維持しています。 しかし、2023年10月より今回は結果が悪く、特にHbA1Cは2,3カ月前の血糖値の平均というので、生活習慣の改善をした後の数値であるにも関わらずでしたので、これ以上の改善は見込めず、ギリギリで維持、油断するとさらに上がっていくと思った方が良いでしょうか。 <私のデータ> ■2023年1月 空腹時血糖値…109 HbA1C…5.4% ■2023年10月 空腹時血糖値…93 HbA1C…5.6% ■今回(2024年5月) 空腹時血糖値…100 HbA1C…5.7% ■家族歴 父親の家系が糖尿病やすい臓がんを患っています ・父親、伯父、祖父→すい臓がん(そのタイミングで糖尿病発覚) ・祖母→糖尿病(死因は聞けていません) ■その他 身長15センチ 体重45.7キロ 筋肉量34キロ※ジムのInBody計測(体組成計) -甘いもの・清涼飲料水はほとんどとらない -コーヒーはブラック -糖質は1日130グラムを目安に -お酒はほぼ毎日飲みます。ウイスキー、焼酎の炭酸割で1日100〜200ミリリットル程度 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

境界型糖尿病で、食後1時間の血糖値が極端に高く気になります。

person 30代/女性 -

154cm52kgBMI22です。家族歴は両祖父が糖尿病です。マラソンが趣味で日常的に運動していましたが妊娠が判明してからやっていません。 1月に中期検査で妊娠糖尿病が判明し、食事療法のみで春に出産しました。7月に75gOGTT再検査で1時間値225、2時間値167、A1c5.7で境界型糖尿病と診断されています。(妊娠中はA1c5.4) フリースタイルリブレを装着し1週間経ちますが、食後1時間の血糖値が140〜200まで上昇し、度々血糖値スパイクを起こしていることがわかりました。自覚症状はありません。 4、5回リブレの試験紙を使って指先測定もしましたが、15分ほど時間差があるだけで数値はほぼ同じでした。 妊娠糖尿病で指導された通りで食べ順等気をつけています。具体的な数値です。 サラダ、オートミール30g、卵等 糖質34g 食前78 30分164 1時間135 2時間83 サラダ、味噌汁、白米120g、卵等 糖質65g 食前87 1時間195 2時間114 一食糖質30g以上摂ると30分〜1時間値が高いです。2時間値は正常ですが1時間値が極端に高いのが気になります。 運動すると160程度までの上昇に抑えることができますが、6ヶ月の子供がいるので毎回動けないこともあります。 糖質を抑えても食べ順を気をつけても血糖値スパイクが起きます。 来年の3月に定期受診予定ですが、悪化していると考えて早々に受診しフォローを受けた方が良いでしょうか?しかし現在授乳中ですし、コロナ等もあり出来るだけ病院へは行きたくありません。(子供の預け先もなし) 腰痛で産後なかなか動けなかったのですが最近やっと動けるようになりました。産前より3kg増加しているので、まずは運動を続け様子見でも良いでしょうか。 今出来る対策等あれば教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

悪化しているのでしょうか?

person 30代/女性 -

糖尿病の件でアドバイス頂ければ助かります。 私は34歳で、昨年11月に負荷検査で2時間値が205、(30分202、1時間215)となり糖尿病型で経過観察中です。 診断当初A1cは5.1、空腹血糖104でした。 12月、2月、3月、と検査しましたが、A1cは5.0〜5.2で とくに問題ないとのことでした。 主治医からは自己測定は特にしなくてもいいといわれましたが、現在、海外に暮らしているため、すぐに病院へ行くことができず、自己管理のためにやっています。(夜2時間値だけです) 最近、食後の血糖値が高く心配です。 投薬なし、運動と食事療法(炭水化物量を1度につき2単位)ですが、以前は、だいたい食後2時間で100〜140台、たまに170台が出る・・、という程度でしたが、 ここ20日くらい、150台から170台が頻発しています。 体重も変化なし(163センチ、50.5キロ)、運動もかかさずやっています。炭水化物の量もきっちり測って食べています。(しかし、ずっと悪いわけではなく、120台、130台の時もあります。) 主治医は以前「悪い条件があれば、食2時間で170台、180台くらいは出ることがあるかもしれない。200以上が続くなら、受診するように」といわれました。想定内と考えて様子を見ていていいでしょうか。 しかし、糖尿病自体が悪くなっていて、このままさらに悪くなっていくのか?と考えると心配です。 それ以外に自分で考えられる要因としては、下記のことです。 ・今住んでいるところは5月初旬から連日35度以上 ・4月頃から油っぽい食事が多かった ・イライラ感があり、便秘気味、あまり食欲がない 必要があれば、現地の病院に掛かる、帰国して日本で主治医に診てもらうことも可能ですが、いかがなものでしょうか。(2ヵ月後に一時帰国の予定がありますが、そのときの検診で大丈夫でしょうか) アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病性ケトアシドーシス疑いにより入院中です

