転院したい時の言い方に該当するQ&A

今日母が東京の市立総合病院の泌尿器科で膀胱内視鏡による検査で膀胱癌と診断されました。 癌は複数個あるようですが、担当医の話では内視鏡でとれる、膀胱を全摘しなくても大丈夫という診断でした。 本人はその総合病院とは別の病院での手術を希望しており、そのための紹介状を取って予約をしたものの、初診は3週間後、さらに手術の待ち時間も予想されます。 転院を希望する理由はその病院の信頼度、公共交通機関によるアクセスなどです。 がんは早期発見、早期治療とよく言いますので、3週間後に診察を受けた時に、もし3ヶ月待ちとか言われると、時間を無駄にしているように思えて仕方ありません。 内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績が病院や執刀医次第で変わるものなら、少し待ってでも信頼できる病院で、という気持ちはわかります。 しかし、その手術手技が泌尿器科を有する総合病院であればごく普通ということなら、すでに診断をつけた病院で早期に治療する方が予後が良いのではと思います。 診断を受けた市立病院の泌尿器科の紹介ページを見ると、泌尿器科学会の専門医、臨床研修指導医、内視鏡学会の技術認定医の先生がいらっしゃいますので、不信感を感じるような理由も見当たりません。 そこでお伺いしたいのは内視鏡による膀胱癌の摘出の治療成績は、病院や執刀医によりそんなに違うものでしょうか？ 病院選択、治療方針につきましてアドバイスもいただけると幸いです。

５０代後半の女性です。１か月ほど前に初めて腹部に激痛があり、その時は３０分ほど横になっていたら痛みが和らぎました。その後は様子を見つつ、普段通りに生活しておりましたが、なんとなく腹部（右下腹）に緩い痛みを感じたままだったので、先日総合病院の消化器科を受診しました。血液検査は異常なし、触診と造影剤なしのCTの結果、腸重積が疑われるとのことで、入院して大腸内視鏡検査を受けました。結果、腸重積が疑われた部位（盲腸周辺）には特にあやしい所見はなく、直腸に１つポリープ（恐らく良性とのこと）があったということで、切除していただきました。それ以外は、大腸内は全く問題なかったとのことです。今ポリープの組織検査の結果待ち状態です。 １）CTの結果、恐らく腸重積だろうとの診断でしたが、実際は腸重積の所見がなかったということは、CT画像でそのように見えただけだったということでしょうか？それとも、自然に整復したものと考えられますか？ ２）大腸内に特に悪い所見は見当たらないとのことでしたが、退院後も緩い腹痛は続いたままです。この原因は何だと考えられますか？ ３）初診時、担当の先生が、ご自身で「大腸専門ではない」とおっしゃっていました。「専門でない」という表現が、専門のドクターとどの程度の経験や知識の差を指しているのか、医学とは無関係の一般人にははかりかねるので、引っかかっています。内視鏡も同じ先生が診て下さいました。今後は、大腸専門の先生がいらっしゃる病院に転院した方が良いでしょうか。 成人の腸重積の症例はあまり多くないようで、色々調べてみましたが、情報もあまりありません。 ぜひご回答よろしくお願いいたします。

[経過］ 2020年10月　健診で甲状腺の腫れを指摘され、かかりつけ医でエコーしたところ腫瘍が見られるとのことで紹介状を書いてもらう。 2020年12月転院　CT、FNA検査 2021年1月にFNA検査の結果腫瘍は10ミリ程度、クラス3と言われています。 急ぎではないが、年齢を考えるといずれ腫瘍はとった方が良いと言われています。当時は双子の授乳中だったので、経過観察しながら時期を考えることにしました。 2021年6月　再度FNA実施。大きさは変わっておらず、結果も前回同様でした。リンパ節にも腫瘍が見られましたが、悪性の可能性は低いと言われました。 2021年12月　1年ぶりに血液検査とエコー検査を実施。大きさは変わらず、リンパ節に２箇所腫瘍あり転移の可能性と乳頭癌の可能性と言われました。ただ、サイログロブリンが1年前は900台だったのが、今回22程度に下がっており、未分化ガンかどうかFNAが必要と言われ、来週検査します。 ［相談］ 最終的に未分化ガンかどうかは検査しなければわからないと思います。高齢者に多いとネットで見ましたが、そもそも30代で罹患するのでしょうか？ サイログロブリンの低下は未分化ガン以外に要因はないのでしょうか？ まだ1歳の双子がおり、本当に未分化ガンだったらと思うと不安で、眠れません。 膠原病(リウマチ疑い)で服薬しており、昨年の血液検査の時と現在で服薬内容は変わっています。 よろしくお願いします。

