骨盤内CTで分かることに該当するQ&A

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腹部CT検査結果、詳しく教えていただきたいです。

person 30代/女性 -

右下腹部痛で消化器内科へ受診し、総合病院で腹部CTを撮り、消化器内科で結果説明がありました。 【所見】 上行結腸付近には壁肥厚を否定できない部位が認められます。生理的腸蠕でも説明可能であり偽病変の可能性も十分考えられますが、便潜血などの結果に応じて内視鏡での評価も検討ください。 びまん性の脂肪肝、脾腫を認めます。 肝右葉に腫瘤状に、ややCT値の高い部位があり。腫瘤の有無をUSなどでも評価して下さい。 結腸憩室を認めます。 骨盤内には腹腔鼠や変性子宮筋腫を疑う石灰化を認めます。 【診断】 r/o 上行結腸壁肥厚:本撮影のみでは結腸癌を強くは疑いませんが、諸検査とも対比ください。 r/o 肝右葉後区域の腫瘤。 脂肪肝。脾腫。結腸憩室。腹腔鼠もしくは変性子宮筋腫。 【質問】 1:3月の健康診断の大腸癌検査では、便潜血なし、腫瘍マーカー陰性でしたので、カメラまではしなくていいと言われましたが不安なので別の病院でお願いする予定です。今のところ癌の可能性はどれくらいありますでしょうか… 2:脂肪肝での経過観察通院をしていて、4月にエコーをしています。その際、腫瘤は認められず、脾腫もあり経過観察だったので、この2つも経過観察で良いと言われましたが、もう一度エコーをしてもらった方がいいでしょうか?見落としなどはないでしょうか?腫瘤や脾腫があったとしても、癌化するようなものではないのでしょうか? 3:2人出産し、年に1度癌検診も受けていますので、婦人科で何度も内診エコーなどを経験していますが、子宮筋腫など1度も言われたことがありません。結果説明された消化器内科ではわからないと言われたので、来週婦人科に結果を持って行く予定ですが、子宮筋腫の石灰化や腹腔鼠というのは何でしょうか?調べると稀と出ますが、癌になるような怖いものですか?

3人の医師が回答

恥骨周辺の痛み

person 30代/女性 -

去年12月初旬に流産し掻爬手術を受けました。流産後の経過を診てもらうため2月はじめ頃ファミリードクターにかかりました。現在海外在住です。内診時に子宮内部右側を触られたとき、ものすごい激痛が走り、外部からの恥骨あたりの触診でも右側がかなり痛みました。その後エコー、尿検査、血液検査を受け、結果異常なしでした。産婦人科にも行きましたが内診で子宮や卵巣に異常はないとのこと。ちなみにエコーはファミリードクターや産婦人科には設置されていません。違う場所で受け、検査技師が画像診断、異常がないかぎりドクターは書面でのみ結果を見ます。2月はじめの内診以降、微熱36.8〜37が1ヶ月ほど続き、3回ほど白濁尿もありました。あの受診以来、恥骨の右側の激痛が現在まで2ヶ月以上続き、痛みどめで耐える毎日です。仕事はそれでも立ち仕事ですが続けています。不正出血はなく、術後の生理や排卵は毎月来ています。恥骨あたりの痛みが下肢にも来たり、ここ1週間は左右卵巣や子宮も生理や排卵でなくてもズキズキします。こちらのドクターは筋肉の問題だろうと言い、MRIやCTの検査はしてくれません。Physio Therapistから骨盤内筋肉を鍛えるトレーニングを受けるよう言われ、通いはじめましたが、まだ成果は出ず。仕事は辞めず、来月日本に帰国予定があり、病院の予約をしました。本当にエコーと内診だけで子宮や卵巣に異常がないことが分かるものなんでしょうか?子宮内膜症、ヘルニア、恥骨離開、腹膜炎、癒着など、その他何かしらの悪い状態になっていないか心配です。この痛みは寝ている状態と歩く状態は少しはやわらぎますが、立っていると毎秒痛みます。筋肉、神経、骨、靭帯、またはどこからこんなにひどい痛みが来るのか早く日本に帰り検査したいのですが。こちら海外でのドクターの診断を信じたいのですが。長文大変失礼いたします。ご回答どうかよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

時間が無い中で効率的に腹部(胃腸科)の検査/診察を受ける方法は?

person 30代/女性 -

春に一時帰国を予定しています。 軽微ながら気になる症状があり(後述)、在住国の医療水準・コロナの状況から日本の胃腸科で診察や検査を希望しています。 〇気になる不調 ・便が細くなった(昨年12月~) ・残便感が気になり眠れないことがあった(今年以降2回くらい) ・みぞおちに差し込むような痛みがごくたまにある(今月くらいから) ・ガスが増え、臭いもきつくなった(年初以降ずっと) なお血便はなく、昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なしです。 〇事情 2週間の自主隔離後に1週間しか自由時間がありません。 用事も多く滞在日数も少ないため通常通りのプロセスで段階を踏んでいる時間がありません。自主隔離中に以前にお世話になったことのある病院に電話で相談をして必要あらばいきなり検査と思うのですが、その前段階で困っています。 過去に大学病院婦人科で卵巣境界悪性腫瘍で3回手術を受けてきており、定期的に検査をしていて今回も腹部骨盤内CTと血液検査(基礎項目や腫瘍マーカー:CEA, CA19-9, CA-125)の予定があります。それで現在の不調が癌など重篤な病気でないと大まかにわかるのか、また婦人科への相談することで事足りるのか疑問です。また、もし婦人科で解決しなかった場合に胃腸科を新たに受診する時間は無いです。 〇質問 1.上記の婦人科の検査で今回の不調が治療に急を要する病気か否か判断できるか 2.胃腸科で上記の症状を言った場合に通常検査はするのか?どのような処置をされるのか? 3.上記のような症状で自主隔離中に街のお医者さんに電話相談で相談することは妥当か。婦人科検査の結果を待って、婦人科の方で相談するべきなのか。 4.昨年10月時点の人間ドックで異常なしでも心配しないといけない症状なのか。気にし過ぎなのか。

