癌治療しない選択に該当するQ&A

お世話になります。前立腺癌の（手術のみ）と（外放射線）のちがいについてご質問します。 1.病期T3の高リスクの場合、手術または放射線が選択できると思いますが、5年以内のPSA非再発率はどちらが高いと言えるでしょうか。T3aとT3bで違いが分かればご教示をお願いいたします。 2.たとえば初回手術でPSA再発が１年で発生した場合に、もし救済療法として放射線が適用されたとしますと、手術の効果は１年だったということになり、10年生存率からすれば、最初から放射線で治療しても同等（1年の違いはありますが）ということになりますか。 3.がん統計データではリスク3、70代、手術ありの10年生存率が100％となっています。外放射線のデータが見当たりませんので比べられませんが、手術有で100％ですので手術を選択しておけばよいと考えられますか。 以上、ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

昨年、大腸がんの手術をしがん自体は取り除いたのですが、今年の5月より腫瘍マーカーが上昇してきて、８月には大腸カメラや9月には造影剤CT検査をうけましたが、何もない状況でしたので、PET　CTを9月に受けました。昨日、その結果を担当ドクターより聞き、局所的腹膜播種と言われ、消化管には異常はないものの、昨年手術し、取り除いた箇所近くに2ヶ所がんがあり、１つはゴルフボール位ではないかと言われました。今すぐには症状は出ないにしても、1年後には様々症状が出てくると言われました。手術はすべてのがんを取り除くことは難しいと。抗がん剤にて今あるがんに治療を行い、完全になくすことは不可能であるが、少しでも良い状況を長くできるのではないかと言われました。高齢でもあり無理はさせたくなのですが、このまま何もしないという選択は私自身出来そうにありません。悲しくて寂しくて、いい大人が泣き言を言って情けないのですが、母親との時間をできるだけ保ちたいという気持ちでいっぱいです。抗がん剤の副作用も心配ですが、行う事が最善なのかお教え下さい。

先日たまたま健診で直腸NETだとわかり先月大学病院でESDを受けました。病理の結果、直腸NET 腫瘍5mm 平坦で、G1。 きれいに取り切れたものの、静脈侵襲だけ陽性。。 大学病院は国の中でもNET治療に力を入れて入れてくれているところで、そちらの見解は半年ごとの10年のCTなどの経過観察との説明頂きました。腫瘍の位置が肛門から5センチなので、ほかの選択肢は人工肛門との説明を受け、今はがんセンター、病理科に病理プリパレイトを持っていきセカンドオピニオンをききにいく方向です。 わたしは仕事柄、子供もいますが、この決断はそうは簡単には決めかねられずにいます。ただ、最終的には自分の身体、人生なので自分で決めなければいけません。日本でのNET治療は海外に比べて遅れています。保険適用でない薬もあります。転移したとき(こちらの腫瘍は大きさや悪性度関係なく、転移する、腫瘍の数もわからない状態) 海外では、わたしと同じグレードで、一度ESDで処置をしたにもかかわらず、侵襲→転移 した方は何年ぐらい生きられるのか、治療薬の選択が沢山ある海外ではどのような状況になっているのか知りたいです ただ、日本に比べ小腸NETが多く直腸NETはあまりいないとのことでしたが、同じアジアのシンガポールや韓国、中国の直腸NETのガイドラインをしりたいです。 なるべく切りたくない、ただ、切らない選択をしても、15年から20年生き延びれるという希望があるなら、とおもってしまいます。 直腸切除術の際はロボット手術等色々あるときいておりますが、大学病院では この説明より経過観察のはなしをしておりました。セカンドオピニオンによってはまた再び動揺してしまうとおもいますが、 あらゆるケースを想定しベストな道を選びたい、肛門を温存する形で手術をしてくれる、国内での一番ベストな手術方法と医師を教えてください

Ｒ2年8月1日に血尿があり膀胱癌と判明。10月末に手術を受け、結果は尿路上皮癌、Ｇ２，Ｐｔａでし。今年3月尿検査の結果Ｃｌａｓｓ4、核腫大や核濃染性、核不整を伴う変性異形細胞を散在性、小集魂として認める。悪性の可能性を疑う細胞像とのことで3月18日に2ｎｄ ＴＵＲを受けました。その結果、前壁生検片に上皮層を置換する腫瘍細胞あり。ＵＣ、Ｇ２、ｐＴｉｓ。発赤部生検片ＵＣ、Ｇ２、ｐＴｉｓとの結果でした。 この結果よりＢＣＧ治療を進められておりますが、なるべく受けたくありませんが他に選択肢はありますでしょうか？79歳、体は元気です。以上宜しくお願い致します。

お世話になります。 65歳女性。 異時性両 側乳癌 (平成21年右側、平成29年左側)。 昨年夏に手術後、放射線治療はできましたが、抗がん剤２クールのみで中止しました。その後経過観察。最近しこりがあることに気づき受診し超音波をしたところ、昨年手術した側に3センチくらいの硬いしこりがみつかりました。悪性かどうか鑑別するため生検する予定です。 昨年夏に手術してそこまで時間が経ってないのに３センチくらいのしこりができてたことに動揺しています。 やはり悪性の可能性が高いでしょうか？その場合再発ということになるのでしょうか、それとも新たな癌ということもありうるのでしょうか？どのような治療になるでしょうか？予後は？完治する見込みはあるでしょうか？今後の治療選択の参考にさせ頂きたくお聞きいたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

