閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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卵巣腫瘍と子宮全摘出の手術判断について

person 50代/女性 -

以前に相談をさせていただきましたが、追加でおうかがします。 55歳で子宮筋腫の経過観察時に5月に卵巣がはれているとのことで、 別病院にて、MRを受けcm程度卵巣腫瘍発見。 子宮筋腫は6月のMRでは一番大きいもので14cmと診断。 紹介され大学病院にて、手術の全摘の話となりました。 7月に造影CTを受け、現時点では緊急性はないとの判断で手術が10月となりました。 閉経はしていないため、両卵巣の摘出には抵抗がありましたが、 ホルモン療法、漢方薬等での対処法があるため、 年齢としてリスクとして全適した方がいいのではないかということになりました。 現時点では、複式単純子宮全摘出+両側付属器切除です。 現時点では、筋腫には特に疑い等はないとのことです。 私自身も、体調も悪くなく、腹痛等や違和感はないです。 9月での診察では増大は確認できず。(個人的に小さくなっている感じがします) 現在 7月レルミナを服薬し、さらに違和感がなく、快適に過ごしております。 画像診断では、良性であるように見受けられるが、悪性の判断は確定できないものの 年明けに確認したときは、卵巣の腫れは確認できず、 気になる点としては、 今回、急に晴れてきた様子があること、一部少し厚みがあることに疑いがあるとのこと。 術中に簡易病理検査した際に悪性の可能性と出た場合は、 大網切除や後腹膜リンパ節郭清の可能性がありますでしょうか。 また、手術後の病理検査の結果で悪性の場合は、 再手術の可能性がありますでしょうか。 主治医では、悪性の種類によるので、 大抵は経過観察もしくは抗がん剤になる想定とのことでした。 可能性が低いとは言え、不安感があるため、 少し情報としてクリアにできればと思っています。 画像は前回添付いたしました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫と子宮肉腫の違い

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、妊娠出産経験はありません。 11年前に腹腔鏡で筋腫核摘出(多発性)をし、1年後に再発、以降は半年に一度、経過観察をしています。 下腹部の腫瘤が自分でもわかり、ここ数年は生理周期は26日前後、月経量は減りましたがまだ生理はあります。 先月受けた会社の健診では頸がん異常なしでした。 現在は、最大約6cmのものを筆頭に計3個あると指摘されています。 本日、半年振りに経膣エコーで診ていただきましたら、「前回59ミリだったが今回は64ミリと大きくなっている。超音波の誤差かな。いずれまた半年後で大丈夫だと思います」との事でした。 ※今まではずっと執刀して頂いた医師に経過観察してもらっていましたが、前回からは病院都合で、本日診て頂いた若い医師に変わったという経緯があります。 少し不安になり、「半年で5ミリ増大するのは悪性の病気を疑うべきか」とたずねましたが、明確なお返事がいただけず、はぐらかされたように思い、余計に不安になりこちらへ相談しております。 質問ですが、もう何年も前から経過観察していた子宮筋腫が、実は元々子宮肉腫だったとか、悪性化する事はありますか。 閉経を迎えるまでは徐々に増大するものと認識していますが、半年で5ミリの増大は心配しなければならないでしょうか。 また、超音波の誤差はしばしばあるものなのでしょうか。 大変お手数ではありますが、ご見解をいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

子宮肉腫の疑いとの診断

person 50代/女性 -

50歳、2年半前からミレーナ装着しています 半年程前からうつ伏せになったりすると臍右あたりに痛みを感じ、かかりつけの婦人科でエコーをしてもらいました。 その時は、筋腫もあり子宮が大きいから他の臓器を圧迫しているなどの理由で痛みがあると説明され、今年の5月に再度同じ婦人科で頸がんと体がんの検査をしてエコーもしましたが陰性でした。 ここ1ヶ月ほど、また右臍上あたりの違和感と固さが気になり消化器内科を受診したところ、腹部エコーとCTを勧められ以下の診断が出ました。 【子宮底部の漿膜下には約18×23×12(cm)の軟部腫瘍を認めます。 造影後不均一な濃染を伴っています sizeの急速な増大の可能性があることから 子宮肉腫(漿膜下)を疑われます。 IDUを認め筋層内には3-7センチ程度の腫瘤を多数認めこれについては子宮筋腫が疑われます】 医師が「紹介状を書くので手術可能な病院へすぐに行ってください、子宮全摘かもしれません」 と言うので翌日に付属大学病院の婦人科を受診したところ、(エコー後)今の時点では肉腫を疑いません。血液検査とMRIをして後日検査結果を聞きに来てくださいと言われました。また子宮の大きさについては閉経前後だからホルモンバランスの関係で大きくなることもあるとの説明でした。 CTの画像診断医、消化器内科の医師 と婦人科の医師の診断にかなりの温度差があるように感じて不安です。 特にCTの画像診断に書いてあることがとても心配です。 どうかご意見を頂ければと思います よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

