がん宣告に該当するQ&A

検索結果:1,467 件

胆管癌について

person 70代以上/男性 -

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋のみのもの)、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは(父と母の聞き間違いだったかもしれませんが) 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査(腺腫症) 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

末期がん患者へのモルヒネ投与について

person 60代/女性 -

直腸がんからの肺、脳転移により、余命2週間と宣告され、現在入院中です。 肺転移による呼吸困難、脳転移によるけいれん、骨盤内腫瘍の痛みが今の症状です。 入院して3週間ですが、骨盤内の腫瘍による足のしびれに対して頓服でオプソとMSコンチン20mgを朝晩2回処方されています。この痛みは入院まえからずっとあったもので、それまでは錠剤の痛み止め(名前未確認)を自宅でも飲んでいました。顔のけいれんが1回あったためデパケンRのシロップも処方されましたが、それらを飲み始めて二日後あたりから容体が急変しました。 常に朦朧としておかしな発言ばかりし幻覚もあります。家族の呼びかけにもほとんど応答できません。今まで自分でできていた食事も全くとれなくなり1週間後には水も薬も飲めなくなりました。主治医は薬の副作用ではなく単に癌が悪化してきているとの説明です。 薬を飲みだす前は呼吸はしにくいようでしたが、会話も通常通りでき、食欲もありました。 ご質問は以下の2点です。 1.上記症状は、モルヒネまたはデパケンRの副作用とは考えられませんか? また2つの薬を併用したことにより副作用が大きくなったことはかんがえられますか? 2.これらが薬の副作用であった場合、本来薬の量はどのように調整すべきでしょうか? 3.痛みがなければモルヒネを中断することは可能なのでしょうか? 中断する際、急に投薬をやめても大丈夫でしょうか? 4.このような状態になってしまい全く食事ができません。 このような患者に栄養を取らせる方法はありませんか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

70代肝臓がん治療中の肝性脳症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

・2年半前に肝臓がんステージ2と宣告   ・カテーテル治療をしていたが今年3月から化学療法(テセントリク、アバスチン)に変更   ・3回化学療法をしたあとに、先月肝性脳症を発症   ・手に負えなければ入院しても良いと言われたため自宅で様子見   ・スプーンも持てない、うがいも出来ないと悪化する一方だったため急遽入院へ   ・主治医によると肝硬変による門脈圧亢進症となり肝性脳症になったとのこと   ・門脈圧亢進症の手術は出来ないのかと聞いたら無理と言われた   ・もう終末期といえるのでこのまま病院で亡くなる可能性もあると言われた   ・Child-Pugh分類は9点のB(状況によってはCになることもあるそう)   ・がんはステージ2のままで転移などはない  入院時の値  ・FBI4 index  7.2 ・アルブミン 1.9 ・アンモニア 120 私は遠方に住んでおり、先月まで普通にスマホで母とやりとりをしていたため、 現状が信じられません 入院し、少しずつではありますが会話が成立するようにはなったものの、 スマホの使い方がわからなかったり、何を言いたいかわからなかったり、 入院してから10日以上経ちましたが正常な状態には戻っておりません 肝性脳症について調べてみたところ、門脈圧亢進症の手術で改善が見込めそうなことがわかり、IVRでの手術ならば可能性があるのかもと思いました そういった病院や別の病院にセカンドオピニオンを求めるべきか悩んでおりますが、 母の様子を見ていると、すでに手遅れなのかもという気持ちもあります 具体的な情報がないため難しいとは思いますが、 この状況ならばもう諦めて最期を迎えるしかないものなのか、 今後の方針を決めるにあたっての参考意見が聞ければと思います よろしくお願いいたします

5人の医師が回答

1週間前に顎下腺腺様嚢胞癌と診断されました

person 50代/女性 - 解決済み

先月末に甲状腺乳頭がんと顎下腺の良性多型腺腫を同時に手術しました。術後は順調でしたが先日外来で顎下腺の腫瘍が腺様嚢胞癌中悪性と診断されました。とりあえず追加治療はなしで経過観察となりました。 突然の宣告で動揺してしまいあまり詳しくステージとか周りに浸潤があったかないか等聞いてない状態です。術後に夫が取り出した顎下腺を見せてもらいましたがこの時は腫瘍は腺から出てないですねと説明されたみたいです。 主治医にはこのまま治癒することもあるし今まで通り普通に生活してくださいと言われました。その時はあまり悲観せずにいたようにも思います。ただ帰ってからネット検索をしたらこの病気は再発転移する、その場合治療法なし。同じ病気の方のブログやネットの書き込みも片っ端から見ましたが治癒してらっしゃる方はいない。それから精神状態がおかしくなってしまい眠れない、食べれない、一日中ネット検索をしてしまうためネット検索以外は何も出来ない、一日中ソファに座ってスマホを見て家事もろくに出来ずに家族から話しかけられても上の空、夜中も目が覚めるたびにスマホを見てまた不安になり…自分でもおかしいと思うんです。でもやめられない。ブログは多分同じ方のを何十回も読んでしまってます。昨日から短時間仕事に戻ってますがまたちょっとした隙間時間にスマホを見てまた不安になり仕事に集中出来ない。不安で胸が苦しく身の置場がありません。急に体が熱くなったりそうかと思うと寒気がしたり。せめて夜は寝たいしご飯も食べたいし家事だってしたいのに。家族とも今まで通り話したりしたいのに。なのにネットで見たのが頭から離れず不安で何も手につかないんです。 思いつくまま書いたので文章がおかしいかもしれませんが何かアドバイスがありましたらどうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

