高血圧と抗不安薬に該当するQ&A

心房細動の治療について教えて下さい。 ４７才、身長173、体重65、男。 ３年ほど前から高血圧の薬を服用。 自宅安静時で上が130台、下が８０台。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 5月上旬に動悸、脈が不規則になる不整脈を感じ、循環器内科にて、血液検査、心電図、心エコー、造影CT、24時間ホルター検査、無呼吸簡易検査を行い特に異常無しとの結果でした。 6月12日早朝から不整脈を感じ、以前なら５，６分で収まっていたのですが、３時間以上たっても収まらないので同循環器内科を受診。心電図の結果、心房細動と診断。主治医からカテーテルアブレーションをやりましょうと半ば強引に日程を決められ（手術日程が立込んでいるらしく一年後の予定）、抗凝固薬（イグザレルト）と不整脈治療薬（サンリズム）を処方され次回7月3日に再診予定です。 何が何だか分からないままで、帰宅して色々調べてみるとカテーテルアブレーションは死亡に繋がるような合併症もあるようで、不安でたまりません。 また、次世代の治療法として2024年から合併症の発生リスクを低減させる 、パルスフィールドアブレーションなるものが導入され始めたと知りました。 そこで、以下質問です。 1.パルスフィールドアブレーションは未だ導入医療機関が少ないと認識しています。PFAでの治療が受けれるようになるまで薬物にて様子を見ることは危険でしょうか？ 2.このPFAがそれなりに普及するにはどの程度の年数が掛かるものでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します。

元々、20代のころからLDLコレステロールが高かったのですが、まだ若いからとのことで特に薬は使わずにいました。 橋本病で1年に1回検査のみ（薬無し）で内科に受診しているので、31歳で再度コレステロールが高いことを相談し採血しましたが、LDL129で治療するほどの値ではないとのことで経過を見ていました。 その後、32歳で卵巣嚢腫のため片方の卵巣をとり、子宮内膜症が悪化しないようジエノゲストを内服し生理をとめています。 職場の検診でLDL190-233になり婦人科に相談するとジエノゲストの影響だけでここまで高い値はでないとのことでした。（ジエノゲスト内服して1年ほどで4kg太りました） かかりつけの内科で再度コレステロールについて相談し、心配なら頸部エコーをしてみましょうとのことで行うと、腕頭動脈に2.6mmのプラークができていました。 34歳でプラーク、、とてもショックでした。 プラークができていたため、ピタバスタチンcaの内服が始まり、１ヶ月後にLDL120に下がっていました。 糖尿病や高血圧は特にありません。喫煙はしていず、飲酒もたまにビール350mm缶一本飲むくらいです。BMIも22です。 家族歴は父がコレステロールが高く40代から薬を飲み、61歳で心臓カテーテル検査を受けています。 遺伝も多少あるのかもしれませんが、甘いものを食べたり、乳製品が多い食生活ではありました。育児や仕事でストレスが溜まると甘いものを食べて発散していたのも良くなかったと思います。 このままでは早期に脳梗塞や心筋梗塞になるのではないかととても不安です。 この年齢でこんなに分厚いプラークが数年ほどでできるものなのでしょうか？ 頸部エコーを毎年やり、早期に対応すれば脳梗塞など予防できますか？ プラークはもう小さくならないのでしょうか？ 抗血小板薬も必要ですか？（狭窄が出てから飲むのでしょうか？） 私にできることは運動して食生活を変えることくらいしかないのでしょうか？ お忙しいところすいませんが、よろしくお願い致します。