子宮頸部の異形成で経過観察中です。 コルポ診断時の目視(酢酸の反応度合いから推測する進行度)と病理結果が異なっていて、不安なので相談させて下さい。 ・子宮奇形 →双角双頸子宮。双角子宮であることは知っていたが、頸部も2つであることは指摘されるまで知らず。 ・HPVウイルス型 →51,52,56,58(あと、31か32のどちらかも) =経緯= 2020/12コルポ診断(CIN1) →クリニック。片方の子宮頸部のみを確認 2021/6～2022/6 コルポ診断(CIN2) →クリニック。一年定期検査で片方の子宮頸部のみを確認 2022/7 レーザー蒸散術 →クリニック。片方の頸部のみの予定で行ったが、術中に頸部が2つと認識。どちらも分かる範囲でレーザー蒸散済みと聞く。(後日総合病院の医師に片方の異形成部位は処置が難しい位置にあると聞く) 2022/10コルポ診断(炎症のみ) →クリニック。医師の受け答えに不安を感じ転院を申し出る。 2023/1 コルポ診断(CIN2) →総合病院。片方がCIN2、片方が炎症。 2023/5 コルポ診断(CIN1) →総合病院。コルポスコピー時に撮影した頸部の画像を見せてもらう。かなり白く反応しており、医師より中度～高度が予測されると聞くも、とった3ヶ所全てCIN1。診察時の医師も「あれ？」という感じだったが、次回コルポ診断は6ヶ月後となる。 目視の結果より、コルポ診断の結果が確実とよく聞くのですが、採取時の痛みでかなり動き回ってしまったため採取に不備があったかも等、不安になっています。 質問です。 コルポ診断時、目視よりも病理結果が軽いというのはどのくらいあることなのでしょうか。 長文乱文失礼しますが、婦人科医の方にご経験をお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

病院、医師の対応が通常なのか、またコルセット作成期間がどれくらいなのか確認させていただきたく質問いたします。 一昨日の2/7に雪道で転倒し腰を強打、地域の中核病院に救急搬送され胸椎圧迫骨折と診断されそのまま入院となりました。病棟の医師からは治療のためのコルセットの採寸と装着の具体的な日にちの説明がありましたが、2/8採寸予定日になっても採寸されず、夜に看護師に確認しても分からないと言われました。2/9の朝になり看護師長から採寸されたか聞かれ、されていない事を伝えると慌てて確認に行き、採寸は1週間先になったようだ。と、曖昧に説明されました。当初の予定より装着が1週間遅れるのだと理解しました。 仕事の整理もあるため一時帰宅できないか医師と確認がしたい旨を看護師に伝えると、会えるときは会えますが、ちょっとお願いしてみますという返答でした。 医師とは入院してから5分も会話しておらず、予定の変更についても説明がなく、看護師間でも情報連携がままなっていない印象で、皆さん忙しいとは思うものの、ここに入院する事に不安を感じています。 元々先天性の疾患があり大学病院に通院しています。もし、通常ではないという事であれば、できるのかわかりませんが、主治医のいる大学病院に転院したいと考えております。 また、通常、コルセットの作成には採寸から作成までにどれくらいかかるものなのでしょうか。地域差やタイミングもあるのかと思います。 救急隊員の皆さん、救急で対応いただいた医師、検査技師、看護師の方、そして、病棟の看護師、ナースエイドの方にはとても感謝しています。

