骨折抜釘手術に該当するQ&A

先日髄内釘の抜釘後の傷の状態が悪いもので相談させていただいたものです。 月曜日にご相談させていただき今日の11時半にまた受診します。 化膿してきているのが素人でもよくわかります。 月曜の診察の内容は以下の通りです。 今日また診察にいくのでどんな事をお聞きすればよいかご指導いただきたいです。 MRIをとりましたが、特になにもないようです。原因がわからないようです。原因がわからないのが困ります。 下肢ひざ下を撮りました。 月曜日細菌培養はしませんでした。すぐに抗生剤ということで、月曜の夜からフロモックス服用中です。 血液検査一般とCRPを調べました（今日検査結果待ちでこれから受診です） とても不安を抱いています。どんなことをお聞きすればよいでしょうか。痛みはいまのところ気になりません。膝の違和感がまだあるので。 思えば今回の抜釘では足首の横の傷のなおりがよくなかったです。（前回の手術のときは化膿はなかったし何もなかったので足首の部分は気にしてなかったのです） 膝のまがりばかり気にしててあまり足首に関して余裕がなかったのも事実です。 今から切開して細菌を調べてもフロモックス飲んでいるのでもう遅すぎるでしょうか。すみません。私の言葉が足りなかったです。傷口にはポピラール消毒液10%で消毒してますが、まだ状態が悪いです。かなり混乱しています。 他にどんな追加の検査が必要でしょうか。しばらく、追加質問でお世話になるかもしれません。どうか宜しくお願いします。

お世話になります。 数か月前に転倒して足首を骨折し、チタンプレートスクリュー固定と靭帯縫合手術を受け、順調に回復していますが、今後チタンプレートを除去するかどうかの選択をしないとならないので悩んでいます。(他の先生の意見をお伺いしたいため、主治医の考えはあえて入力しないことにいたします。) 今後30年生きると想定した場合、医学的観点から残りの人生30年を元気に過ごせる足を保つためには除去した方が良いのか、残しておいても良いかのアドバイスを頂きたいです。 今後同じような転倒をすることが考えられるので残すのも怖いですが、手術して取り除くリスクにも不安があります。 よろしくお願い致します。

大腿骨頸部骨折後約一年経過後に抜釘手術を受け、違和感も取れ、レントゲンで確認して経過も順調なのですが、仕事がデスクワークということもあり、足の重だるさに悩んでいます。何か解消法はありますでしょうか。術後約1週間半です。

４０代女性。2022年１２月に右足首三果骨折し手術。プレート、スクリュー入っています。 2023年１月プレート側に創部感染を起こし切開してデブリ。幸いプレートは露出していなかったため、褥瘡処置のようなことをして、現在は治癒。 三果骨折自体は骨癒合、リハビリも順調です。 先日診察があり、抜釘の時にプレート側をどのようにアプローチするか難しいと医師が言っており、なんとなく抜釘しないで欲しいような印象でした。 たしかに傷は瘢痕化しておりきれいではありません。もともと血流が悪い場所ときいており、抜釘後も創部にトラブルが起こる可能性を心配されているのだと思います。 創部感染後に抜釘は行われるものでしょうか。 トラブルを避けるため、抜釘はしない場合が多いのでしょうか。 自分としては登山をするため抜釘してほしいと考えています。

1年前、右腕を上腕骨近位端骨折で隋内釘固定法手術しました。一年経った今、抜釘するかどうか迷っています。是非、アドバイスをお願いします。 まだリハビリは続けていて、140-150度程度までは上がるようになりましたが、角度によっては90度以下の場合もあります。 手術担当医は当初1年後に抜釘の相談しましょうと言っておられましたが、転職され後任の医師に先日相談したところ、骨はちゃんとくっついている、現在57歳なので劣化する30年を考えると無理に抜釘する必要はない、再度前に手術した肩の同じ場所の筋肉を切る方がリスクがあると言われました。また、骨の中に釘が埋め込まれているので、取り出す際に骨を削ることになると言われました。 １、抜釘しなかった場合の問題点はないか 　　・30年劣化しないと言われたが、30年を越えて長生きした場合、劣化によるリスク 　　・200g程度と言われる釘が原因で高齢になってから重さで腕が上がらないリスク 　　・劣化しないとはいえ、劣化や破損した場合に、歳取ってからでは手術できるのか？ ２．抜釘する場合の問題点はなにか ３．抜釘すべきか、どうか。 ４．骨と釘が一体化する？　から、骨折からいつまでに抜釘する必要がある？ ５．1年経った今、本当に骨を削らないと抜釘できないのか？　 ６．骨を削る手術になる場合のリスクは？ ７．後任の医師は、若く経験が浅いため、抜釘したくないのではと思ってしまいます。 　　抜釘をする際、別の病院でも問題ないのか？ ８．抜釘をお願いする医師、病院を推薦頂くことは可能か？ ９．どのような病院で抜釘すればよいか。 よろしくお願いします。