person 20代/女性 - 解決済み

29歳、肥満、喫煙者です。 3/19にかかりつけ医の元で血液検査をした際は空腹時血糖値104でした。 5/24に熱中症のような症状があり、そこから口渇、多飲、多尿、吐き気、嘔吐、だるさ…などの症状が続き、かかりつけ医で、再度血液検査をしたところ、空腹時血糖値が432で、尿、血液検査共にケトン体陽性(+3)だった為、総合病院にて再診、入院となりました。 血液の酸性度合いは高かったようで、輸液は続けており、入院3日目になりますが、食前食後共に血糖値が200以上でバラついています。同時にインスリンの投与もあります。 確かに、体型や生活習慣などは2型糖尿病として診断されても仕方ないのですが、インターネットなどで調べても、急に発症する2型糖尿病の症例などは出てこないのに、今朝、医師から、2型糖尿病ですと言われました。 2型糖尿病でも、急に発症するタイプはいるのでしょうか? そもそも、最初から紹介状の内容含めて、急に発症した事と、2ヶ月前の血液検査の情報もあり、症状の悪化も告げていたのに、体重や生活習慣を話すと、生活習慣改善と体重制限を兼ねて、教育入院と言う形を取られました。 2型糖尿病と言うもの自体、急性では無いと認識していたので、疑問と、そもそも深刻な話しぶりだったので、入院まではしましたが、総合病院での対応や医師の説明については、最初から不信感があり、尚更不安になっています。 2型糖尿病でも急に発症することがあるのか? 急に症状と、高血糖が現れ、ケトアシドーシスまで発症している状態で、2型糖尿病ということが有り得るのか? 教えて欲しいです。

4人の医師が回答

高脂血症治療薬で値が改善、副作用が心配です

person 50代/女性 -

いつもご回答をありがとうございます。 50代後半姉の件でお伺いします。 10年以上健康診断にて総コレステロール250前後、LDL170前後で推移し (中性脂肪、血糖値など正常です) 昨年の健診にてついに、総コレ300、LDL200まで上がる (正し、朝食後8時間後だそうです) とうとうクリニックを受診し、食事を気をつけている、太っていない 家族に基準が高い人がいる、との事で家族性高脂血症と判断 クレストール2.5mg、朝1錠の処方となりました。 2週間飲んで尿や筋肉痛もなく、その後2カ月が過ぎました。 2カ月後に再検査したところ、かなり下がったそうです。 総コレステロール 205 LDL 90 姉も私も驚いています。 あのような小さい薬で急に改善されるのでしょうか。 しかし、いままで一度も異常ではなかった肝機能系が AST (GOT) が 45 ALT (GPT) が 69 LD が277 と基準より高くなっています。 その方が心配と姉が言います。 クレストールの副作用なのかと思いますが、このまま続けて飲んでよいのでしょうか。 主治医は、一過性かもしれないのでまた次の検査で様子を見るとの事ですが 姉は、肝機能の値が心配なので1日おきにクレストールを飲もうと思ってるようです。 1か月後にまた受診するそうですが・・ 1日おきに飲んだ方がよいでしょうか。 先生方のご意見をよろしくお願いいたします。 私も姉よりは値が低いですが、体質が似てるのでいまから心配になります。

7人の医師が回答

海外に長期滞在中、目眩と頭と首が詰まって動けないほどの低血糖に襲われている

person 40代/女性 -

仕事柄、深夜帰宅で睡眠時間数時間の生活を10年以上続けてきたために、メタボで糖代謝異常になり、糖尿病予備軍になってしまいました。腹囲が20センチ以上増え、食後の倒れるくらいの異常な眠気と頭や首の詰まりと痛みに襲われ、仕事もままらなくなりました。 ヘモグロビンa1cは5.9あります。総コレステロールは250ほどあります。糖質をカットし、脂質を抑え運動をはじめ、外食、お酒を8年近くやめました。しかし、改善があまりされず、異常にお腹がでて太りやすく、倦怠感が酷く体調が悪いため、前述した症状以外にも何かあるのではないかと、何件もクリニックにいきましたが、空腹時血糖時には正常範囲のため、問題ないという診断ばかりでした。 しかし、色々な情報を調べて、低血糖症なのではと思い、評判のよい糖尿病専門外来にいきました。ブドウ糖の検査で2時間までの様子を、細かく数値で測り、結果は、2時間前までインスリンがほぼ出ず、 2時間後に200%の様な結果で、低血糖が起きていました。年齢の割に血管が硬く、このままでは、すい臓負担がかかりすぎてしまうと言われました。治療法は、咀嚼法と食事治療や運動指導を受けました。しかし、努力しましたが期待できるほどの改善はされませんでしたので通院はやめました。しかし、今も決まった時間の食事や、糖質、運動、カロリー総量などに気をつけて生活しています。炭水化物は指導から少しとるようにしていますが、度々血糖値スパイクが起きます。低血糖の際にブドウ糖補給しています、今海外に長期にいるのですが、あまりにも酷く困っています。薬剤師の元、メトホルミンが薬局購入できるので、指導の元で飲んで治療してみようと思っているのですが、食べたものや毎日の体調で2時間後にインスリンがですぎるため、薬でさらにインスリンが出てしまう場合は危険だと考えますが、今の状態で薬を購入し飲んではだめでしょうか?

1人の医師が回答

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