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

双極性感情障害、肝硬変による門脈圧亢進、2型糖尿病、高血圧、です。肝硬変による食道静脈瘤破裂毎年していて、入退院繰り返しています。双極性感情障害は20年前から患っています。2型糖尿病は10年近く患っています。身長174cm体重122kg。運動らしい運動はしていません。 処方薬 アミトリプチリン（三環系抗鬱剤） アリピプラゾール（抗不安薬） エスゾピクロン（睡眠薬） クロチアゼパム（抗不安薬） 以上心療内科 あと内科で、 メトホルミン（糖尿病） ジャヌビア（糖尿病） セチリジン（鼻炎アレルギー） ラペプラゾール（逆流性食道炎） アムロジピン（高血圧） フェブキソスタット（尿酸値） 特にアリピプラゾールや心療内科の薬の多用は、インポになりますよ、と言われ ていました。 心療内科の先生は、勃起不全の相談にはのってくれません。泌尿器科を紹介されます。泌尿器科では、血尿が出ていました。双極性障害の方は、症状はかなり安定しています。糖尿病は、鉄剤を飲んでいることもありHab1cは6.2です。 妻への愛情、性欲はあり性交に臨むのですが、いつも勃起しないまま射精します。妻に申し訳無いです。何も言わず、優しいですが。 病気に対する理解はしてもらえています。 男として、つらいです。 特にアリピプラゾールは、勃起不全になりますか？抗鬱剤は、なりますか？抗不安薬はどうですか？ 泌尿器科では、あまり相談にのってもらえません。 体重、病気をなんとか治さないと、薬を飲んでいるうちは、勃起不全になりますか？アリピプラゾールは特に。 困っています。アドバイス、ご意見を何 卒よろしくお願い致します。 勃起不全の相談です。 アリピプラゾールを飲まなくなれば、勃起不全は解消されますか？

目の奥と後頭部あたりの頭痛が治りません。現在、高血圧の薬、心療内科の抗不安薬を飲んでいます。 ここ5年くらい、年に4.5回、この両目の奥がズキズキして、若干目の渇きが出て後頭部やたまに首が痛くなる時も。あえて言うと目の奥が一番痛いです。 その間市販薬も効果なく1週間くらい続iきケロっと治るので、我慢してきました。 ただ、去年の12/20～現在まで頭痛がなかった日が10日くらいで、さすがに普段血圧の薬を貰っている内科に相談したところ片頭痛の薬を処方されましたが2種類試しても効かず、眼科にも行きましたが異常なしで、大きい病院の脳神経外科の頭痛外来を紹介していただきました。 初めてＭＲＩを取りましたが脳の血管や状態はとても綺麗で、血圧も高くても130/90以下（頭痛の最中も125/82位）と異状なし。副鼻腔も大丈夫。 群発頭痛はさすがに違う（痛くても動ける、激痛でもない）と結局、自律神経、気圧やストレス、眼精疲労や肩こり等、脳の心配はないのでと漢方の薬と抗不安薬を頓服でもらい終わりました・ 結局薬も飲んで見ましたがあまり効きが分からないです。 頭痛が出やすい、出ない時は 1.寝ているときは頭痛を感じません、一日中というか徐々に痛くなり治まりの繰り返し 2.外から帰ると痛み出す時が多いです、ひどいと外でもズキズキ 3.目の痛みが引くと、すべての症状がなくなります 4.市販薬が効いてくれると良いのですが、ロキソニン、ボルタレン、エレトリプタン、ナラトリプタンが効かない 5.痛い時に目の奥の際を伸ばすと気持ち良い 昨日は痛みもなく一日中外出していましたが、今日はまた若干痛いです。 何か解決策、アドバイスはないでしょうか、あとこんなにも頭痛が長く続くことはあるのでしょうか。重大はなかったものの不安です。 よろしくお願いします

57歳男性　 昨年末から左下腹部のチクチク感ときに一瞬針で突かれるような痛みが気になります。 もう一ヶ月もありますのでこの症状は何が要因かまた何科を受診すればよいかアドバイスお願いします。 場所 左下腹部へそから５センチくらいしたのあたり 痛み 継続しない10秒くらいの シクーんシクーんとある痛み 右下腹にもたまにある どういうときになるのか 突然あります 1日2回から3回程度 1月健康診断 2026年1月実施の会社健康診断で血液検査及び胸部レントゲン異常なし 排便 たまに下痢がありますが色も太さも茶色問題なし血便なし たまに便秘になります 既往歴 頻尿による前立腺肥大及び前立腺炎 糖尿病2型 中性脂肪　 尿酸値 高血圧症 以上すべて定期的に専門医受診し 糖尿病2型は診断はつきましたが お薬を始めるレベルではなく経過観察 糖尿病以外はお薬をのんで安定しています。 前立腺炎は定期的血液検査と前立腺肥大を改善する薬を服用しています。 またメンタルクリニックで抗不安薬をのんでいます。 大腸検査は昨年9月の検便では異常なしでしたが10年前小さなポリープをひとつ切除しました。 お手数おかけしますがご回答宜しくお願い致します。