現在第二子の妊娠26週です。 20週を過ぎた辺りから陰部に違和感を感じており、外陰部のヒダの部分が若干丸く膨れていました。 検診の際に症状を伝えて診ていただいたところ、軽度の静脈瘤で、産後治らなければ治療した方が良いとの診断をされました。 隠部静脈瘤の違和感だと思って過ごしていましたが、23週の時にお手洗いに行った際に膣の中あたりから何かがふれ、2、3mm程度ですがピンク色のものが出ていました。少し押したら戻りました。 子宮脱かと思い、怖くくなり急遽病院に行って診てもらったところ、若干子宮は下がり気味だが、かなり低い位置とは言えず子宮が出ていたとは思えない。子宮ではなく、膣が少し押し出されたのだと思う、このレベルで治療は今すぐ必要ないので、産後に治らなければ治療でいい、と言われました。 その後3週間程度経ちましたが、よくならず、全く出ない日もあれば違和感が強く複数回治す日もあり、とても不安です。 先日の健診時にも再度伝えましたが、内診で診てもらえませんでした。 若干出ていて違和感がある程度だとそのままでいいと再度言われ、不安を抱えています。 恐らく膣らしいですが、何が出てきているのかはっきりわかっていない、のがとても怖いです。 子宮脱や臓器脱はどの医師でも内診で比較的簡単に診断できるものでしょうか。また、酷くない場合は経過観察なのでしょうか。 28週を最後にし、29週から里帰り先の病院に転院予定ですので、その際に相談するつもりですが、それで問題ないでしょうか。 第二子ですが、第一子では何もマイナートラブルなかったため、とても不安です。 何か押し戻す以外の対応方法などもあれば教えて頂きたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

本年３月、私の親族が、深夜、道を歩いている時に川に転落しました。 左肩に激痛が走り、紫〜黄色に変わり腫れ上がったことと右足を捻ったことから福岡県の総合病院の当直医による診察及び検査を受け、（三角巾による固定／ロキソニン／レバミピドの処方）手術適応と診断され、かかりつけ医である福岡県の病院の診察を受けました。 かかりつけ医である福岡県の病院の診察を同日に受けました。（クラビクルバンドによる固定）また、手術をするかの判断のため、大分県の総合病院の紹介を受け翌日受信。 大分県の総合病院の診察を受け手術を受けた方が治りが早いとの説明により手術を受ける判断をし、必要な検査を受け帰宅。 ２日後、外来→手術→入院となりましたが、手術後、執刀医からの電話連絡により手術が無事に成功したとの連絡が有りましたが、約２時間後、別の医師より電話連絡があり、酸素飽和度が９０に落ちてしまい、ハイケアユニットで集中管理をしていると言われましたが、詳しい説明もなく、その後も複数の医師及び看護師より電話連絡により受けましたが、説明が皆異なり誰を信用してよいか分からなくなりました。（説明の曖昧さは、退院時まで続く） 約２週間後、紹介元のかかりつけ医である病院に転院し約６０日間入院。 手術を行った病院から、次、手術を受ける時は酸素飽和度が下がって集中管理を受けたことを伝えるようにと言われた様ですが、詳しい説明は受けておりません。 昨日、かかりつけ医にプレートの除去をすべきか尋ねました所、取らなくても良いが、化膿する恐れはあると言われました。 手術を行った病院にも3か月に一度通院をしており、肩が痛いと言っても鎖骨骨幹部骨折の為、肩が痛いはずは無いと言われました。 手術の事を尋ねても「私が執刀していないので分からない」と言われています。

