mrcp検査結果に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。 5年前に7〜8ミリの膵嚢胞がみつかり(ipmn分枝型かもしれないとの事) 半年ごとにMRCPで経過観察をしていて、去年１２月の検査結果は、膵嚢胞8ミリ、膵臓にも他の臓器にも癌は無しと言われて安心していました。 そして先日、今年1月２６日に受けた健診の結果が届いて、血糖値が200、HbA1cが8でした。 それで、すぐにかかりつけの病院を受診したところ、いつの検査結果なのかわかりませんが、医師からは、肝臓の数値は悪いけど前回からみると良くなっている。 コレステロールは薬を飲んでいるからまぁ大丈夫。 血糖値は、改めて次回検査 と言われました。 そこで私は、血糖値だけ上がっているというのは、もしや急に上がったとなると膵癌なのではないかと心配しています。 43歳で亡くなった母親は、胆管癌になる２年前に糖尿病の食事療法をしていた記憶があります。 肥満体型でした。 私も肥満体型で、HbA1cはずっと6.5を推移していても、痩せられず、２０２１年の人間ドックでHbA1c6.8を記録し、そこからダイエットして１０キロ落とした結果、2022年の人間ドックではHbA1cが6に下がりました。 しかし体重はリバウンドしました。 いつから高くなったのかは分からないのですが、ipmn持ちが糖尿病になると、高確率で膵臓癌と漏れ聞きいたのですが、私の状態ですと、やはりそうなのでしょうか？ ○ipmn持ちが糖尿病になると、膵癌のパターンですか？ ○膵癌のリスクが高いipmn持ちの人が糖尿病と診断されたら、どんな検査をしたら良いでしょうか？ 次の膵嚢胞の経過観察(MRCP)は６月ですが、それまで膵臓の検査は待っても大丈夫でしょうか？ 急いで膵癌の検査をした方がよいですか？ お忙しいところすみませんが、ご教示よろしくお願い申し上げます。

９月に受けた人間ドックでの腹部超音波検査で、膵臓　膵管拡張　要精密検査と通知がきて、近くの総合病院でMRI(MRCP)検査を受けたところ、医師より、検査結果として『よくわからないが、その箇所が荒れているような様子』が見られるので、なるべく早く(ダイナミック)CT検査をしましょうと言われ、勿論承諾しました。また腫瘍マーカー等の血液検査もしました。結果はまだです。 医師は、とにかくCT等の検査結果を見ないと何も言えないが、膵臓がんや自己免疫性膵炎など、あくまで可能性を諸々伝えられました。 また私は自覚症状は全く無く、体調も割と良好で、食べると太る感じで、人間ドックでそれ以外で異常を指摘された箇所もありません。他の臓器やアミラーゼも正常値でした。 医師は、糖尿もなく、他に異常も自覚症状もないので、余り過度に心配しないで〜と言う感じでしたが、やはり膵臓がん？？予後が悪い？と素人的にと聞いていますし、再々精密検査になったことも、含めて、不安でなりません。 何らかのご助言を頂けると幸いです。

1年前、消化器科のCTで辺縁が不整で慢性膵炎ではないかと医師に言われ、先月末から下痢が続いていたため気になり今月いっぱいかけ別の病院で慢性膵炎の検査をしました。医師は慢性膵炎に否定的でしたがこの掲示板で以前ご教示いただいたPFDテストで、基準値は73.4〜90.4なのに僕の値は69.4でしたので気になり、慢性膵炎の可能性があるのかご教示いただけるとありがたいです。その他の結果はMRCPは軽い萎縮が見られる、エコーは辺縁軽度不整(あと検査結果用紙に尾部不良とも)血液検査はエラスターゼ、リパーゼ、P型アミラーゼ定量、血糖値などは正常です。なによりPFDが低いのが気になります。当方身長170センチ体重75キロです。

3/7午前中に、造影ＣＴ検査（320列）頭部（脳）を実施しました。 次は、3/18午前中には血液検査、腹部超音波検査、【CT】膵臓ダイナミックの造影ＣＴ検査があります。 3/27にはMR検査　【MR】MRCP＋胆・膵　の検査があります。 脳と内臓の検査が、別な病院なので、このような短期間で２回の造影ＣＴ検査となってしまいました。 短期間で２回の造影ＣＴ検査がありますが、3/7の造影剤が3/18の造影CT検査結果に影響したりはしないでしょうか？ 体への影響も問題ないでしょうか？ 他にも、各種検査が数回予定されていますが、検査同士が互いに悪影響を及ぼしたりしないでしょうか？

いつもお世話になっています。 2018年12月に超音波で膵尾部の腫大疑いを言われまして、経過観察しています。 12月に造影ct、造影mrcp、腫瘍マーカー、肝臓、膵臓の帰納をみる一般血液検査、自己免疫性膵炎をみる血液検査をして、腫瘍、自己免疫性膵炎ともに否定されました。その時の造影mrcpの結果の意味が分かりませんので教えてください。 膵は体尾部が幾分腫大気味のようにも見えるも、必ずしも病的とは言い難いように思われます。ただし、拡散強調画像で同部位が幾分高信号です。 膵に充実性腫瘤、嚢胞性腫瘤は認められません。主膵管拡張は認められません。 体尾部で狭細化を否定はできないもののこれも有意な所見かどうか微妙なところです。膵の線維化を示唆するような所見なし。膵辺縁に被膜様構造は認められません。結局自己免疫性膵炎を積極的に疑わせるほどの異常所見はみとめられないものの、完全には否定できない印象です。 です。宜しくお願いします。 また、12月から三ヶ月後の4月初めに経過観察でエコーをしましたが、2.65が、2.8くらいになってる感じだけど、変わりないと言えるので後は六ヶ月後受診予定です。 それぞれの検査結果のみの意味を教えていただけたら嬉しいです。 心配しています。