タモキシフェン服用中の長引く出血

person 50代/女性 - 解決済み

2021年2月 乳ガン左乳房 部分切除 ステージ1A ルミナルA ER80 PgR80 HER2 +1 2021年4月 放射線治療  2021年5月中旬からタモキシフェン服用開始 タモキシフェン服用前は乳がんの手術など関係なく25日周期で生理ありました。(閉経が近いのか、さらさらとした出血が1週間ほど) 服用2週間後5月28日が生理予定日で、この日から少量の茶色っぽい出血があり(おりものシートで済むくらい)、数日して出血量はナプキンを替えるかどうかくらいの量になりましたが、その後少量になり1週間。 生理が終わったかと思ったら下腹痛と腰痛になり、また出血が始まりました。出血量は多くない(ナプキンを頻繁に替えない)日と出血量が少ない(おりものシートで済むくらい)日を繰り返して1週間経ちました。 通算、2週間以上、出血が続いています。 1、タモキシフェンは生理は止まらないが出血量は減ってくると乳腺外科の主治医は言ってましたが、この長引く出血はタモキシフェンの副作用でしょうか? 2、薬に慣れれば止まりますか? 3、小さい子宮筋腫があります。筋腫と薬と出血は関係ありますか? 4、婦人科を受診した場合、乳ガン治療を考えたうえでどのような対応が考えられますか。 ご回答をお願いします。

1人の医師が回答

骨粗鬆症自己注射治療の効果について

person 60代/女性 -

62歳、156cm、40kg痩せ型で腰椎椎間関節炎から骨密度測定したところ、YAM%、腰椎60%、大腿骨71%で、2020/2月からフォルティオ自己注射を始めました。数値は開始時、TRACP275、P1NP20.8→4ヶ月後65.5 になりましたが、副作用(主に動悸、吐き気)が強く、週2回接種テリボンに変更。2020/8月UN21.9、eGFR59.2、P1NP46.9。←フォルテオより効き目は低いのですね?副作用は相変わらずで、骨密度も全く変わりません。当初から腎臓にも少し負担がかかっているのでは?と思います。 主治医いわく、そもそも骨代謝そのものが低いとのこと。明日、最新の骨密度、採血結果が分かります。数値が変わらなければ、私としては、副作用が辛く、QOLも下がっているので一旦中止して生活を見直して、その後イベニティを始めては、どうかと主治医に相談しました。 絶対に骨密度下がるのでせめてエディロールを服用する様に勧められました。 女性ホルモンと同じ作用の薬とのことですが、閉経後も小さくならない4cm〜5cmくらいの子宮筋腫があります。この先、大きくならないか心配です。 どのような治療をすれば良いでしょうか。 長文ですみません。アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

もう半年以上生理がきていません

26歳の女ですが、もう半年以上生理がきません。 10ヶ月位前まで約2年半にわたり生理不順の治療を受けていました。 (約2年は排卵誘発剤を使っての治療、あと半年はピル服用) 血液検査ではホルモンの数値的な異常はなく、 また今のところ卵巣内の病気(子宮筋腫など)はありません。 生理不順治療の初期は漢方薬での治療で効果が現れなかったため、 排卵誘発剤などの治療に切替ました。 排卵誘発剤(注射)等を使えばなんとか生理が来るようになったので、 その後はピルの服用に切替ました。 ピル服用後はまた生理が来なくなることがあり、ピル服用中も2、3ヶ月生理がなかったりしていました。 そのうち、仕事が忙しくまた病院が遠かったこともあって、 (排卵誘発剤の注射も辛かったです)行かなくなってしまいました。 治療を止めてから約10ヶ月経ちますが、 その間に1回だけ(半年前に)微量の出血がありました。 また半年来ていません。 以前、針治療を受けたときに生理不順は過度なストレスから来てると言われました。 ストレスが原因で生理が来ないということもあり得るのでしょうか? また、もうすでに閉経してしまっているということもあり得るのでしょうか? 辛くても治療は続けないといけないのでしょうか?