回復期リハビリ病院に入院中の父８７歳は脳梗塞からの嚥下機能低下の為４カ月前から経鼻栄養をしています。 先日同系列の総合病院にて胃瘻造設時の胃カメラにて胃癌が見つかり胃瘻を中止しました。（手術はしません。） 外科医からＣＶポートでの栄養を勧められた際胃の入口の癌を傷つけないためには経鼻栄養よりＣＶポートの方が良いと言われましてその方向で決めていましたが、先日のリハビリ病院での面談では主治医（脳外科医）からのお話では「経鼻は中止しません。栄養はCVPポートで血をサラサラにする薬などはそのまま経鼻から入れます。」と言われました。私が「外科医からの説明では胃を傷つけないためにと将来的に癌が進行した時に痛め止めもCVから出来るように聞きました」とお話しましたら、脳外科の主治医から「だったら経鼻やめてもいいよ。血をサラサラにするのやめれば脳梗塞再発するけどね」と言われてしまいました。 質問１　ＣＶポートだけで栄養と血をサラサラにする薬の両方は無理なのですか？ 質問２　急性期病院では痰の吸引が一日２０回でしたがリハビリのおかげで現在は一日５回になりましたが、８回以下では医療系療養病院には転院出来ないし、介護療養には重症すぎて受け入れてもらえない。在宅も、特養も無理と言われました。今後何かよい方法はないでしょうか。 質問３　リハビリをして少しずつ回復してきたのに療養病院で一日寝かされて終わりは嫌です。車いすで散歩とかしてもらえるような病院はないですか？との回答では「そんな所は無い。高額なお金を払えるなら施設でもあるし、リハビリもしてもらえる病院はありますけど」と言われてしまいました。 やはり難しいのでしょうか。 リハビリ病院を早く出てほしいと言われながら次に行く場所が決まりません。 何かよい方法はありませんか？ どうぞ宜しくお願い致します。

83才男性。胃腸不快感があり、近医での血液検査で腫瘍マーカーが高値のため総合病院受診。造影CT検査で大腸癌(S状結腸)ステージ4(肝臓多発転移、近傍リンパ節転移あり)と診断され、高齢のため積極的治療はすすめられず緩和治療と言われました。検査時に大動脈弓に5センチの瘤を指摘されています。内視鏡検査、人工肛門造設術、ステント留置すべてがリスクが大きいと言われました。受診時倦怠感はありましたが、食事も取れており、便も薬を飲めば出ており(１週間に一回)、日常生活が可能で自宅に戻りました。受診１週間後の昨日から食事が取れなくなり、夜間嘔吐で眠れなくなりました。また胃腸あたりの不快感、痛みも出できています。素人判断で腸閉塞ではと思っています。病院に連絡したところ明日入院となりましたが、緩和治療のみになると思います。 本人、家族としてはたった一度の説明だけで、このまま何もしないでいるのを受け入れられません。ただ治るとは思っていないので、せめて腸の閉塞を遅らせるためにステントを留置できないのかと考えています。このような状況ではステント留置は無理なのでしょうか？ 類似の症例をこちらで検索してみましたが、高齢の方でもステント留置されていましたので。 また積極的治療をすすめない医師に、本人、家族の希望で治療をお願いすることは出来るのでしょうか？(こちらもお願いするのは気が進みませんが) 転院することも可能なのでしょうか？ 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

もうすぐ82歳になる女性の入浴拒否について教えてください。 持病にITPと高血圧がありますが、薬で安定しています。 全身的な筋力低下、摂食不良、脱水気味、脳梗塞の後遺症の麻痺と眩暈する時があり、意識はしっかりしていますが、言葉をしっかり発する力が無く、コミュニケーションに不自由さがあります。 周囲のご尽力のお陰で、急性期の病院から、回復期リハビリ病棟のある病院へ転院出来ました。 本人もリハビリのメニューというか、内容には満足し、ポジティブなのですが、入浴後吐いてしまった事が二度続いたので、特殊入浴であっても、入浴を嫌がっています。 本人の意志を尊重して、週二回の所を一回に減らしてもらっている所を、入浴を止めたいと病院側へ伝言しましたが、帰宅後、主介護者となる私としては、入浴した方が、体には良いのではと考えます。 でも、吐くときの苦痛と食欲不振なのにがんばって食べたのに、吐いてしまっては、また体力が落ちてしまうという本人の想いを想像すると、無理に入浴が勧められません。 又、この事で二人の良好な関係が崩れては、帰宅後の在宅介護がやりずらくなる不安があり、つい私の保身に走ってしまいます。 そこでやっと本題に入りますが、全介助状態の人にとっての入浴の医療的、又は介護上の必要性をもう一度教えて下さい。 その上で入浴を勧めたいと思います。 入浴しなくて、体を拭くだけで良ければよいのですが、お世話になっている病院の都合もあると思いますので、アドバイス頂きたくお願い申し上げます。