父は、今年の5月に食道癌が見つかり、6月から抗がん剤と放射線治療を始めました。治療が始まる前はとても元気でがんが見つかるまでは毎日8000歩も歩いていましたし、治療も病院まで毎日電車とバスを乗り継いで通っていました。抗がん剤を終え、放射線治療が始まってからしばらくすると、痛みで食事も水さえも飲めない状態になり、急遽病院に入院し点滴を受けながら治療を続けました。 7月末に放射線治療は終えましたが、食事がとれなくなってからあっという間に別人のようにやせ衰え、今では食事どころか歩くことも、以前のように思うようにしゃべることも、排泄も自力ではできない寝たきりの状態になってしまいました。癌よりも、放射線に負けてしまい、食事がとれなくなって体力を奪われてしまったことが原因のようです。食事がとれなくなってからはポートを埋め込む静脈栄養法になりました。数か月前までは元気だった父を思うと、嚥下のリハビリや歩くリハビリをすればまた元気になるのではないかとの希望を家族は持っていたのですが・・・ そんな中、今回療養型の病院に移ることになりました。新しい病院からは転院前に「お看取りさせていただきます」と言われショックを受けています。 意識がないとか、認知があって本人の意思がまったっくわからないとかであれば、無理に命をつなぐ必要もないとは思いますが、本人は意思はしっかりしていますし、（ゆっくりならしゃべります）癌以外の病気もありません。せめてもう一度口から食事をさせてあげたいと思っているのですが、この状態では難しいのでしょうか？ また療養型ではなくリハビリのできる病院を探したほうがいいのでしょうか？なお、在宅介護は、私はまだ子供が小さくまた離れて住んでいて、現実的に高齢の母一人では難しいため選択肢からは外しています。アドバイスをお願いします。

昨年、義父が肺扁平上皮がん(CT3N3M0)胸壁、肋骨浸潤ありでステージ3Cとの診断を受けました。 手術は術後を考え選択肢からははずれ、放射線も痛みをとる目的で10回照射、その後抗がん剤投与を半年間入院しながら行いました。 最初に投与した抗がん剤が効き、腫瘍も一時は縮小したようですが、一定からは変わらなくなったとの事で、キートルーダの投与に切り替えたようです。 しかし、新たに副腎に転移が見つかり、キートルーダもあまり効果が無いような状態です。 これこら主治医の説明がありますが、今後の治療法としての選択肢はどのようなものがあるのでしょうか？ また、転移した副腎については今後どのような影響が出てくるのでしょうか？ 本人は今のところ抗がん剤等の副作用は余り無く、ガンの影響での体調不良と言えば、長く何かをしていると息苦しくなり呼吸を整えなければいけないというくらいのようです。 この状態をなるべく保ち延命ができればと思います。 先生方が思う、具体的な抗がん剤も教えていただければ助かります。

現在67歳の父親が4年前に下咽頭癌と診断されました。入院し抗がん剤放射線治療の結果、一度なくなりました。 その一年後再発しました。 担当の先生からは性格的に切除は合わないと言われ、これまで薬で温存をしてきました。 今月になり、癌が大きくなっている事が分かり、今全身の検査中です。 本人は咳を少ししている以外は、元気にいつも通り生活をして、食事も食べています。 担当の先生からは以前、今生きている事自体が奇跡に近いのだから、治す治療をするよりも緩和ケアにした方が良い。もし進行した時は手遅れな時だから今を楽しみなさいというような事を言われました。 今後出来る事はもうないのでしょうか。 セカンドオピニオンも考えましたが、また1から検査する事はかなり疲れるだろうと思い、話し合いは進んでいません。 今後どういう選択肢があるのか教えて頂けると幸いです。お忙しい中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

72歳です 2011年12月PSA9.7にて内服でホルモン療法開始 2012年8月に放射線治療実施 2015年5月よりリュープリン皮下注射開始でPSAは1.0未満で経過していました 2017年5月頃よりPSAが上昇し10月よりザイディガに変更され、5か月目よりPSAは1.0未満になりました しかし、2020年6月PSA1.34となりアーリーダへ変更されましたがPSAは徐々に上昇し、皮膚の副作用も強く中止されました 11月よりイクスタンジに変更されましたが、PSAは9.5へと上昇したため3月よりドタキセル注射開始予定です この間CT・RIにて転移はなく 主治医からは転移のない今、抗がん剤で癌をおとなしくしましょうと説明を受けました 本人は抗がん剤治療は最後の治療で余命は少ないと意気消沈しております この治療方法以外には選択肢はないのでしょうか？教えてください。

2022年6月中旬に父親(73歳)が前立腺がんステージ4と診断されました。 検査結果としては以下の診断でした。 ▼検査結果 - PSA： 20.8ng/mL - グリソンスコア：4＋4 - T3bN1M1b ステージ4 ▼転移 確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個）※後日MRI検査を行って転移ガンか否かを検査する予定です ▼医師から提示された治療方法の選択肢 １．ゴナックス ２．ゴナックス＋エンザルタミド ３．ゴナックス＋ドセタキセル ４．治験に参加(ゴナックス＋エンザルタミド＋ラゾパリブ※ or プラセボ) 　※治験の新薬 【ご質問】 主治医（腫瘍内科医）の先生からは根治させるのは難しいと言われています。 ステージ4ということで根治が難しいことは理解していますが、根治させるという選択肢はやはり捨てたくありません。 ガンの個数的に微妙なところですがオリゴメタの考え方から鑑みると放射線治療などを併用すれば根治は不可能ではないと思いたいところなのですが実際のところいかがでしょうか。（放射線治療を希望しているということを腫瘍内科の主治医の先生に伝えていますが、放射線を局所であてるくらいのものであれば良いのではという見解で、基本的に放射線治療には否定的でした） セカンドオピニオンなど検討したほうがよいのでしょうか。