静脈血栓症に該当するQ&A

先日、リンパ腫で相談した者です。 今回教えて頂きたい事は、長くなるのでこれまでの既往症を書きます。 59歳の時腎臓癌＝右腎臓摘出（現在は年1回の外来） 62歳　左目＝網膜静脈閉塞症（現在糖尿からの網膜症で通院） 63歳　糖尿病、高血圧（薬を飲んでます。ロサルタン、エクア） 64歳　トロサハント症候群（入院2週間、完治まで半年） 原因はストレスと言われました。この時に1年位前から仕事でパワハラを受けていて体調が 悪く目眩、耳鳴り、汗をかかなくなる。酷い便秘。入院してる間体温は34.5度 65歳　突発性難聴（3か月完治） 66歳　膠原病　入院して色々検査して見つかった病気、血栓、胃潰瘍、大腸ポリープ4mm リンパ腫　ピロリ菌。 　　　糖尿外来でのお腹のエコーで肝臓に血腫か腫瘍7mm（造影剤を使って調べると言われました）こんなに色々出ると言う事が何でなのだろうと考えると　免疫力の低下なのかなと思います。 便秘も酷いです。薬は飲んでいるので飲めば出ます。 ＨＤＬコレステロールは27です。ＬＤＬコレステロール　68～117の間 トロサハントを患ってからの体調が元に中々戻らない中　色々考えてしまうからなのか 検査をすれば何かしら出ると言う事はどうなっているのか　もし免疫力が無い場合どうしたら元に戻れるのか知りたいです。 それとこれから先、また検査があると何か出ると言う恐怖心もあります。 めちゃくちゃ落ち込んでます　変な質問で申し訳ありませんが、回答宜しくお願いします。現在飲んでる薬　1日　ロサルタン、エクア２錠（朝，夕）ラベプラゾール２錠 　　　　　　　　　　　　酸化マグネシウム２錠、ワーファリン２錠 　　　

母七十七歳について ご教示お願いいたします 一昨年春 下肢静脈瘤より肺血栓 塞栓症になり一ヶ月入院(アンブレラの手術)後 ワーファリン・利尿剤二種・ドクマチール等服用していましたが 今年の初夏あたりから歩行のヨチヨチ感や口元のモゴモゴ感が発生しかかりつけ医に相談の上 胃薬として出ていた ドクマチールの副作用かもと7月末に中断デパスを頓服にして様子みておりましたところ 8月初めに利尿剤の副作用で低ナトリウム血症になり倒れ8月7日に総合病院の内科に入院いたしました 医原性かつ複合的要因とかで治療が一ヶ月と長引き痛みと不安がつのり心気症に 食事も水分も受つけなくなり総合病院では無理と8月末に精神科に転院しました 主治医さんは全ての神経に作用する薬を抜き新たに調薬を試みて下さっています ただ 点滴が取れて10日になりますが 食事はまだ一割も食べられません 精神科では リハビリがなく嚥下障害を防ぐため せめて義歯を調整して貰おうとなんとかかかった歯科医さんに薦められ 口腔ケアをしたいのですが歯磨きの時間がないようで 重症の患者さんの介助に追いまくられている看護士さん達に母は移動を頼み辛いようです 母の頑なさもあるのでしょうが いつ面会に行っても周囲には重症の方ばかりでなのか 話す相手もなく悄然とベットに腰掛けて震えているだけみえ 体重も激減しているので立つこともできなくなるのではと不安です リハビリがあり精神科もある他科に転院すべきでしょうか 今この人にはリハビリは無理と主治医さんがおっしゃるように様子見でいいのでしょうか 毎日毎日悩んでいます 母の今後によりよきアドバイスを頂戴できましたら幸いです

40代の月経不順(無月経)に対するホルモン補充療法について。 40歳です。30代前半ぐらいから月経不順で3ヶ月から1年ぐらい生理がこないこともありました。1ヶ月前に子宮筋腫核出術と卵巣嚢腫核出術を同時に受けました。術前1ヶ月前に一度生理がきましたが、その後は生理が2ヶ月間きていません。採血の結果閉経はしていません。ホットフラッシュや気分不良などの更年期症状はありませんが、薄毛が目立ってきました。 妊娠希望はないのですが薄毛や肌、更年期のことを考えてホルモン補充療法を希望しています。しかし、担当医(執刀医)から40代は基本的にホルモン療法をしないと冷たく言われしまい、なぜしないのかはっきり理由も聞けず…それ以上ホルモン療法については聞きづらいです。 術後の検診が終わったら女性の先生で夜診もあるクリニックに定期健診とホルモン補充療法目的で転院予定なので、そこでも質問はするつもりです。 1.40代でホルモン補充療法をしないのは、体がんや乳がん・脳卒中・静脈血栓塞栓症になるリスクが高いからでしょうか？日本乳癌学会のホームページにはエストロゲン(卵胞ホルモン)単独では子宮体がんや脳卒中、VTEのリスクが高くなり、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの併用では乳がんのリスクが高くなるとありました。 2. 1が原因の場合、経口ではなく経皮にする、緩めのホルモン剤にするなど、対策はないのでしょうか。

