関節注射後痛いに該当するQ&A

令和3年10月頃より更年期障害が始まっています。令和4年2月に子宮頸部高度異形成で円錐切除術をし現在まで再発はありません。その後すぐに手術をした病院とは別の小さなクリニックにて漢方薬、プラセンタ注射（メルスモン）、エクオールを現在に至るまでずっと継続していますが、全く改善しません。ホットフラッシュ、関節の痛みや腫れ、不眠、動悸、コレステロールの上昇などあらゆる症状に苦しんでいます。最近では四六時中外陰部が痛いです。（乾燥してヒリヒリしている状態です）。副作用の怖さでホルモン療法を我慢してきましたが、精神的にもおかしくなりそうで、もうホルモン治療をしても良いのでは？と思っています。最終月経は昨年11月末でまだ1年経っていないので完全に閉経と判断することはできないかと。この１年の間に3回計測したホルモン数値はFSHが約50、E2が約10以下、LHが10〜25の間です。もしホルモン療法をするならばどんなものがよろしいのでしょうか？

昨年6月に前立腺がんの高リスク分類と診断され、昨年７月からホルモン療法(4週間に1回のゴナックスとピカルタミド服用)を開始しました。そして、今年５月末から重粒子線治療を開始し、12回の照射を6月中旬に終了しました。医師からは、重粒子線治療後1.5年～2.0年程度ホルモン療法が必要と言われています。重粒子線治療後は、ゴナックスの注射部の腫れや痛みがひどかったため、リュープリン(12週間に1回)に変更しました。そこで、次の3点についてお尋ねいたします。 1.重粒子線治療後のホルモン療法期間の設定基準、判断基準はどのようなものでしょうか。 2.手、足、肩等関節の痛み、こわばりが、特に朝の起床時に目立ち辛いこともあります。体のだるさを感じることもあります。何か自分でできることも含め何か対処方法はないものでしょうか。ゴルフやウォーキングは以前から続けています。 3.疲労回復には肉類などを食し、男性ホルモンの分泌を活発にするのが良いと見聞しますが、これはホルモン療法とは真逆の事になるのでしょうか。あるいはまったく問題ないことでしょうか。 以上のことについてご回答、ご助言などよろしくお願いいたします。

82歳の女性です。10年前から乳癌の部分切除の後のホルモン剤（フェマーラ）を毎日摂取、また同時期に整形外科で骨粗鬆症と診断されたため、ボンビバの注射を月に一回打っていました。 先日ボンビバは5年以上は接種してはだめと聞き、主治医の整形外科医に言ったところ、すぐにイベニティに変えることになりました。　医師が私のボンビバの投与期間を確認していなかったようです。 質問です。 １．ボンビバを10年近く打っていて体に影響はないのでしょうか？ ２．このような状況でイベニティに変えて大丈夫でしょうか？　良く効く薬だといわれました。　私の骨密度は整形外科での6月の手首のスキャン検査では0.396ｇです。 同年代では97％、若年成人比では61％だそうです。これは骨粗鬆症ですか？ 昨年から左臀部の仙腸関節の痛みが激しいですが、Ｘ線・ＭＲＩでは骨の異常はないとのことです。 4日前に両腕に初めてイベニティを打ちましたが特に副作用はありませんでした。 現在、一日に高血圧剤（エンレスト２００ミリ、アデラート40ミリ,)　心房細動予防のためタンボコール100ミリ, エリキュース5ミリ、コレステロール剤リピトール5ミリ、睡眠薬デエビゴ５ミリ を服用しています。医師に虚血性の心疾患は無いかと聞かれ、無いと答えております。　 イベニティは月一回の注射なので便利ですので問題がなければ一年間続けてみたいと思うのですが、ご意見をお聞かせください。