3人の医師が回答

前立腺癌全摘18カ月も継続する会陰部痛について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌全摘後の会陰部痛で何度も質問してる者です。 2024/5末 全摘手術 PSA7.73、GS3+4、        t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後  0.08 3カ月後、6カ月後、12カ月後、18カ月後  0.01以下 術後18カ月後も痛みが少ししか改善しません。当初の内容は寝床中は術前と同じ感じが、立ち上がり歩き出すと会陰部に突起物かトゲがあるような強い痛みを感じるでした。 手術元でのCTやMRIでも分からず。尿道内に黒い影があるが手術前から有り変わってないとのことでした。総合病院のペインクリニック科を紹介して頂き、先生は 1、あまり聞いた事がない。 2、立ち上がり臓器が動く事で骨盤底筋かどっか引っ張られんじゃないか。 3、最初の1カ月は朝夜タリージェ5mg 2カ月目からは朝タリージェ7.5m、ディロ   キセチン20、夜タリージェ7.5mgで約50日            服用中です。強い痛みがやや強い違和感に変わってます。 18カ月目に手術元で添付の画像を見て頂いた所、縫ったあたりらしく糸が溶けるはずだが、 でした。 以上の事から、 1、画像(痛み付近に小絆創膏)に対する見解をお願いします。 2、投薬や時間によって直る可能性があるのでしょうか。 3、GS3の比率が90%、4の比率が10%でした。GSは一括りですが予後は比率によって異なるでしょうか。 ※整形外科にある立MRIを検討してます。

1人の医師が回答

腸の引っ張られるような痛みとズキズキした痛み

person 30代/女性 -

腸の痛みについて相談です 何年も前からたまに腸の左右どちらも下腹部がズキズキとしたり、引っ張られるような痛みがありました 1年前にズキズキが1日中あったので、腹部CTを撮った時に、骨盤内に炎症が見られるといわれ、婦人科に行くように言われて受診し異常なしでした(血液検査で炎症もなし) ここ2週間くらい毎日、何回かズキズキと痛みがあり、1週間に消化器内科に行きました 痛みはそんなに酷くありません 少し便秘気味ですが、下痢はしばらくないです 1月に大腸カメラと胃カメラもすることになり、とりあえず今は漢方の小建中湯とビオフェルミンを処方され、次は12月の初めに受診予定です でも今も毎日何回かズキっとしたり、今日は便をする前に下腹部全体の痛みが強くなり、先程便をしたあとからもしばらくズキズキが続いています 今日は排卵日で(排卵検査薬で確認済み)それも関係してるんでしょうか? 排卵の時に腹水?が出やすいと婦人科で言われていて、生理前に子宮の痛みがあるのがそのせいではないかと言われたことがあり、それと腸の痛みは関係ありますでしょうか? 今日は排卵痛もある感じで、左下腹部がどっちも痛い感じです(鎮痛剤を飲むほどではないです) ちなみに押したりしてもズキズキはしません ゴロゴロはたまにします 特に右側の腸はゴキュゴキュっと音がなります 大腸カメラを受ければ色々わかるとは思うのですがまだ1ヶ月以上も先なので、腹痛が起きる度不安になります 先生は過敏性腸症候群ではないかとの事だったのですが、下痢の時のようなギュルギュルとした腹痛ではなく、ズキズキする痛みです 軽めの我慢出来る痛み程度なら、このまま漢方とビオフェルミンで次の受診まで様子見でいいんでしょうか? 毎日腸のどこかしらが痛くなるので不安です

3人の医師が回答

前立腺癌の放射線療法での照射範囲について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳夫についてです。以下の様な状況で放射線治療を受ける事になりましたが、照射範囲を決める様に言われました。 7月29日人間ドックにてPSA6.59 8月29日 MRIにて癌の可能性と恥骨への怪しい影が有る為生検予定 9月25日生検結果  14箇所中12箇所に癌細胞あり  グリソンスコアー 8  前立腺を覆う膜にも浸潤している可能性が有る その後のCT、骨シンチにて転移はなしとのことでしたが、放射線科の先生にも診てもらったところ  骨に2箇所、リンパ節にも転移が有るだろう とのことでした。 そこで、放射線治療科の先生からホルモン治療併用にて、以下の様な提案をされました。 1 標準では骨盤内に留まっている転移の場合、少数であれば局所に放射線治療を行うことで予後は延長される 週5回55Gy/20回の放射線治療を行う 照射範囲は前立腺 2 標準的ではないが、放射線療にて根治を目指すため、週5回60Gy/20回の放射線治療を行う 照射範囲は、前立腺・精嚢・転移リンパ節・骨盤リンパ節領域です。 2に関してはデーターもなく、果たしてこれがよい結果になるかどうか分からない。しかし、悪いところは可能性があるなら治療していこうと思うならこちらを選択。しかし、副作用はきつく出るでしょうと。先生もやった事がないので分からないと。 と、説明を受けました。 現在ホルモン治療を行っています。 10月30日 リュープリン4週間持続型注射 11月20日 リュープリン3ヶ月持続型 を注射すみ そこで、質問なのですが、 1 どちらを選択するのがよいでしょうか? 2 どちらも根治を目指せますか? 3 副作用はかなりキツイでしょうか? 4 PSAの値がそんなに高くないのにかなり癌が進行しているように思いますが、治りますでしょうか。 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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