倒れる方法に該当するQ&A

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胸腔ドレーン(肺炎性随伴胸水→膿胸)

person 70代以上/男性 -

70代後半の父です。肺炎から胸膜炎(白血球20000、CRP26)になり現在膿胸疑いで右肺に胸腔ドレーンを留置して丸1週間経ちます。水の出がよくないのでウロキナーゼ投与やドレーンの別部位への再留置も2回試みました(2回ともうまく入らず途中で医師が断念。本人は相当苦しんだ)。本人は背部痛や中の痛み(看護師はドレーンが中で当たっているためと言う)が増してきて、咳払い一つ、手を伸ばして物を取る動作一つ、深く息を一つするのも激痛で歯を食いしばって動けなくなっておりとても辛そうで見ていられません。(1)ドレーン再留置の途中断念はよくあるのか?(2)激痛で苦しむ状況はいつまで続くのか?この次の段階の治療(手術)に移るまで、あとどれぐらい期間を空けるのか(3)苦しんでる背部痛を柔らげる方法は?(カロナール、ロキソニン、痛み止め点滴、筋肉注射などしてます)(4)ドレーン再留置断念について担当ドクターから一切家族には説明ないがそういうものか?(その程度の軽い処置の一つ?)(5)大病院で呼吸内科も呼吸外科もあるが、担当医師はお若くて「後期研修医」とありました。ドレーン処置の判断、留置の技術は医師の経験によるところが大きいのか?(ドレーンについても、土曜日に本人が病室で頭を打って血だらけで倒れているのを偶然発見され、脳と胸のCTを緊急で撮った時に、別のドクターが本人の胸の様子を見てドレーン処置の指示を出しています〜土日は担当医師がいなかったので同意書のドクターの名前が別の医師だった)(6)こちらからお願いしないとなかなか医師と話す機会を設けてもらえません。コロナ禍の今だから呼吸器科は大変な状況だと思いますが、病室での転倒の事も、ドレーン留置断念のことも、痛みで苦しみ「苦しくてよく覚えてない」という本人の口から聞いて初めて知るばかりです。大病院とはそういうものですか?

3人の医師が回答

何度吸引してもゴロ音が取れない。

person 70代以上/女性 - 解決済み

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断され、それから持ち直し現在維持中でした。 【変化の流れ】 2週間ほど前から、急に痰量増加から始まる。サラサラ痰が奥の方から大量に取れる。吸引してもゴロ音が取れない状態が続く。 ↓ 胃瘻からの水分を減らして様子見。痰量は変わらず、尿量が今までの1/3くらいしか出て来なくなる。手足のむくみも出始める。 ↓ 穏やかな時は穏やかだが一日に何回もきつそうな表情をするように。ゴロ音は取れず。車椅子に移すと呼吸が楽になる。 ↓ 主治医からの薬追加で、血圧と尿は少しづつ改善傾向。ただ、痰量とゴロ音は変わらず。常に吐息時にゴロゴロと絡む音。吸引も多い時は10分に一回引くレベル。表情は以前より穏やかなことが増えた。 【現在の状態】 追加薬投与前は180/90前後、投与後下がり始め現在平均で150/80程。SPO2は97~93から、99を維持、意識レベルはやや落ち気味、発熱等無し。血液検査の結果ナトリウムの数値が120と低め。薬は心不全対策としてはニューロタン、ダイアート、スピロノラクトン、アムロジピンが入ってます。 【お尋ねしたいこと】 肺雑音が全く確認できないのに吐息時のゴロ音が取れません。ネブライザーをしっかり当てても取れません。今まではこんなこと無かったです。痰が溜まって息苦しいかと思うのですが、本人は割と穏やかな表情、SPO2も99を維持してます。車椅子に起こすとかなり軽減します。ゴロ音の原因と思われるものは何でしょうか。また改善方法はありますか? 今の状態で担当医は様子見との事なので何かご意見あればと思い相談しました。

4人の医師が回答

脳梗塞後の冷え、痺れ、動きの悪さについて

person 70代以上/女性 -

4年前、70歳の時に母が脳梗塞になりました。 もともと家系的に血圧が高く、祖母も脳梗塞で倒れ症状が重く晩年は寝たきりで胃ろうをしていました。 母は1か月弱の入院・リハビリ後退院し、血液サラサラになる薬を処方されて、ずっと服用しています。 左半身に症状がありますが、一見すると後遺症があるようには見えませんが、本人は左半身が氷の様に冷くなり、痺れで夜目が覚めたり、寝つきが悪かったりするようで、夜中に痛いと泣いて起きたりすることもよくあり、気が滅入っているようです。 離れて暮らす娘の私には言いませんが、父には相当弱音をこぼしているようです。 以前は暖かい時期はまだよかったようですが、現在は年中冷えがあるようです。 また、左だけ足がつったりもするようです。 脳神経外科の先生に年々冷えしびれが増していることは伝えているそうですが、 CTも問題なく様子見となっており、冷えしびれはしょうがないと言われているそうです。 大学病院に漢方内科があると知り、受診を勧めてみましたが、お世話になっている脳神経外科(他病院のため)の先生に言いづらい・・・とのことで受診はしておりません。 脳神経外科を移るわけではないですし、少しでも痛みを和らげられるかもしれないなら、相談してみたら・・・と思うのですが。 辛そうで見ててこちらも心配になっております。 また、痺れによる痛みで年々動きのスピードも落ちており、すぐ疲れて寝ているようでそちらも心配しております。家事等は父と二人でやっているようですが、本人も動きの遅さを自覚し、さらに落ち込んでいるようです。車も、近所の買い物程度は問題ありませんが、1時間も乗車していると足がかたまってくるような感覚で動かすのに時間がかかるようです。 どうにかしてあげたいのですが、よい方法があればお教えいただきたくお願いいたします。

4人の医師が回答

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