転院したい時の言い方に該当するQ&A

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脳静脈血管奇形(静脈性血管腫)

person 10代/女性 - 解決済み

7月初旬、起床時、右半身の痺れと嘔吐で救急搬送。 自発呼吸有。一時意識若干朦朧 CT検査により、脳幹橋左側より小脳方向へ約8ml出血。 場所が悪く、外科的処置は出来ず止血剤投与。 その後、MRIや血管造影検査の結果、 動静脈奇形や、現在海綿状血管腫は認められない、脳幹に出来た静脈血管奇形であろうとの事。 静脈は正常還流を担っていて、必要な血管で触れば脳梗塞を起こすので、外科的手術は出来ない。 リハビリに専念して下さいとの事で、転院して現在リハビリ中。 退院したら、また受診して下さいとの事。 後遺症としては右半身麻痺、失調、感覚障害、左顔面麻痺、左目復視。 2ヶ月経過、ふらつきながらも自立歩行可能に。 動静脈奇形や海綿状血管腫は悪性ですが、手術したり出来ますが、 通常、静脈奇形は発見されても経過観察とは言え、1度出血してしまったので、本当に手立てはないのでしょうか? ちなみに、家族には似た症例はいません。 このまま、再出血のリスクに怯えながら暮らしていかないといけないのでしょうか? 何か方法はないか、どこか対応してくださる病院がないか、先生方の見解を伺いたいです。即答頂かなくても結構なので、なるべく長文でのアドバイスをお願いしたいです。

2人の医師が回答

右胸郭出口第一肋骨切除後のリハ入院中に左の肩甲下筋単独不全断になった。

person 20代/女性 -

去年大学で手術後にリハビリの為転院したとこで11月18日に痛めた。担当医には気のせいただの肩こりと診察をしてくれず、鹿大への受診をお願いして12月27日に左の肩甲下筋単独不全断裂と診断。二月まで入院治療をして、2月9日から通院で4月まで毎日いった。 側湾もあるから、それを治しながらした方が早いと入院中もその治療でして、よくなったから、通院にかえた。しかし通院になった途端大学からの患者だからか下手なことしてまた痛めたらいけないから、安全リハになった。通院して3月15日まではなんとか大丈夫だったけど、そのごは、腹筋と背骨に負荷のかかる運動で、後肩の痛み再発と側湾あっか。25.6になったのに、40度といままでにない角度に。もう5月終わりますが、肩の痛みは激痛。痛みが強すぎて頭左の顔面、上半身がふらふらうく感じ。痛みに鈍感というかかなり痛みに対して強いからもぉ無理という時は救急車です、、、薬は効かないこともあって夜我慢して寝ることを覚えたら昼が楽でしたがあとあとくる。手術まえは、そうだったけど、今は反対の左の肩の痛みが酷くてもぉ200くらい、手術後よりも痛いとのと痛すぎて寝れない。寝れても2.3時には目がさめる。ねれない。はじめもいたかったけど、いまのほうがいたくて、肩がちぎれそう。私は美容師だから早くハサミ持ちたい。上下の動きまし、細かい動き、左右に手を振る動きカット姿勢✖︎。手をつく字を書く時の支えができない。後遺症は残るのかまた、美容師として1日20〜30.人入れるプレイヤーに完全にもどれるか。長くかかるとしかいわれず、怖い。はっきりしてほしいし、外来リハだけどインナーをきたえる運動がなく退院後からリハ内容がかわらない挙句の果てに悪化してる。とりあえず動かそうとするからなんとか動くけど肩がなりそう抜けそうゴリゴリ、上げ下げの時ガクガクなるのと下ろす時ロックがかかる小円筋痛い

3人の医師が回答

ヘソの上を切る帝王切開のリスクについて

person 30代/女性 -

妊娠33週の妊婦です。 既往帝王切開なのですが、前壁胎盤&やや下ぎみで前回の傷付近に胎盤があるため総合病院に転院となりました。   再来週の35週にMRIで詳しく検査をするのですが、 先生に「必要な場合は前回の傷跡からではなく、ヘソの上の方を切る方法で帝王切開する方法もあります」と言われました。   この切開術は『子宮体部縦切開』という方法なのでしょうか? 『子宮体部縦切開』だと次の妊娠の時に子宮破裂のリスクが高くなるんですよね? 私も主人も、前々から「子どもは二人」と計画してたので、それなら安全度がアップするなら子宮摘出も全然OK、と安易に思っています。 (不必要に大きくきったり臓器摘出したくはないですが、「絶対子宮は温存してほしい!」「子どもは3人欲しい!」と強くは思ってません。)   質問です。   1)ヘソ上を切る術式は『子宮体部縦切開』ですか?   2)『子宮体部縦切開』の場合のリスクはどのようなものがありますか?   3)私のように傷跡近くに胎盤がある場合、普通に切開すると大量出血のリスクがあることは理解しています。 このヘソ上からの切開を選択すると大量出血のリスクは軽減されますか? それとも出血は変わらず大量を覚悟しておくべきですか?   4)癒着胎盤のリスクがあることも理解してます。 ヘソ上を切れば万一癒着胎盤だったとしても安全度はアップしますか?     MRIの検査結果次第だとは思いますが事前に色々質問を考えておきたくて質問しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

統合失調症の可能性がある減薬について

person 30代/女性 -

30代の娘ですが、約2年6ヶ月前にうつ病と診断され発達障害もあると診断されますた。服薬中に幻覚・幻聴等もあり約40日程入院、退院後も遠方で1人暮らしをしていたため、どのような生活をしていたのか知らないのですが、4ヶ月後の帰省時に死にたいと言い始め、他の病院に入院しました。コロナの事もあり隔離部屋に入れられたこと、主治医を全く信用できない等、悪化していました。3週間程入院後、1回目に入院した病院へ再入院し、その時に統合失調症の可能性があると言われました。約1ヶ月入院後に母親が娘のところへ行き同居、その後自宅に戻し療養させましたが半年間は、ベッドの上で、お風呂、着替えもしない状態で、毎日、帰省時に入院した主治医に悪くさせられた。入院させた、お父さんが悪いと怒りも出していました。 当初、ジプレキサとエビリファイ12ミリを服薬していましたが、約1年6ヶ月 前に転院し現在通院している主治医に変更してから、ジプレキサからセントラリンに変更となりエビリファイと併せて3ヶ月程服薬、調子が良くなってきましたが、悪夢を毎日見るから減薬したいと言ったところエビリファイだけとしていただき、働いてはいませんが活動的になり1年と少し経過しました。 主治医からは寛解しているとは言われていますが、当初の入院時の悪い状態を見ていない、紹介状に統合失調症の可能性と記載されているため、減薬により統合失調症の状態が発生するかもしれないため、今の状態で社会復帰し様子を見たほうがよいと言われています。また、主治医は統合失調症ではなく、発達障害が原因で、うつ病と幻覚等が出たのではないかと診ています。時間をかけてでも減薬をしたいのですが大丈夫でしょうか。服薬を続けることも将来、何か副作用とか出ないでしょうか。 また、統合失調症の可能性もあるのでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肝硬変の治療について

person 40代/男性 -

主人の事でご相談です。 アルコール性肝硬変でここ2年ほど通院しております。断酒期間で回復したらまた飲む→腹水抜く→断酒などを繰り返して本人いわく調整してたと言います。 今回も10月30日に腹水を抜いて断酒した1週間胃腸炎になったと通院時に申し出ましたが炎症数値がそんなに高くないので腹膜炎ではないと帰宅、翌日からももまだ痛みがキツそうなので11月25日に時間外でかかりつけの病院へいき診察、CTで腸がすごく浮腫んでいる血液検査の状態からも腹膜炎だろうと入院、抗菌剤で殺菌し、炎症 は治まってきたのですが、肝臓の数値がよくなく、輸血などで直接血漿を補って頂きましたが、また徐々に下がってきており、自力で回復は難しいだろうと、生体肝移植含めた上でなら血漿交換をとの方向になるのが濃厚になってきたとの説明でした。と、なると今の病院では出来ないので転院になります。ドナー 候補は恐らく私になります。 担当医は不安だ!迷ってる、いつ踏みきるかなど含め自身の見解をお話頂くのですが、そのお話を聞くと素人の私は、少し不安でしてセカンドオピニオンでもっと治療方法を模索したいです。担当医にはセカンドオピニオンを相談する予定ですが、ここ数ヶ月のデータを添付します。先生の見解とは別の見方でこんな治療方法もあるなどなんでも結構です。 ご教示ください。

3人の医師が回答

78歳母レンメル症候群による腹痛で入院後急変

person 70代以上/女性 -

実家の母70代です。今年1月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。9月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン3回投与?で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか?この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。

1人の医師が回答

1日置きの高熱、異常な汗、座薬のみの処置に疑問

person 70代以上/女性 -

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後1日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか?シャント手術に問題があったのでは?決まって熱が出るのが1日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか?家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