５５歳 女性です ２年前から専業主婦です ５年前に膝関節変形症で骨切りのＯpをしてから足が腫れることがあり、半年1度下肢静脈瘤の検査（エコーなど）してますが弁も壊れてなく、逆流もありません。 １０日程まえから（はっきりしない）足がむくむ事があり、昨日椅子に腰掛けていると右足だけですが向こう脛ねあたりに感電したようにピリピリした痛みがありました。 直ぐに収まりましたが、足を見ると両足の爪の色がやや紫色で脛から下がいつもより冷たかった様に思いました。座っていた時間は大体、２〜3時間位でもちろんその間はトイレに行ったりと何回か席を立ってます（点訳をしていた為に同じ姿勢でした）暑かったのでエアコンの部屋で、足には直接扇風機をあてていました。 寝る前にはかなり両足がむくんでました （ふくらはぎと足の甲は少し）足を挙げて寝ました。朝起きたら両足が（脛から下）が痺れてます。（治ったり、片方になったりしてます）胸が詰まっているような感じもする気もします。 エコノミー症候群を疑ってますがどうでしょうか？ もしかしたら血栓が肺にとんだ為に胸がつまった感じかするのでしょうか？ 今もふくらはぎが重く、向こう脛がピリピリしています 寝る前と朝ストレッチとマッサージをすると楽になります。 かなり神経質な性格です 長文ですいません。ちなみに足の甲の動脈は、触れてます 以前から胸が詰まる時はリーゼを飲んでます。（心臓の方は今月、心エコー、ホルダー心電図をして、２秒位の期外収縮がありましたが、心配ないとの事でした。）

エコノミー症候群について不安な点がある為、再度質問させて下さい。 一昨年の夏頃より、停車している車の中にいる時間が増えました。多い時は10時間位いました。その間歩いたり、水分は取っていました。その一年後である去年の夏に、下肢静脈瘤の為エコーで見てもらいましたが、血栓はありませんでしたが、検査技師の方に少し血液がドロドロしていると言われました。 その後の約半年間は、車の中にいる際は、行儀が悪いですが停車中は足をダッシュボードに高く乗せたり、水分を多めにとったり、2時間以上乗る際は少し降りたり、していました。 一つ前の質問の件の後、昨日また仕事で15km歩きました。今日は朝2時間ほど停車した車にいましたが、明日は横に伸ばして座っていて、水分補給もしました。 筋肉痛が身体のいたるところ(両ふくらはぎ、腰、両肩など)にきていますが、左膝の裏だけ伸ばした時に少し痛いです。 これはエコノミー症候群でしょうか？浮腫みや腫れなどはありませんが、不安症な為慢性的に息苦しいので、息苦しさや胸痛は分かりません。 また、私はこれだけ車にいるとかなりエコノミー症候群の確率が高くなりますか？ 30歳女、出産歴あり(その際高血圧で早産、出産後ヘルプ症候群までいきました)で、体重の増減も激しく、妊娠前62kg、妊娠後母乳の為55kg、三年後の今は68kgです。

84歳の母※が9月3日、かかりつけの病院の待合室で居眠りをしそのままろれつが回らなく半身の自由がきかなくなりました。 ※母は網膜剥離と強度近視のため視覚障害1級、聴力のほとんどなく聴覚障害3級、数年前の圧迫骨折と背骨の湾曲により立って歩くことが痛い状態です。 内蔵の疾患はないようですが血圧がやや高く心臓が肥大していると医師から言われています。 救急車で病院に運ばれ結果、脳梗塞と診断され TPA？の措置。結果、脳内の太い血管の血栓はなりましたが周辺に後遺症が残り左半身不随。さらに入院時の検査でコロナ陽性と判定されたため約10日間の隔離でした。コロナ解除と同時に連携病院に転院し、リハビリに移行。 現在、口から食事が取れず腕の点滴での栄養補給。先週医師から三つの選択肢を告げられました。 一つ目の選択肢は足の根元の太い血管から高い濃度の栄養素静脈から呼吸すること。リスクとして感染症の危険性があるとのこと 二つ目の選択肢は鼻からチューブで胃に栄養を送ること。ただし口に食べ物を近づけても食べ物と認識することができず痰が多いため、誤嚥性肺炎のリスクがあるとのこと。 そして三つめはそのまま腕からの栄養補給で寿命を待つとのことです。 母に苦痛は与えたくはないので延命治療は望みませんが、まだ少しでも良くなる可能性力があり、体力があれば何らかの形で命だけはと考えております。 この三つの選択肢が医療行為なのか私には分かりませんし非常に重い判断です。参考になる事例、ご助言をお願いいたします。