お世話になります。 質問 ●骨粗鬆症について、もしかしてそれほど数値が低くないのに治療をやりすぎてますでしょうか？ ●顎の痛みが心配な状態で、インプラント手術しても大丈夫なのか、大学病院等に早期に相談するべきでしょうか。 2022/7より下記の結果で骨粗鬆症治療開始 腰椎 0.831 若い人と比較値72% -2.3 大腿骨 0.774 若い人と比較値80% -1.4 薬の履歴 ミノドロンで腹痛と気分の悪さがひどく、ビビアントでは数値が良くならず 2023/8からイバンドロン酸注射の治療とエルデカルシトール。その後、カルシウム剤追加になり直近の検査では下の結果になってます。 2024/11現在 腰椎0.887 77% -1.9 大腿骨0.839 87% -0.9 治療中、歯には気をつけてたつもりが、 2024/8に、ブリッジにしてた奥歯が悪くなってしまい、整形外科医にも相談したところ、休薬のリスクのほうが多い、顎の壊死は少ない、と歯科へ手紙を書いてもらい抜歯しました。今もまだ二本奥歯がない状態で過ごしてます。 2025/2月にインプラント手術を予定してたのですが、抜歯して4ヶ月後の2024/12月末から、顎が開きにくく硬い食べ物が噛みにくく顎関節症のような症状で、生活に影響が出ています。 歯科では、痛みが続けば大学病院等紹介すると言われてましたが、整体やマッサージ、ストレッチで少し良くなってきたので、このまま様子見てインプラントを来月に延期にということになってます。 最初は、抜歯して噛み方のバランスで顎が痛くなってたのかなとマッサージやストレッチなど頑張ってましたが、完全には良くならず 顎は開口3センチぐらいなままですし（もともとあまり開いてなかったかもと歯科でも言われた） 歯を抜いた側のみの痛みですし、薬剤による顎骨壊死が心配になってきています。（抜いた傷は綺麗に治ったと言われてましたが、最近口を開けると頬側が腫れてきている気がしてます） パニック障害で退職したため、新しい保険証がまだ来てない状態なのですが、自費で取り敢えず大学病院へ行こうか迷ってます。何か助言いただけるとありがたいです。

5年くらい前に、車のアクセルとブレーキの場所の感覚がわからなくなりました。 痺れだけから、少し痛む様になり、だんだんと痛みが増しました。 糖尿病の発症は不明で、7年くらい前に「血糖値が高め」と薬を1錠ずつの処方から始まりました。(13年前にはHbA1cに異常なく、その後しばらく検査していませんでした) 痺れと痛み(足先が酷く、後に手も)があった為、他院での詳しい検査を希望しましたが、「結局は血糖値の問題だから」という事でした。 腰痛があった為、整形外科に紹介されて、しばらくリハビリに通う事に。後にMRIを撮って、疑われていた狭窄症ではない事がわかりました。 糖尿病の詳しい検査を再三希望をして、総合病院の糖尿病内科で検査したところ 「糖尿病からではないので脳神経内科へ行って下さい」とのこと。 髄液や神経伝達の検査などしましたが原因がわからず、 「これで終わりますか？更に検査を希望しますか？」との事で更に詳しい検査を希望。 多発ニューロパチーの疑いで、2週間の検査入院でもわからず、更に1週間の延長で丸3週間の検査入院をしました。 終盤に、整形外科で両側の足底に小さなガングリオンが発見されました。 病名は『糖尿病性末梢神経障害、足底のガングリオン』足については説明がつかず という事で終わりました。 脳神経内科は総合病院へ戻り、ガングリオンは大学病院へ通いました。 脳神経内科では、痛みの緩和の治療だけで麻酔科のみの治療になるとの事でした。 ガングリオンは、HbA1cが6.5以下になってから注射器を刺しましたが何も抜けませんでした。(半年以上通院しましたが、治療はこの1度だけ) 紹介する先もないし、小さ過ぎて何も出来ないとの事でした。 検査入院後から、検査入院前とは内科を変えて、糖尿病専門医の先生に通う事にしました。 先生はずっと、糖尿病の数値の安定と「他が悪くないのに、手足にだけ極端に症状がでるのはおかしい」と おっしゃります。 検査入院の時は、なんとか両方のクラッチ杖で少しは歩けていましたが、検査入院後 数ヶ月で外出は車椅子を利用するようになりました。 足の痛みが1番辛いですが、立つと前後左右にグラグラして立っていられません。 麻酔科で痛みの緩和を2年しましたが、色んな薬を試しましたが、どれも特に良いものがありませんでした。 ケアマネージャーさんに勧められて行ったデイサービスで、理学療法士の先生から運動療法の話を聞き、この半年はリハビリを頑張っています。 痛みの緩和としてはタリージェ、リハビリで痛みが増すので頓服でガバペンを服用。 電動車椅子に乗っていますが、振動が痛むので常にステップから足を降ろして乗っています。 服薬はずっと続けていますが、半年以上 HbA1cは6.0前後で、今月は5.8でした。 年に一度、都内に人工股関節の定期検診に行きますが、電動車椅子での通院に驚いた先生が、「痛みの緩和以外する事がない」と言われている話をした事で心配して下さり、院内の脳神経内科に相談してみては？と提案いただきました。 そちらの先生に、1年前に、CIDP疑いで5泊の検査入院で、以前の検査入院の時に「更に検査はしない」と残されていた部分(腰)の確認、髄液検査。 MRIでは「首の神経が太くなっている」との事でしたが、腰に所見がありませんでした。 足底のガングリオンは水が溜まっている状態に変わっていました。 長い検査入院を受けてから3年です。 宜しくお願い致します。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか