入院透析に該当するQ&A

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88になる祖父のことなのですが

person 30代/女性 -

88になる祖父はもともと大食漢でカクシャクとしていました、内科にかかりずっとみてもらっていましたが腎機能が少しわるいくらいでした…しかし少しずつ食欲がなくなり、検査を受けたところ 腎不全が急に悪化、血中カリウムが異常に高く、さらに前立腺がんもみつかり 入院しました。昨日から 足首に入れた点滴の針のところから化膿し 39.5の熱が出ました。 今は36度に落ち着きひと安心ですが 点滴だけで食事がとれません。人工透析も がん治療も高齢のためできないと言われています。がんはあまり進行しておらずどちらかというと腎不全のほうが重大だそうです。主治医も 看護師も 危篤ではないが、だけどいつ心臓が止まっても不思議ではない、と言います。昨日も曖昧な言い方でしかなく納得がいかなかったです。先生 祖父に回復して少しでも長生きしてほしいです。熱が下がったので せめて食事を食べられるくらいになってくれたらと…祖父は何も言いませんが相当苦しいんでしょうか このままだと どうなっていくんでしょうか 食べられるようになれば 望みは出てきますか。 腎不全について何もわからないので教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

お願いします。

person 30代/男性 -

ただいま慢性スイエンと胆嚢エンの治療で入院しています。アミラーゼとリパーゼは基準値以下なのですが、入院中にいろいろな気になる症状があります。元々、尿路結石から体調を崩し、みるみるうちに体調不良、病院を回りました。エコー、MRIはもちろんMRCPやペットCTもしましたが結石や精神的なせいにされるばかりで、なかなか膵臓や胆嚢の疾患と見抜いてもらえませんでした。最近は頻尿、喉の渇きが気になり、最近は両腕のしびれ、肩やひじの痛み、両足首のふるえというか、寒気があります。4ケ月で6キロやせました。おしっこも泡立ちます。ただ、頻尿や渇きなのですが、食事を取るといいますか、経口だと調子が悪くなることがなんとなくわかりました。(点滴500ml×3をした時はトイレに6時間くらい行かなくても平気だったので)祖母が腎うえんから、父が糖尿から腎不全→透析になり、それが怖くて血糖を何度か計りました。一度だけ食後2時間半で125が出ました。一昨日は携帯測定機で計りましたが、食後2時間15分くらいで105でした。空腹時は90くらいです。怖くて先週計ったヘモグロビンA1Cですか、それは4.5、尿素窒素、クレアチニンも基準値でした。自分でやる検査紙も色はタンパクが+-かどうか?くらいで、尿糖は色変わりません。(結石を破砕してますが排出してないので鮮血はあります) 主治医からは糖尿でないとのお答えをもらいましたが、ぶどう糖の負荷検査は志願した方がいいでしょうか?それと、内科消化器科のみの単科病院ですので、腎臓内科を斡旋してもらっていくべきか…とも考えています。複雑な事情なのですが是非にアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

冬場の尿量の低下は心不全や腎機能の悪化?

person 30代/男性 -

私は今年4月に不整脈で心拍数が180ぐらいあり、心不全と診断され入院してた病院で心肺停止になり、そのあと転院して エクモと対外式補助人工心臓をいれる手術をして命が助かりました。 その際に急性腎不全もしたそうでクレアチニンが2,2だったそうです。 その後は回復してエクモや対外式補助人工心臓は離脱でき入院中のクレアチニンも0,8とかでした。 退院したのが5月中旬でそのときは尿量の測定があったので1日700~1000ぐらいの尿量でした。退院したあとは夏場であるにもかかわらず尿量が2リットルぐらいでした。 最近は尿量の記録はつけていませんが尿量が少ないです。感覚的に尿量は700ぐらいです。体重の増加は最大で1日600gぐらいです。 11月末にした採血ではクレアチニン1.06 BNP20で主治医に尿量の相談をしたら『体重が増えてないのならそこまで尿量は気にしなくてもいい』といわれました。 正直尿量がふえる時期に尿が少ないのは不安でこのまま尿が出ないのではないかと考えるとつらいです。 透析は絶対いやですし心不全悪化もいやです 今は水分量や塩分制限はあまりしてません。 採血から3週間ぐらいで尿の減少がある場合は悪化したてことでしょうか? 逆に仕事をしていたり外にいると何時間もトイレに行かないこともあります。 それは正常なのでしょうか?尿が出ない場合の心不全や腎機能の悪化は自覚症状も出てきますか?…よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺炎&腎機能低下

