髄膜障害に該当するQ&A

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ペルペス性髄膜炎 単純ヘルペス脳炎 後遺症

person 50代/男性 - 解決済み

55歳になる父についての相談です。 5日間38℃後半の発熱が続き、日中に嘔吐や意識障害(声かけに反応しない)、体勢が自分で変えられない、などの症状が見られたたため、家族の判断で119通報、救急搬送されました。 様々な検査の結果、髄液の検査より髄膜炎と診断されました。その際ヘルペス性髄膜炎である可能性も伝えられました。搬送直後から、不穏状態が続いているそうで、搬送された日の夜には病院より、「痙攣発作も見られたため、鎮静剤を投与しつつ、人工呼吸器をつけてICUでの治療を続ける」と連絡を受けました。 感染防止のため、面会も出来ず、中々主治医の先生に話を聞くことができない状況のため以下2点について教えてください。 1.ヘルペス性髄膜炎だった場合、これは単純ヘルペス脳炎とは別のものなのでしょうか? 2.救急搬送しようと判断したのが遅かったのでは…と自責の念に駆られてしまっています。素人目で見て意識障害と感じた時点で119、搬送から診断まで4時間ほどだったのですが、私の対応は遅かったのでしょうか? 2.については病状とは関係のない部分でもあるのですが、主治医の先生と話ができる機会もかなり限られていますので…。 是非回答を頂ければと思います。

3人の医師が回答

癌性髄膜炎について

person 20代/女性 -

母(57歳)のことで質問です。 約1年前に肺腺癌が発覚、胸水があるため手術や放射線はできないとのことで、今年の1月くらいまでイレッサを服用していました。イレッサの効き目がなくなり、胸水が増え始め2月にドレナージを行いました。 そして3月初めから点滴の抗ガン剤治療(1クール目)のために約二週間入院しました。 退院直後くらいからろれつが回らない、会話が噛み合わないなどの症状が出始めました。 そして突然意識障害になり、現在入院しています。 今はせん妄が出ており、なかなか意思疎通が取れない状況です。 今回意識障害の原因を調べるためにCTやMRIの検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。 髄膜炎を疑い、髄液の検査をした所ハッキリとした癌細胞は無いが、うっすらとあやしい細胞はあるとのことで、確定診断では無いが癌性髄膜炎が原因だろうと言われました。 せん妄が強く現在お水も食事も取れない状態です。 そのため治療が難しいので、緩和ケアを勧められました。また余命は1ヶ月くらいだろうと宣告されました。 突然の余命宣告に大変ショックを受けています。 この診断は本当に正しいのでしょうか? 曖昧な感じがしてあまり納得できていません。 癌細胞がハッキリ出ていなくても癌性髄膜炎と診断するのでしょうか? 今回の意識障害は他に原因があるのではないか?と思ってしまいます。 もし望みがあるのならば、治療を諦めたくないです。 可能な治療法があれば教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

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