55歳女性です。運動後の体調不良について質問させてください。 5年前に肩をスポーツで骨折して以来、長年やっていたスポーツを止め、仕事も在宅になりそれ以降運動をしていません。その間に8キロ太ってしまい現在BMI25.8で軽度肥満。高血圧で循環器科に通い2年ほど薬を飲んでいます。 他に寛解しつつありますが、双極性障害と不安障害で15年ほど抗不安薬とリーマスを服薬しています。 そんな中で何とかしようと近所のジムに行ったところ、運動は楽しく問題なくできたのですが外に出て数分で目の前が真っ暗になり、吐き気と悪心で動けず家族に迎えにきてもらいました。その後気分不快が2日続きました。8月の猛暑の頃でした。以来怖くてジムに通えていません。 そしてつい昨日のこと、涼しくなり体調も落ち着いていたのであるバンドの夜ライブに参加しました。 オールスタンディングで、ファンもヘドバンなどして身体を激しく動かすタイプのライブです。私はほとんどを後方席で静かに立って見ており、最後の数曲だけ軽いヘドバンと他の振り付けに参加して心地よく踊って帰路に着きました。 ライブ直後は少し貧血のような感じがありましたが、大丈夫だと思い電車に乗りました。ですが途中から今までにないレベルの吐き気（嘔吐無し）とみぞおちが絞られるような不快感、頭の痺れた感じ、暑いのと寒いのが交互に来る、トイレ（大）に行きたい感じ、手の震え、手の平と足の裏に汗をかく波に襲われました。 22時頃帰宅しても治らず、横になって落ち着きましたが、少し寝て2時頃にまた、吐き気で目が覚め、空えづきと上記の症状が復活。その後、数時間おきに吐き気が戻ってきて不安な一夜を過ごしました。 10時ごろまた強めの症状の復活がありましたが、身体を起こしてスポーツドリンクを飲んだり、丹田を意識して呼吸を整えたりして騙し騙し安静にしています。 落ち着いている隙に、14時頃軽くうどんを食べいつもの薬を飲みました。 現在夕方になり、みぞおち辺りの不快感と頭全体の痺れた感じが残っていますが、目の見え方や声の出し方、話をすること、身体の動きに問題がないため病院には行っていません。 実は今まで長いこと、若い頃から電車内やホームでの迷走神経反射発作には悩まされてきました。特に夏場は月に何度も、近所のスーパーに行っただけで起こります。 前兆で分かるので無理をしないよう日頃から気をつけているのですが、体力を付けるためのジムや、ライブでこのような事になると、自分は運動をしてはいけないのか？とこの先が不安です。 今回の相談は、現在もライブ後の不調が長引いているのでどうしたらよいか。 また運動が体に良くないことはあるのか。 この2点です。 ご助言をお願いいたします。

昨年２月から体調をこわし、何度かご相談をさせて頂いています。 この一年来、色々な症状（夜間の高血圧で救急搬送された後から、イヤーワーム症状を発症し、脳外科、耳鼻科を受診で異常なし、）昨年8月から心療内科を受診。イヤーワームは幻聴の一種とのことで、さまざまな抗精神薬（オランザピン、リスペリドン、　オランザピン、ミルタザピン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に、何れも少量）で処方されましたが、どの薬も翌日の酷い倦怠感で起きれなかったり、かえって幻聴が酷かったり、不安感がでたり口がガチガチ動いたり、色々な症状が出て、ピレチア錠を最後に）全ての薬が、使えないと中止となりました。その後。今の心療内科に転院をしました。 今は抗精神薬は使わず、抑肝散１日3回食前、不眠でラメルテオン8,mg1錠、デエビゴ2,5mg1錠を眠前に内服しています。 （肺ＭＡＣ症でエリスラマイシンを服薬中で、デエビゴは2,5,mgの処方です） 内服後、毎晩1時間〜2時間したら目が覚め、その後も1時間半くらい事に目が覚めてしまいます。上記の眠剤を内服して2カ月たちます。 眠剤は、私にあっているのでしょうか？ 又私の音楽だけが聴こえる、幻聴は改善されません。治療には、どのような方法を取ることが可能でしょうか？ 心療内科領域では、、中々改善されませんので、、ご教示お願いします。