原発性肝内胆管がん(ステー4)の治療

person 70代以上/男性 -

79才になる私の父について相談させて頂きます。 肝内胆管がん(原発性)のステージ4です。 腫瘍の大きさは一番大きいもので10cm。肝臓内に転移している状況。但し、他への転移はない模様。(血液検査の結果は、ガンマGTP:1032、ALP:2235、CRP:4.99、総ビリルビン:1.1、AST:47、ALT:54) 癌の大きさから手術は無理との判断で、抗がん剤にて進行を遅らせるとの治療方針を示され、もともと本人の体力が弱くなっていたこと・から、ゲムシタビンの投与を開始(1回目)。 また、腫瘍が大きく右側の肝臓はほとんど働いていない状況。左側の胆管の流れを確保する必要があるが部分的に流れが悪いため、検査入院時にプラスチックステントを挿入。 退院後ステントが詰まり発熱し入院。プラスチックステントを取り換え一旦退院。 ところが、その後1週間と経たずにまた発熱があり、再再度入院。、今後は、胆管が枝分かれをしている箇所2か所に金属ステントを挿入し退院(要するに 2週間で2回ステントを取り換え) 主治医からは、主要に圧迫され胆管が細くなっており、流れを確保するのが段々と難しくなっており、また抗がん剤も効果が認められず(まだ3回しか投与していませんが)、余命は2-3ヵ月との宣告。 家族としては、患者本人に負担がかかることは避けつつも、可能性のある治療法はトライしてみたいと考えております。こんな状況でも、可能な治療法はありますか? スタンダードな治療法(抗がん剤をTS-1等に変更する)以外の治療も含めてご教示頂ければ幸甚です。(肝動注化学療法とか陽子線治療とか) 何卒 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

主人ですが人間ドックで前立腺癌の疑いがあると言われて・・・

person 60代/男性 - 解決済み

8月に人間ドックで前立腺癌の疑いがあると言われて、その月の後半に再度病院へ行きました。 「ドックで結果が出ているからPSAの検査は間をおいて9月に来てください」とその時は帰って来ましたが9月の先日、再び検査で血液を採ってPSA検査をした結果 「数値が異常です。癌を超える数値でおかしい」 「ドックから1か月でこんなに数値が上がるとは?何かありましたか?」とのこと。 主人から「9以上の数値」と言われてネットで調べてみたのですが、私には良く分かりません。 「3か月後に今度は生検、もっと詳しく調べましょう」と言われ、3か月も放置して大丈夫なのでしょうか? 病院の先生は「保険の関係上3か月後と」それって何でしょう? 病院の都合でしたらおかしいでしょう。 主人は62才、現役で仕事(事務職)をしていて病気は高血圧症で降圧剤を飲んでいるだけです。夜中もトイレに起きるという事は滅多にありません。 突然の前立腺癌の疑いの宣告で驚いています。 主人曰く症状は全く無いそうです。 前立腺肥大も、頻尿も尿が出にくい、残尿感、排尿時の痛み、尿や精液に血が混じることも無く普通です。 ただ、若い頃から腰痛(椎間板ヘルニア)持ち、石が溜まりやすくて尿管結石は数回かかっております。 セカンドオピニオンとして他の病院で観て貰った方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

スキルス胃がんの転移について教えてください

去年の5〜6月にも何度も質問させて頂いたものです。その都度大変丁寧にご回答いただき、本当にありがとうございました。その後父は奇跡の回復をし、7月初旬に胃全摘出手術を行いました。予後も非常に良くて食事も普通に取れ(家族以上に食べます)心配したダンピングも今までに5回も起こしてなく、胃が無いなんて嘘のようです。でもこの4月から排便障害がみられるようになりCTやら内視鏡検査やら行った結果、画像上では父の腸には瘤のようなものが4つ出来ており内側はボールペンくらいの太さになってしまっていたのでした。そして生検の結果、「腸間膜」に小さな転移性がんが認められたそうです。余命宣告などは無かったのですが、即人口肛門の手術を行い、即ポートを左胸に埋め込み、来週からTS-1とトポテシンの化学療法を行います。この処置について先生方はそのように思われますか?先生がたなら施行されますか?別の方法を選ばれますか?まさか姑息的治療ではないですよね?一般論でかまいません、どんなことでもいいのでご意見をお聞かせくださいませ。(ちなみに父は術後ずっとTS1を飲み続けていました。タキソテールは去年手術前にチャレンジしたのですが、白血球減少がひどくて1クールで中止になりました。そのために今回はトポテシンでいくそうです)

1人の医師が回答

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