1人の医師が回答

生理が長い

person 40代/女性 -

・子宮筋腫10センチ(過多出血や痛みなしのもの。閉経まで持ってても摘出してもよい) ・卵巣嚢腫4センチ(様々な検査結果現在は良性、摘出予定) ・全般性不安障害で障害者認定うけ、ほとんど家族のフホローを受けながら寝たり起きたりの引きこもり 先月上記婦人科の定期3ケ月検診を受け、また3ケ月後の検診でOKでした。 腫瘍マーカーマイナス、貧血なし、MRI、エコー、細胞診も異常なしでした。 しかし、その3日後生理の始まりに生理とは違った出血で診察を受けたら、5ミリ未満のポリープからとのこと。すぐ止まりましたが… 今回の生理は、始まりも26日周期から31日目に、うっすら茶色いものが僅か少しつき。それが3日続いた後に、普通の生理が来ました。 出血は中量で2日目には、カスッとの出血。 3日目にはほとんどなくなり。止まったと思ったら…5日目から2日目くらいの子宮膜がつくような出血が、出たり止まったりを繰り返しています。 本日12日目。出血は全体としては少ないんですが。 排卵もなくなっているようだと、先月医師に言われたので、更年期かな〜と。 病院に相談しましたが、様子見で大丈夫とのこと。 年末ストレスが大きくかかりましたので、何かしらの影響もあるのでしょうか? 途方にくれています。 痛みはほとんどありません。考えられる要因は何かありますか?

1人の医師が回答

子宮全摘出+卵巣を片方摘出後になぜか更年期になった

person 40代/女性 -

ある日お腹が痛くなり病院へ行くと卵巣腫瘍ができており、子宮も筋腫が大きく一緒に全摘出を勧められて、迷ったのですが、卵巣は片方残すから更年期の症状はでないという話で手術をしました。 ・卵巣腫瘍の出来ている片側と子宮を全摘出 ・腹腔鏡下手術 ・手術年齢40代 ・30代後半から子宮筋腫があり毎年の診察で良性なので大丈夫と言われていた。 (筋腫は閉経後から徐々に小さくなるので問題ないと聞いていた) ・ある日腹痛で病院→毎年診察していたが、今までなかった卵巣腫瘍ができていた。 ・術後更年期みたいな症状がでるのでまさかと思い、術後ホルモン検査をしたら80代のお婆さんよりも少なくなっていた。 ・手術前は生理過多 聞きたいこと ・片方残せば更年期の症状はでないと言われていたのに、手術日を境にいきなり更年期になることはあるのか? ・無いとは思うが、稀に何か偶然が重なって左右間違えて切除した可能性はあるのでしょうか ・卵巣がどちらが残ってるか調べる方法はないのでしょうか(手術後CTをとりましたがどちらの卵巣が残っているか聞いても非常に小さいものだから映らないと言われました) ・卵管を切除する際に卵巣にダメージが加わってダメになることはあるのか  残された卵巣のほうの卵管を切除するときに何かあったのでは? ・もう更年期の症状はホルモン剤の薬に頼る以外に自分で改善する方法はないのでしょうか ・残された卵巣の機能がどうなっているか調べる方法はないのでしょうか。前は卵巣機能が正常だと言われました 色々聞いて訴えても先生に何か聞いても年のせいだからと言われて謎が残るし、クレーマーみたいに思われてるみたいで、ホルモン治療も通院が大変で予想とは全然違っていて生きるのが辛い

1人の医師が回答

排卵後の下腹部の圧迫感、頻尿

person 40代/女性 -

45歳女性です。3日ほど前に急な下腹部のチクチクが起きましたが、何年も前から排卵日頃にはその症状が起こるので、気にしてませんでした。チクチク自体はいつも通り半日ほどでおさまったのですが、今月はそのあとの症状がいつもと違っていて日常生活はできますが地味にツライです。症状は下腹部の圧迫感、生理痛のようなズーンとした下腹部の痛み、頻尿、肛門方向への圧迫感です。特に圧迫感が強く、妊娠後期のようなハリを感じます。排尿も大して水分をとってないのに、すぐ尿意がありますが、膀胱炎の時のような排尿痛はありません。 外側にできた5cmほどの子宮筋腫があり、年に一度経過観察してもらっていて、直近の受診は4ヶ月前でした。7月末には別件で別の総合病院を受診し腹部の単純CTや血液検査を受けてますが特に異常はありませんでした。生理は遅れてますが、若い時は28日だったのが5年前くらいから20日ほどになり、更にここ半年は40日くらいに延びていて、かつ妊娠の可能性はゼロです。基礎体温は昨日か今日、高温期に入ったと思います。生理の間隔が伸びると、それだけ内膜も28日周期の時より厚くなるんでしょうか?それとも筋腫が少しずつ大きくなって子宮を圧迫してるんでしょうか? 筋腫は発見当初は3cmちょっとで5、6年ほどかけて少しずつ大きくなってます。閉経まではどうしても大きくなるけど、その都度経過を見て行こうと言われています。上記のような排卵日前後に下腹部に圧迫感がでるような症状は外側にできた筋腫を持つ人にはありがちな症状ですか?

1人の医師が回答

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