person 10歳未満/男性 -

親友の子供の病気についてお伺いします。 2歳10ヶ月の男の子です。4月1日頃から突然の高熱から始まりました。 熱が3日間過ぎても下がらず、病院に行ったのですが、熱冷ましだけで、薬がきいている間は熱が下がっていました。 急変したのは、3日前からで、今はICUに入っています。 肺炎と腎臓の機能が低下しているようで、昨日は黄疸と手足のむくみがあったそうです。 昨日人口透析をしたそうです。 そのせいか今日は顔色は戻っています。 海外に住んでいるので、ここの病院では治療が出来ず、他の病院に移さないといけないのですが、患者を動かしてもいいという許可が出た場合、成田近辺の病院に入院させることになります。 飛行時間は3時間10分くらいです。 搬送時等にどのようなことに気をつければいいのかアドバイスが頂ければ助かります。 血圧は105・57で多分薬で眠っているのでしょう。すやすやと寝ています。 時間が刻々と経つのに、ここの病院からの的確な指示がなく困っています。 今から受け入れ病院と飛行機の手配をしても早くて明日の夜、もしくは金曜日の移動になるかと思います。 是非、どうか小さな命を助けてください。

1人の医師が回答

DIC

person 50代/男性 -

胆官癌による閉塞性黄疸のため入院した父についてです。膵頭十二指腸切除術をする予定といわれました。しかし、像影剤で処置をするまえに、嘔吐が何回か食欲不信、腹痛を訴えて、十二指腸から穴があき、緊急手術が行われました。原因はストレスといわれました。ありえるのでしょうか?2日間腹痛を訴えていました。対応が遅くないでしょうか?腹膜炎から他臓器不全になり、DICの状態で今透析と血小板の輸血をしています。術後2日目、父が錯乱状態になりました、疑問をもち、調べました。肝性脳症やICU妄症ではないか心配になり、医師にも伝えたのですが、否定されました。元々の原因でなく、生命の危険な状態になるなんて、思ってもいなかったし、悪くなっていき、苦しがっている、父が可哀想で仕方ありません。今日は、呼吸をしているのも苦しそうで、話すこともなく目はうつろでした。私達家族はなにも出来ないのでしょうか。もっと良い方法があったのでは…と疑問と虚しさでいっぱいです。こういった例はめずらしくないのですか?それともあり得ないでしょうか?あとは父の生命力にかけるだけなのですか?教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺水腫 心臓喘息と言われました

person 60代/男性 -

2年前、心臓の血管がつまりカテーテルで治療を受けました。その時3回心臓停止しましたが、なんとか命は助かりましたがこの時腎不全にもなり、透析も週3回受けています。また、3ケ月の間、意識不明の次は意識混濁した日々でした。この間肺炎も起こしました。まわりの事が分かりかけてきたころには、80キロあった体重も50キロになりました。右足もカテーテルの結果、足の血管がつまり、歩けなくなりました。その後2回の足のカテーテルで歩けるくらいになりました。2年経った昨年の冬にマイコプラズマ肺炎になり、呼吸困難になり3週間入院しました。やっと、抗生物質を飲まなくても良いくらいになったころ、呼吸困難になりました。心臓が固くなり収縮が弱く肺に水がたまる肺水腫、心臓喘息になってると言われました。カテーテル検査した結果、心臓の血管はきれいとのことでしたが、カテーテル検査4日後の今日も心臓喘息、呼吸困難となりました。肺炎になる前は自分で歩いて車に乗せてもらって1日中出かけていました。せめて以前くらいになる方法や見込みはあるのでしょうか?それとも寝たきりや命の危険の方が強いのでしょうか?

1人の医師が回答

多発性骨髄腫による腎不全末期余命について

person 70代以上/男性 -

以前もこちらで質問させて頂きました。 父、70歳、多発性骨髄腫末期、腎不全(クレアチニン8-11の間、透析はしていません)、血小板減少、貧血(ヘモグロビン5-6の間)、B型肝炎発症しています。 一時、自宅療養していましたが、鼻血が止まらず、下痢もおこし大学病院に緊急入院になりました。その時、医師に一週間持つかどうかと言われました。 その後は緩和ケアの方向で近くの病院に転院し、余命一週間と言われましたが、何とか二週間経とうとしています。 現在は輸液、輸血(週一の予定、血小板もいれます)、尿カテーテル(一日1000mlはでています)をしてもらっています。 意識はまだあるので、見ていて辛いです。 むくみや痛みはないのと、吐気はあるけど吐いてはいないです。横になっていれば大丈夫らしいです。 しかし本人は精神的苦痛が1番強いように思われます。 今日担当医師と話ましたが、モルヒネも精神的苦痛に効くとの事。明日から処方してもらえます。 しかし状態からしていつ危篤になってもおかしくない状態でしょうか? 明日、あさってでも亡くなってもおかしくない状態でしょうか?

1人の医師が回答

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