経鼻胃管を続けるか、胃瘻の手術をするか

person 70代以上/女性 - 解決済み

年明けに72歳の母が右被殻出血となり1ヶ月意識不明→その後、うっすらと目が開くようになり、今は簡単な受け答えが単語でのみ、できる時もあります。基本的には傾眠傾向で、会話が成り立たない事も多々あります。自分で意思を伝えるのがむすがしい状態です。 2ヶ月間ずっと経鼻での栄養で、自己抜去したこともあり、唯一動く片手はミトンで拘束されています。 転院の話が出て、特養に入所予定です。そこは病院が隣接しており、経鼻胃管でも受け入れが可能です。 よく、胃ろうにすると施設も受け入れやすくなると聞きますが、その特養はほぼ経鼻胃管の人しかいないそうです。 私なりに調べたところ、今後のためには胃瘻を造設した方が母の負担が軽くなるのではないかと考え始めました。 胃瘻の最大のデメリットは手術が必要なことかと思いますが、その後の合併症も大変心配しております。 母は高血圧からくる右被殻出血だったため、手術によって再出血する恐れがあるのではないかと心配にもなっております。 医師からは胃瘻の話は一度もされたことがなく、私から相談すると、家族の意向に完全に任せると言った様子でよく考えてください、正解のないことです。としか言われませんでした。 よく考え過ぎてよくわからなくなってきました。 施設も受け入れてくれる事だし、経鼻をこのまま続けるか、リスクを取ってでも胃瘻造設手術に踏み切るか、決心がつきません。母の今の状態をふまえ、意見を下さい。

4人の医師が回答

半月板変性断裂なのにヒアルロン酸アレルギーです。

person 60代/女性 - 解決済み

3月末にMRIにて、加齢に伴う右膝半月板変性断裂(内側と外側)と診断されました。 今までに穿刺6回、ヒアルロン酸(アルツ)5回、腫れが酷い時にステロイド2回やっているのですが、全く腫れと痛みがとれません。 ヒアルロン酸を入れると余計に腫れ、痛み共に酷くなる事に気がつきました。 昨日もヒアルロン酸で悪化の件は話したのですが「元々身体の中にあるものだから、副作用は余り聞いた事がないからもう1度だけ」と言われ打ちました。 昨夜は布団に入るとて、じっとしていても痛く寝れませんでした。 腫れもやはり少し酷くなっています。 もうヒアルロン酸のアレルギー(?)は間違いないようです。 変性断裂はMRIを見る限りではそんなに酷い状態ではないらしく、手術も薦められていません。 「保存療法で3か月程度はゆっくり様子をみるように」と言われています。 膝は曲がりますが伸ばすと痛い、正座、しゃがむが出来ない、横移動でズキンと痛い、 階段の昇降が痛い、夜中に寝がえり(膝を伸ばそうとすると、膝から下が激痛)が出来ない。等です。 このままヒアルロン酸を続けていても改善は無いと感じています。 主治医(理学療法士も居ない田舎の整形)とは何十年のお付き合いですが、そろそろ転院したほうが良いのでしょうか? 痛みが辛く手術も考えています。 でも手術をするとしてもヒアルロン酸が使えないと、術後はどうしたらいいのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

採精前の禁欲について wash法

person 40代/女性 - 解決済み

顕微中です。 夫の精子自動性指数が低く、毎回採精前の禁欲期間に悩んでいます。 こちらでもご意見頂き禁欲期間を少しずつ短めにしているのですが、 禁欲期間が短くなる程自動性指数が下がっていき、前回(禁欲期間3日)結果自動性指数0、 精子数が少ない為swimup法ができずwash法となってしまいました。 先生からは禁欲期間や洗浄法はあまり気にしなくてよいとの事でしたが、培養士には精子に負荷がかかる為wash法よりswimup法が良いと言われました。 私が高齢の為卵子の状態によるところが大きいとは思いますが、胚盤胞のグレードは禁欲期間の短さに比例して上がっており、wash法の時が一番結果が良かったです。 swimup法ができなくても短めの禁欲期間がよいのか、それとももう少し長めにとった方が良いのでしょうか。3日位を目安にしておりますが、準自然周期で採卵日が不確定な為厳密には難しいです。 また、現在の病院では液量や運動精子濃度や自動性指数以外の数値は出ませんが、 例えば正常形態率など他何か検査治療する必要はあるのでしょうか。 男性不妊外来の受診が必要であれば、そちらも診てもらえる病院への転院も考えています。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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