10wに該当するQ&A

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34週0日でのリトドリン点滴→内服切り替えリスクについて

person 30代/女性 -

リトドリン点滴から内服に切り替えて良いものか、先生方のご意見を伺わせてください。 【現状】 31w4dより、切迫早産で入院しています。 (子宮頸管2.8cm/羊水多め/ウテメリン薬で一晩様子を見たものの張りが10分に1回あったため) その後すぐに点滴となり、リトドリン50mg2管を15ml/hで投与。 33w4dの今日を迎え、これまでNSTでもほぼ張りが見られず、子宮頸管も3〜3.1cmほど。 (張りは1日3-4回程度、多くても5-6回?) 経過が順調であることと、点滴は最低容量であることから、早ければ34w0dでそろそろ内服切り替え→2,3日様子を見て良ければ退院も可能とお話を頂きました。 もちろん経過NGであれば退院は延期にするし、退院しても経過不良だと再入院もちゃんと指示するよ!と言われています。 【心配なこと】 ただ、 ・このタイミングで内服に切り替えて大丈夫なのか? ・いくら病院で様子見とはいえ、切り替えた瞬間陣痛が来て止められず早産にならないか? ・経過順調で退院したとしても、すぐにお産になるのではないか?(病院までは車で15-20分ほどですが) ・35週台までに生まれると障害などが残るのでは? と急に心配になってきてしまいました。。 【伺いたいこと】 たとえば内服に切り替えて家で陣痛が来たとしても、30分以内の距離であれば点滴で止めることは可能なものなのでしょうか? 点滴にも胎児への副作用があると思います。また寝たきりで体力も落ちていると思います。 それを踏まえた時、36w0dまでやり続けることが安心、というわけではないのか、はたまた37w以下での早産のリスクを避ける方が良いのか… メリット・デメリットあると思いますが、先生方の場合はどういう判断をされるかお伺いできると嬉しいです。 また、内服に切り替えた場合予定日が早まる可能性が高いかも教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠中期のお腹の張りについて

person 40代/女性 -

不妊治療の末、現在22w6dの初産婦になります。 18w頃からお腹の張り?を自覚するようになりました。下腹部がギュッとなって硬くなりますが、30秒以内には治る感じです。動いている時は気付いてないだけかもしれませんが、19週頃から布団やソファーで横になっている時の張りが多くなっている印象(1日に最低5-6回)で20w4dに念のため病院を受診しました。赤ちゃんは元気で子宮口も閉じてはいましたが、子宮頸管長が35mmでした。張りも自覚しているので、気持ち安静ぎみで過ごしてくださいとのことで帰宅しました。 それからも張りは変わらず続いていましたが増えている感じはなく、約1週間後の21w5dに妊婦健診で受診しました。その際胎児エコーをしてもらい両尿管拡張(?)を指摘されましたが赤ちゃんは元気でした。ただ子宮頸管長が30mmで、まさかの1週間で5mmも短縮していました。 次回の健診が3週間後(24w5d)ですが、また何か気になれば受診する形になりました。今のところ出血も便秘もなく、動いている時は気付かないだけかもしれませんが張りを自覚することは少ないです。 張り止めなどの薬も飲んでいません。 ほぼ家で最低限の家事以外は横になっていますが、横になっている時に張りを多く感じる印象です。 また22週半ば頃から張る回数が増えており、安静時だけで1日10回以上の張りを自覚しています。胎動はしっかりあり、膀胱や膣に響くような胎動も多いです。次の健診まであと2週間弱ほどありますが、どういう状態になったら早めに受診した方がよいのでしょうか?ほぼ安静にしていますが、安静時の張りが多い印象なので判断が難しいです。 また、子宮頸管長をこれ以上短縮させないために安静以外に出来ることはありますでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠7週3日 胎芽・心拍の大きさについての相談

person 30代/女性 - 解決済み

排卵検査薬使用での推定排卵日は8/10で、この前後に数回タイミングを取りました。8/18に市販の妊娠検査薬で初めて陽性が出ています。 推定排卵日を2w0dとした場合、7w3dにあたる9/17に初診で受診しましたが、胎芽は約4ミリ、心拍数は140でした。ドクターによると6w3d相当とのことで、「排卵が遅れたのかもしれない」と言われました。しかし、検査薬で陽性が出た日やタイミングを取った時期・回数を考えると、排卵や着床が遅れた可能性はほぼないと思われます。 そのため、1週分ほど成長が遅れていると考えられます。妊娠初期のこの時期は成長スピードに個人差が少ないと聞いたこともあり、非常に不安を感じています。 お聞きしたいことは以下の通りです。 1. 現在7w3dで胎芽約4ミリ、心拍数140の状況で、今後の妊娠継続の可能性はどの程度でしょうか? 2. 添付したエコー写真について、測定方法に不自然な点はありますか?(稀に大きな測定誤差があると聞きます) 3. 心拍の波形が小さいように見えますが、これは妊娠の継続に影響する可能性がありますか?(心臓が動いているのは確認できましたが、音は聞けませんでした) 次の診察は2週間後です。その時まで待たないと確実なことはわからないのは理解していますが、現時点で手元にある情報から状況を把握したいと考えています。専門の先生方からの見解をお聞かせいただけますと幸いです。 (余談ですが、内診では胎嚢の大きさは測定されませんでしたが、後で自分でエコー写真を測ったところ、23〜24ミリ程度で6週半ば相当でした)

1人の医師が回答

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