72歳　男性です。 紹介先の循環器内科で心房細動と診断されて、抗凝固薬（リバーロキサバン15ミリ）を処方されて一ヶ月先に再診と言われましたが詳しい説明もなく不安です。少し動悸がきつくなった様にも感じます。 既往は2016年に前立腺を全摘しました。その折に高血圧が分かり、循環器科でそれ以降約10年、年４回の血圧の薬を処方されていましたが、心電図検査はしてもらっていません。血圧、血液検査（肝機能、脂質系）が主な検査でした。薬はフルイトラン1ミリ（朝）。ニフェジピン2０ミリ（朝）。テルミサンタン40ミリ（夕）。プラバスタチン10ミリ（有）。メチコバール500（朝夕）を服用。 近医泌尿器科から尿漏れ軽減用としてベサコリン5％（朝夕）服用しています。 今回の異常は、約2カ月前？くらいから自宅で血圧測定の際に再検エラーと頻脈？などのエラーがみられる様になりました。また、この夏の異常気象のための気怠さ動悸かと思っておりました。 去る9月10日に循環器科の定期検診で心電図検査を実施して初めて心電図の異常が分かりました。そこでは24時間ホルター心電図検査が出来ない為、近医循環器科を紹介されて9月11日に受診。ホルター心電計を装着。13,日にホルター心電図の解析結果と診断を聞いた折、「胸を焼くと治る！どうしますか？」と仰り３箇所の病院を上げられましたが、治ることもあるとも仰り。突然のことで、返答もできずにおりましたら、リバーロキサバン１５ミリを１日一回、一ヶ月内服して、再度受診するようにとのことです。 9月11日診察時は。SpO2（99）。体重（65.9kg）、eBMI（BSA）＝22/1.79. 甲状腺ホルモン　1.15. NTproBNP（61）でした。 まだ２回しか受診していませんが、 不安を感じます、、 ホルター心電図を添付致しますので、私の今の症状や治療の進め方等のご教示をお願い致します。 （長々と申し訳こざいません）

今現在、タイトルにあるような不安障害とそれに併発したうつ病による不眠に悩まされています。 元は15年ほど前のパニック障害がきっかけなのですが、だいたい3週間に1度の通院で、処方されている薬は ・三食後に半夏厚朴湯、デパス0.5mg ・頓服　デパス　0.5mg 14回分 就寝前 ・トリンテリックス　20mg ・抑肝散陳皮半夏　2.5g ・マイスリー　10mg ・ベンザリン　5mg です。 クエチアピンやトラゾドン等試しましたが合わず、前回の通院からベンザリンに変更になりました。 ベンザリンを試してみて、リラックスする感じはあったものの、眠れるまでにならず、5日ほどは処方量で飲んでいましたが、その前から眠れない日が続いていたこともあり、自己判断で10mg飲んでみたり、頓服ものんだりしましたがそれ以上改善しません。 似たような作用で長時間効果があり、抗不安作用も見込めるドラールを15mg2錠で出してもらい、1錠から始めて効果不十分なら2錠飲むようにすれば、昼間の不安感も減り、頓服のデパスも不要になるのではと考えているのですが、それをこちらから先生に提案するのは見当違いでしょうか？ 不眠がひどく、眠れない日が続いて悪寒や高血圧などの不調も出ているので限界が近いです。 お手数おかけしますが、アドバイスのほどよろしくお願いいたします。