手術後の、麻酔覚醒時に左手指に違和感出現。その後、正中神経症状が残存。医師の説明では、プレート除去時に、神経を伸ばしただけなので問題ないとの事。

6ヶ月前に、左手首を骨折。整形外科で橈骨遠位端骨折と診断され、プレートで固定する手術を受けました。手首は右手とほぼ可動域も同じ位に回復しましたが、傷跡が長さ4センチ幅2ミリ位みみずはれのように柔らかく膨らんでいます。写真の中央向かって左側一部分は周りがかたくなっていて時々かゆいです。 医師からは親指に近いところに骨折線があったので、プレートが親指の近くに入っている。将来、腱が擦り切れると親指が動かなくなるから、プレートを除去するように勧められました。あまり長い間入れておかない方がいいとも言われました。 切開するときは同じところを切るそうですが、みみずばれのように少し盛り上がっていて皮膚がやわらかいのですが、抜釘手術を受けても大丈夫でしょうか？また瘢痕についてはひきつれると言っても特に治療はしないのですが、形成外科を受診したほうがいいのでしょうか？今は少しでも傷が良くなるように、市販薬のケロコートやアットノンを塗っています。 1月にレントゲンを撮りその結果で、抜釘手術の日を決めるのですが、皮膚が赤く盛り上がっている状態で手術しても大丈夫ですか？

60歳手前の女性です。 2020年2月に転倒し左上腕骨近位端骨折の手術をしました。思うように肩が上がらずリハビリを2021年5月迄していました。術前から主治医は抜釘についてはどちらでも良いと言われていて、先日も検診の際に抜釘する必要は無いがご自身が抜釘する意向であればしましょうとの事。 リハビリの先生からは抜釘する事を強く勧められてました。 主治医にリスク等確認したら抜く際に骨を少し削る？腱を切る？入れてる物がズレていたら時間がかかる。術後1ヶ月は痛みが続くと言われてます。 骨折だけでなく転倒の際に体重がかかり 骨の位置がずれてたようです。手術もかなり時間がかかりましたし術後の痛みは想像を絶するものでした。加えて3ヶ月程は横になると痛くて思うように寝れませんでした。自分としては抜釘したいという気持ちは強いのですが、骨を削ったり腱を切ったりしたら骨折しやすくなるのではないかまた、今より可動域が狭くなるのではないかと術後の痛みに強い不安を感じてます。 抜釘しない事には、異物が入ったままだと 体に悪影響がないか、また入ってるものが 引っかかるような気がします。 抜釘する事の良い点、悪い点　また抜釘しない時の良い点、悪い点についてご教示頂きたく宜しくお願いします。 家族が居らずひとりで生活していくので 大きなリスクは取りづらいです。

以前の内容: 60歳手前の女性です。 2020年2月に転倒し左上腕骨近位端骨折の手術をしました。思うように肩が上がらずリハビリを2021年5月迄していました。術前から主治医は抜釘についてはどちらでも良いと言われていて、先日も検診の際に抜釘する必要は無いがご自身が抜釘する意向であればしましょうとの事。 リハビリの先生からは抜釘する事を強く勧められてました。 主治医にリスク等確認したら抜く際に骨を少し削る？腱を切る？入れてる物がズレていたら時間がかかる。術後1ヶ月は痛みが続くと言われてます。 骨折だけでなく転倒の際に体重がかかり 骨の位置がずれてたようです。手術もかなり時間がかかりましたし術後の痛みは想像を絶するものでした。加えて3ヶ月程は横になると痛くて思うように寝れませんでした。自分としては抜釘したいという気持ちは強いのですが、骨を削ったり腱を切ったりしたら骨折しやすくなるのではないかまた、今より可動域が狭くなるのではないかと術後の痛みに強い不安を感じてます。 抜釘しない事には、異物が入ったままだと 体に悪影響がないか、また入ってるものが 引っかかるような気がします。 抜釘する事の良い点、悪い点　また抜釘しない時の良い点、悪い点についてご教示頂きたく宜しくお願いします。 家族が居らずひとりで生活していくので 大きなリスクは取りづらいです。 異物感やひっかかりを感じて抜きたいと 思ってますが決心がつかず迷ってます。 前回の回答でデメリットは、三角筋、腱板を再切開することにより肩関節機能が低下する可能性があること、感染が生じる可能性があること、抜釘により前回と同じ部位、あるいは別部位に骨折が生じる可能性があることとありたした。 懸念している事は、関節機能の低下と抜釘による骨折です。この点について見解を お願いします。

2年前に大腿部骨折でチタンプレート固定、治りきらず 10ヶ月後 プレートの上部の所（2か所目）で再度 骨折。以前のプレートを除去し 髄内釘手術（2020年1月31日）うける。 病院は 1回目 退院 ⇒ 2つ目の病院へ通院 ⇒ 引越して 再骨折 ⇒ 3つ目の病院で髄内釘手術。 現在 軽く走れるようになりました。 ドクターは抜釘しない方が良いのでは～アメフトをやっているアメリカ人もいるとの事。 自分では、違和感があるので出来れば 抜釘をお願いしたい。日本で 抜釘せずにスポーツやっている事例とかあれば教えて頂きたい。手術後の経過について 良い事例 悪い事例も含めて～ 次回 診察が4月中旬予定。