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？

４８歳主婦です。 胆石発作による腹痛・背中痛があり、かかりつけ医では肝臓の数値が悪い、総胆管が拡張しているとのことで総合病院の診察を受けました。 発症から１週間後の診察でしたが、その時点では腹痛もなく、肝臓の数値も落ち着いており、その日の腹部エコーでは総胆管の太さも正常範囲とのことでした。 胆のう摘出術をすることになったので、昨日、MRCP、造影CTを受けました。しかし、私はもともと腕の血管が細く(？)、日頃の血液検査でもひじ裏の血管がわかりにくいらしく、手首付近からやっと採血できるくらいのカラダでして、今回も適切な血管が探せず、両腕で計４回針を刺しましたが、造影CTは断念して、単純CTに変更されました（放射線担当医師がその場で内科主治医に電話連絡して、今回は単純CTでいいです、みたいな確認はとっておられました）。MRCPは問題なくできました。 ここで質問なのですが、 １．私のように、血管がみつかりにくい人はこの先も造影CTは受けられないのでしょうか？ 放射線担当の医師は「造影剤をいきおいよく流すので、血液検査よりも多少太い針を使わないといけないし、しっかりした血管を探さないといけない」、「どうしても造影CTが必要だと判断した場合は、脚から入れることもある」とのことでした。 ２．また「造影CTは必ずしも必須ではなく、単純CTとMRCPで胆のう摘出術をしている病院もある」との説明も受けましたが、何か見落とされるとか、造影CTをしなかったことによるデメリットとかあるのでしょうか？（人間ドックで胆石と胆嚢腺筋症は2013年から指摘されています。） まだ術前検査結果が出ておらず、内科主治医の診察は１９日を予定しています。 普通の人ができる造影CTを自分ができなかったので、不安でたまりません。 このまま手術を受けてもよいのでしょうか。

３年半前に人間ドックで膵嚢胞が見つかり、初年度は３ヶ月、半年、そして今は１年に１度MRCPの検査を受けています。 見つかった時の大きさは10mmで昨年の検査までは大きさに変化がなかったのですが、１年後の今月の検査で13mmと大きくなっていました。主膵管や結節など他に異常はなかったので、また１年後の検査となりました。 昨年までの主治医が異動になったようで、検査結果を聞きに行ったら急に他の先生に変わっていたということもあり、あまり詳しく聞けませんでした。 これまで変化がなかったのに、この１年で大きくなったので、とても心配なのですが、１年後の検査で大丈夫でしょうか？ あまり心配しないほうがいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日より色々相談乗っていただき有難う御座います。 心配していたEUS検査を無事終えることが出来ました。あまり鎮静剤が効かず‥ 検査中の超音波画面が見えてしまいました苦笑。 その時、検査中の医師がMCNの割りには壁が薄い、と言っていました。 素人ながら恐縮ですが、鑑別の特徴として皮膜が薄いのはSCN？とか思ってみたりしましたが、どう思われますか。 来週水曜日に検査結果をいよいよ聞きます。 MRCPとあと8月には異常無しだったのですが、再度受けた血液検査も含めて確認となります。 まだ検査が足りてない印象はありますでしょうか。 あと、胃カメラも併せてやりました。 相変わらず背中や足腰が今度は怠かったり、膵臓由来とは思えない異常が続いていて辛いです。 これは他の内臓由来が考えられますか？ ご意見頂けると幸いです。

2年前から大学病院で膵嚢胞の経過観察をしております。 2年前：造影剤ありMRIで膵頭部に5mmの分枝型IPMN疑い 1年前：造影剤ありMRIで1年前から大きな変化なし 今年：MRCPで膵頭部に分枝型9mm、および膵尾部に8mmの分枝型IPMN疑い 主膵管拡張は指摘されていません。 問題は今年の画像診断に納得がいかない事です。 主治医は、上部消化器専門の准教授（胆膵専門医ではない）で、読影結果を読み上げるだけ、という感じでした。説明によると、「1年前とMRI画像では大きさは変化なし、しかしMRCPとして再構成(?)すると9mmとなっている」という理解できない説明。また、膵尾部の嚢胞は過去2回のMRIに映らなかったのか、それとも2回読影漏れだったのか、または突然現れたのか不明。 質問： １）造影剤MRIとMRCPで、撮影精度（嚢胞有無・嚢胞サイズ）や読影熟練度により、検査結果に差が出るのは一般的でしょうか。 ２）一般的な大学病院では、誰が読影しているのでしょうか（各部局の読影専門医、各部局の専門医、MRI部局の技師など）。また複数医師によるダブル読影などするのでしょうか。 ３）現在の主治医は上部消化管専門の准教授です。このレベルの膵嚢胞の場合、消化器内科でも、胆膵専門医から直接受診するべきでしょうか。広範囲にこなす町医者と違い、大学病院では専門臓器以外の診察は不得手の可能性もありかと。 よろしくお願いします。