73歳母の症状について質問です。 10日程前の明け方、トイレに行こうと起き上がろうとしたら右足の太もも辺りに激痛があり、しばらく動けず。30分ほど足を摩り様子を見てたところ、ようやく動けるようになったとのことです。 そのあとも痛みは続いてたようですが、歩けないほどではないため受診などはせず放置。 今週の月曜日にデイサービスで入浴時に右足の膝・太もも裏〜ふくらはぎにかけて紫色の内出血のようになっていることに気づく。内出血とみられる箇所はぶつけたりしておらず外的要因はなし。触っても痛みもあまりない。10日前に激痛のあった太ももの前側部分に内出血は無いが、その箇所を押したり揉むと痛みがある。 母は15年程前に脊髄小脳変性症と診断されており、緩やかですが確実に症状の進行はみられます。 また昨年の秋に変形性股関節症のため左股関節の人工股関節置換手術をしています。 今回は手術をした左足ではなく、右足に症状が出ていることもあり、何科を受診すれば良いのか悩んでいます。 またこの1〜2ヶ月はコロナの影響もあり、通常週2回通っているデイサービスにもほとんど行けてませんでした。 歩行器を使えば一人で外出は可能ですが、このご時世のため外出も極力控えており、運動不足からくる血行不良の可能性も充分にあります。 股関節手術の入院中は弾性ストッキングを履いており、退院後も履くように進めましたがあまり使用してなかったようです。 下肢静脈瘤など血栓による影響なのか、とても心配です。 今のところ、右足の内出血以外に目立った症状等は出ていません。 早急に受診が必要なのか？また受診する際は何科に行くのがいいのか？アドバイスいただけると助かります。

以前にも質問しましたが期限が切れたのでまた質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されて、来月に検査をする事になりました。やはりこのくらいの数値では機械を入れないとならないでしょうか。

86歳母が、左足がパンパンに浮腫、赤みがあったので11/9に病院受診しました。 Dダイマー15，エコーで下肢静脈血栓が太もも〜膝までの広範囲にありました。 長年毎日リウマチ薬プレドニゾロン1mgを1錠、週1のリウマトレックス2mg2錠、他はオルメテック5mg、てんかんデパケンR100、呼吸器疾患ムコダイン他、メバロチンや骨粗鬆症の薬を服用しています。 医師は、血液サラサラの薬を飲むと脳出血が起きるリスクが高い、何かあっても苦情を言ってこない条件なら出すが、その薬を使うかどうしますか?と言われました。 もう高齢なんだからエリキュース治療をしない選択もあるから自分で決めてと言われました。 不愉快、不安が大きくなり、色々な質問が出来なくなりました。 足もパンパンに浮腫んでいたので薬を飲む選択をし、エリキュース錠25を1日2回飲むことにしました。 そこで質問です。 1，長年のリウマチ薬で血管がもろい母ですが、エリキュース錠を飲む選択で良かったのでしょうか? 2，脳出血を起こす可能性がそんなに高いのでしょうか? 3，日にエリキュース25を2錠は、どのぐらいで効果が出てきますか? 4，左足の太もも〜ふくらはぎ浮腫はかなり酷いのですが、飲まない選択もあるのでしょうか? 服用してから1週間になろうとしています。 弾性ストッキングは履かせています。 ほんの少しだけ浮腫が減った気もしますが、まだ固くて左右差はあります。 5，次の受診は今日から25日先で採血、エコーですが、そんなに先で大丈夫でしょうか? 毎日が不安です。 5つの質問のアドバイスを宜しくお願い致します。

今年の1月くらいから足先のしもやけが治りません。 6月には内科で膠原病の検査をして、RF21、抗核抗体speckledが160とでましたが、CRPなど他に問題がないため、膠原病はまだ発祥していない段階と言われました。経過観察で1年後ということになっています。 次に血液外科で手足に機械をつけて動脈硬化硬化がないかの検査をしましたが、動脈硬化などなく、血管年齢も若めにでました。血栓がないかの血液検査も問題なし。ただ、足に静脈瘤は見つかり、エコー検査の結果、逆流はないため様子見の状態です。足の脈は取りにくい感じです。 夏になっても一向にしもやけが良くならないので、なんだかモヤモヤしています。もはや、痒くもないのでしもやけなのかどうかもわかりません。見た目は盛り上がりもなく、血管が詰まっているようにも見えます。しもやけのようなものは、薄くなったかな？と思えば、またふと見ると赤紫っぽく目立っていたりです。 あとは、これは受診していないのですが、おそらく自律神経にも問題をかかえています。息切れ、疲れやすさ、目のかすみ、胃もたれがよくあり、神経性胃炎に効く漢方をのむとピタリと息切れなどもおさまります。 また受診すべきなのは、皮膚科なのか、膠原病内科なのか、血管外科なのか、大学病院などの血管外科なのか、よくわかりません。ちなみに今まで行った膠原病内科、血管外科は大学病院ではありません。 自律神経失調症とかでも、しもやけが治りにくかったりもあるなら、心療内科も選択肢に入るのかな？とも思っているのですが。 ほかに原因を探るためにできる検査をしてくれるのはどこでしょうか？それとも、様子見でも平気なのでしょうか？