胚移植後生理に該当するQ&A

去年の2月より不妊治療中。33歳です。3つの質問をさせてください。 1.子宮内膜炎がギリギリ陰性、ラクトバチルス菌0%が大きく原因として考えられるのか。ラクトバチルス0%でも妊娠はできるのか。 2.ラクトバチルスが増加しない原因はどのようなことが考えられるか。 3.移植周期にルテウムとラクトフォルテの併用はNGか。薬剤師がルテウムのメーカーに問い合わせして確認したところ、併用実験をやっていないので何とも言えないと言われたようです。ですが、クリニックの理事長は併用OK、医院長は併用NGと診察時に伝えられました。問題ないのであれば、併用してできる限りのことをしたい気持ちです。 【治療歴】初めて胚移植する前（去年10月）に子宮内フローラ検査を実施しましたが、結果はラクトバチルス0.1%atopobium93.6%、prevotella1.6%他。という結果。そのため、7日間フラジール膣錠、その後月経がくるまでラクトフォルテを夜1錠、ラクトフェリン7錠服用。その後月経が来たので、移植周期に入り、エストラーナテーブ、ルテウム錠を処方されて、12月に1回目の移植（4AA・シート法有）をしましたが着床しませんでした。 去年の3月にCD138慢性子宮内膜炎の検査でギリギリ陰性だったこと、ラクトバチルス0%だったこともあり、再度子宮内フローラ検査をすることになりました。検査まで月経時以外はラクトフェリン7錠、ラクトフォルテ夜1錠を続け、12月に検査しましたが、ラクトバチルス0%、streptococcus41.6%、prevotella28.8%と今回も散々な結果でした。。そのため、今回は4日間サワシリン服用、その後4日間フラジール錠を服用、その後ラクトフォルテ夜1錠、ラクトフェリン7錠服用を続けて、月経がきたら子宮内フローラの再検査はせず、移植周期（4AB移植）に入る予定です。

不妊治療(凍結胚移植)を経て、帝王切開にて出産をした者です。 出産後7ヶ月ほど経過し月経も再開したことから、定期チェックと先々の治療再開スケジュールの相談をかねて以前よりお世話になっているクリニックを受診しました。 その際、『帝王切開後子宮の傷が修復するのは長く見積もって半年。その為産後半年以降であれば移植が可能だし、帝王切開後半年での妊娠で産科医にとやかく言われる事はないと思うよ』というような説明を受けました。 私の出産した産院(不妊治療を受けたクリニックとは別の所)では、帝王切開後は最低1年間は妊娠しないよう避妊を徹底するよう指示があり、ネットで見ても同様に1年あけるとする説が多く見受けられます。 その事を伝えると、『恐らくその産院は非常に慎重な姿勢でかなり長く見積もって1年と言っているのだろう』ということでした。 正直なところ第二子はできれば早めに希望をしているのですが、必ず1年はあけなくてはならないものと思っていたので、予想外に早くOKが出たことに本当に大丈夫なのだろうか？と不安も感じる気持ちもあります。 帝王切開後の妊娠時期につき、いつから可能であるか、専門の方のご意見をできるだけ幅広く頂けましたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

32歳、不妊治療4年目です。 AMH1.89、これまでアンタゴニスト法、ショート法、低刺激法、PPOS法を実施するも胚盤胞凍結がなかなかできずにいます。 また、過去に数回胚盤胞の凍結胚移植を実施したのですが、陰性で一度も妊娠に至ったことがありません。 ここ数ヶ月の治療経過から、月経3日目のE2高値(平均100〜160)、FSH高値(平均10〜15)のため医師の判断でロング法を試してみることとなり、前周期月経22日目〜ブセレキュアを1日4回行ってみたところ、月経3日目のE2が5.0、FSHが3.4、LHが2.0まで下がり、卵胞の大きさも左右均等(平均5mm)となりました。 月経3日目〜8日目までゴナール225、月経9日目〜17日目までHMGフジ300を連日注射し、月経17日時点でE2が3000超、卵胞も左右で10個程度見えており、最も大きいもので22mmまで成長したため月経19日目で採卵決定となりました。(なお、月経17日時点のLHは2.5、Pは1.07でした。) トリガーはHCG(オビドレル)を打ち、トリガーから約40時間後に採卵となりました。 結果は成熟卵が2個しか採れず、想定していた数よりかなり減ってしまい、ほぼ未成熟だったとのことでした。 連日注射も実施し、E2も採卵2日前に3000超だったにも関わらず散々な結果だったため排卵誘発法が合っていなかったなと感じております。 これまで様々な排卵誘発法を実施してもなかなか成熟卵が採れなかったり、胚盤胞凍結ができずかなり苦戦しているのですが、このような場合、今後どのような排卵誘発法が合っているのでしょうか。 次回受診まで期間があるためこちらに質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

凍結胚移植のホルモン補充周期で移植した31歳です。 BT10の判定日のHCGの数値は593.30、 一昨日のBT17でのHCG数値は10000超えで胎嚢は17mmでした。 ホルモン補充は移植周期の月経3日目から2日に1回エストラーナテープの貼り替えと移植5日前からウトロゲスタン膣錠を1日3回入れています。 BT19の今日も昼に膣錠を入れてから少ししてトイレに行くとおりものシートにピンクっぽいものが付いており、拭いてみるとおりものに鮮血が混ざっていました。 鮮血はその一回で済み、後からピンクのおりものが暫く少し出ていましたが、もう今は出血はありません。 下腹部痛は全くありません。 朝も悪阻があり、2、3回吐いてしまいましたが今は少し落ち着きました。 出血で取り乱してしまい通ってる病院に電話したら明後日診てもらう事になりました。 ホルモン補充は出血しやすいと聞きますし、友人も何人か出血していましたが流産ではないかととても不安です。 このような事はよく起こるのでしょうか。

今年の1月下旬にホルモン補充周期での顕微授精・胚移植を行い現在第一子妊娠中です。 私はエストラーナテープ0.72mg×4枚を1月上旬から3月上旬までの2ヶ月間使用し、皮膚トラブルが出たため腹部に貼るのは諦め、張替え時は大腿前面のみで行っていました。使用中ほぼ毎晩、目が覚めるほどの乳房痛がありました。乳房の血管を石が通過するような、キリキリとした痛みで数秒持続するものが繰り返されました。 ご質問です。 1.大腿や腰部は腹部に比べ脂肪が薄いため、エストロゲンの吸収濃度が高まる恐れがあると後で知りました。加えて、移植後から水分摂取が減った上に、身体を温めるため遠赤外線ホットパックを毎晩足元に使用している状況でした。（胎嚢確認後ケトン尿3+で脱水を指摘されました。） 大腿前面でエストラーナテープを使用した事、さらに脱水を起していた事により、エストロゲン濃度が通常より高まり、乳がん発症のリスクに影響する可能性はありますでしょうか？ 2.第二子第三子と挙児希望ですが、多嚢胞性卵巣症候群による排卵障害（月経周期が6ヶ月と長くて、薬で月経を起こしていました）と男性不妊があり、将来的にも不妊治療は必要そうです。ホルモン補充周期での不妊治療を、長年何度も繰り返すことは、乳がんの発症のリスクに影響しますでしょうか？ 家族歴は、実母の乳房良性腫瘍のみですが、エストラーナテープ使用中の乳房痛があまりに痛かった事と、将来的にも反復使用の可能性があるため、今とても気になっています。 どうぞ、宜しくお願いいたします。

現在不妊治療をしております。7月に採卵をし、胚盤胞３つを凍結しました。 今月8月は凍結胚移植は行わず治療を一周期お休みし、9月から移植開始予定です。 私は昨年10月、子宮鏡検査で子宮内膜ポリープが見つかり、切除手術を受けています。 再発が気になり昨日もう一度子宮鏡検査を受けたところ、嫌な予感は的中し、前回ポリープを切除した場所にまた1センチのポリープができていました。 さっそく明日切除手術をすることになったのですが、私が通っている病院では手術後にプレマリンとノアルテンが1週間分処方されます。1週間の服用が終わったら数日後に月経が起こるそうです。 また、これらの薬を服用すると、今周期はタイミング療法での妊娠は不可能だと聞きました。 今週期は治療を休む周期なので、せめてタイミング療法だけでもトライしたいのですが、プレマリンとノアルテンは必ず飲む必要があるのでしょうか？ これらの薬を飲まないことで考えられるリスクは何ですか？ また、もし飲まなかった場合、タイミング療法での妊娠は可能でしょうか？ 来月以降凍結胚を移植する予定ですが、ホルモン補充療法ではなく自然周期に合わせて移植してきたいと考えております。 ご回答よろしくお願いいたします。

初めての凍結胚盤胞移植に向けて治療中の36歳主婦です。 私の通う病院では、月経３日目からジュリナ服用で内膜を育て、8ミリ以上になったら移植日を決定します。 (血栓予防にバファリン配合錠も服用) やっと9ミリ近くになったので今週末に胚移植が決まり、プロゲストン注50の注射を昨日から始めました。 この注射は妊娠判定まで続きます。 そこでご質問なのですが、今朝の基礎体温が36、15と低温期並みのものでした。 (私は冬になると基礎体温が低めで35℃代後半～36、10程度です。) この注射は身体に排卵したと思わせるものだから 本来、高温になるものですよね？ 実は10月にフラグメント0、３日目10分割の医師にほぼトップグレードと言われた胚を戻してマイナス判定でした。それは採卵周期だったので、やはり高温期の体温が低かったことが気にかかりました。もちろん、膣錠で黄体ホルモン補充はしてたのですが…。 その時、医師にホルモン補充しているから基礎体温は気にしないで大丈夫ですよと言われたのですが…。 体外受精のホルモン周期は基礎体温は本当に気にしないで良いのかと、プロゲストン注50注射後も体温が上がらないでもこのまま移植して良いのが心配です。 ご教授下さい。お願いいたします。

3月末に腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術を受けました。 胚移植7回失敗し、月経後に茶オリが続くことや子宮内に血液が溜まっていたので手術を受けました。 手術は無事終わり予定通りに退院したのですが 術後1週間後の診察でピンクのサラサラした出血が出てました。 お臍の傷口は2週間経った今も痛くなりシャワーの時に血が流れ出ました。 4/7から仕事復帰しましたが、通勤で満員電車に乗り仕事的に重い資料を待つ機会があるためか下からの出血がどんどん増えて4/10はナプキンから漏れるくらいでした。鮮血ではなくピンク茶です。 昨日は痛み止めを飲んでも効かず傷口辺りが痛かったです(;o;) 不安でいっぱいですが、退院の時に『出血が増える、38.5以上の熱が出る、痛み止めを飲んでも治らない腹痛の時は連絡ください』と言われました。 今のところ熱はないので連絡はしてませんが 腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術をしたら出血や傷口の痛みは仕方ないんでしょうか？ 出血する時に子宮がキューっと痛くなる感覚があります。 昨日は体調が悪くて仕事を休んだら出血はそこまで出ませんでした。 仕事で無理をしたせいなのかは不明です。 次の診察が来週のためこのまま様子を見るしかないでしょうか？ 病院に電話しても様子見と言われそうな気もして 中々相談できずにいます。 正直手術前よりも出血してます、、、 (先生には瘢痕部分と内膜症があったのでそれも取り除いたと言われました) 意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

体外/顕微受精での成功率の低さについて質問させて頂きます。 2022年6月から2023年3月まで5回、採卵を行いました。 A病院 2022年6月に採卵 中刺激、卵胞4個→採卵1個(未成熟卵のため受精せず) B病院 2022年9月採卵 高刺激(ショート法)、卵胞7個→採卵6個 顕微受精3個、未成熟卵2個、変性卵1個。 採卵から2日後に初期胚2個を新鮮胚移植→陰性。 C病院 2022年10月から12月。 卵管造影検査で、卵管のとおりが悪いことを確認。 D病院 2023年1月に低刺激、卵胞2個→採卵1個。ふりかけ法で受精せず。 2023年2月、完全自然周期(ブセレリンのみ使用)、採卵2個、顕微受精(1個はivm法で培養、1個は成熟卵)→受精せず A病院 2023年2月から2023年3月(遠方へ転居のため、5月から別の病院に転院します) 中刺激→卵胞2個、採卵2個。ふりかけ法で受精したが2個とも3日後に分割停止。 先生がおっしゃるには、2個とも同じように分割停止しており、昨年9月のB病院での移植のときも、同様に3日目(移植後すぐ)分割停止した可能性もあるかも知れないため、精子にも原因があるかもしれないとのことでした。 先生からは、顕微受精と卵子活性化が必要とのご意見で、紹介状にもその旨記載して頂けるそうです amhも1.19(2022/5)→0.65(2023/2)と、かなり低下しており、年齢的にも、 あと体質的にも(大学時代に摂食障害が原因の無月経が2年以上続きました。7年ほど前からibsが再発しており、不眠症も再発し、内服薬がないと生活を維持できません)厳しいと思っています。 不妊治療はあと少しだけ耐えてみようと思いますが、現状は、顕微受精と卵子活性化以外に方法はないものでしょうか？

今月、凍結胚移植予定しています。 生理開始日とホルモン補充開始日のタイミングは移植の日程や内膜の育ち具合に影響しますでしょうか？ 状況: ・プラノバールを10日間服用し11/27に飲み終えました。 ・12/1にクリニックを受診しエコーと血液検査を受けました。この時点では内膜が2.8mmで生理も来ておらず、先生から出血しないかもと言われました。 ・血液検査の結果も問題なかったので、12/3からエストラーナテープを2日おきにに枚ずつ貼っていくことになりました。 ・その後12/2夜に鮮血が出て、12/3朝生理を確認しました。 クリニックの資料では生理開始後3日目からエストラーナテープを貼っていくことになっているのですが、私の状況だと生理開始日からテープを、貼ることになってしまいます。 質問: ・この場合、テープを12/3から貼っても、12/1を1日目とした移植のスケジュールから後ろにズレてしまったりするのでしょうか？ ・今後の内膜の育ちは12/3を1日目とした育ち具合になってしまうのでしょうか？ ・生理が来ている状態でテープを貼っても内膜はちゃんと育つのでしょうか？ 内膜を育てる上で、生理が始まってから何日後に移植、というのが重要なのか、ホルモン補充開始日から何日後に移植、というのが重要なのか分からず気になっております。 よろしくお願いします。