癌治療しない選択に該当するQ&A

カルボプラチンによる減感作(脱感作?)療法についてお伺いいたします。 7年ほど前,卵巣がんのため手術を受け,その後化学療法を続けてきました。初回のTJ療法から始まり,効果が薄くなる度に治療薬を変更し,タキソール単剤,CPT11,タキソテール単剤,ドキシル,ハイカムチンと治療を続けてきました。 これまでの治療で,カルボプラチン投与中にアレルギー症状と見られる発疹が出たため,カルボプラチンの投与を見送ることになりましたが,今回ハイカムチンからの変更を検討するにあたり,カルボプラチンの減感作療法はどうかということになりました。(カルボプラチンについては,効果が薄くなる以前にアレルギー症状がでたことで,投与を見送ることになりました。) そこで,カルボプラチンの減感作療法とはどのような治療法なのか,治療を受けるにあたって気をつけなければならない点についてご相談いたします。よろしくお願いいたします。 また,カルボプラチンの減感作療法以外に治療法で何か選択肢があれば,併せてアドバイスいただけると幸いです。

81歳の叔母について。 血便の症状が今年に入って続いたということで、大学病院で検査したところ、 大腸がんのステージ４と診断されました。リンパ節にも何箇所か転移しているということで、（鎖骨と、もう1箇所。すいません今は覚えてません） 本人は、治療はせず、緩和ケアを選択しました。 手術治療、抗がん剤治療も拒否しました。 ステージ４とはそういう状態なのでしょうか。 本人の意思を尊重したい気持ちはあるのですが、身内としては、 もし手術治療ができるなら、治療をしてほしいという思いが強いです。 病院からもらってきた「面談書」には、大腸の絵が書かれていて、左上の箇所にガンのしるしがされてました。 手術をしても、抗がん剤治療をしても、治療の効果は出ないのでしょうか。 緩和ケアの下に「6ヶ月～12ヶ月程度」と書かれていて、これは余命ということなのでしょうか。 叔母は一人暮らしで、私の母の姉です。又聞きで、直接本人から聞いたわけではないので、詳しい情報で、質問することができないのですが、以上の内容でご意見を聞かせてもらえるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

代理にて記載します。 親戚の叔母が乳癌になりました。 母の姉で年齢は51歳になります。 家系は癌家系ではなく、初めての癌患者になりました。 当人はタバコもお酒も吸わず、子供は4人います。乳癌のリスク要因はほぼなく、ショックを受けています。 自覚症状は皆無でしたが、健康診断にて、エコーでカテゴリー5、マンモでもカテゴリー5のほぼ乳癌で間違いないという事で、紹介状を頂き、大きな病院にて詳しい検査をした所、確定診断で乳癌になりました。 癌診断前のクリニックでは左胸に4cmと、もう1つ癌があると言われてましたが、癌センターではちらばって9cmくらいの潰れた癌がちらばっているとの事です。 ・浸潤性小葉がんで確定 ・CTやMRIでは他に転移はなさそうだが、ステージ2a以上は間違いないとの事 ・全摘以外の選択肢はなし ・リンパは手術中に診て、怪しかったら全摘するとの事 ・診断は6月でしたが、コロナ禍で手術がなかなかできず、10月下旬を予定 ・ホルモン治療はすでにしてます。 ・patでは癌らしい箇所はなしとの事 だいたいの概要のみで良いのですが、Drからみてどうゆう状況なのか知りたいです。 治る見込みが高いのか、厳しい状況なのか等（本人に話をするつもりはありません）知りたいです。 完治は難しく、転移がしやすい癌というイメージで合っていますか？ ご回答よろしくお願いします。

現在81歳の高齢　昨年５月末右肺２０ｍｍの腺がんで腔鏡手術しましたが１１月末縦隔リンパ腺に二か所　肺門入り口に一カ所計三カ所のリンパ節再発認められ分子標的抗がん剤も調べていただきましたが該当せず勧められた抗がん剤TS-1は10年前患った直腸がんで使用　副作用で中断していますので放射線治療選択　今年１月末より３月まで入院　放射線治療を受けました　６０才の検診で間質性肺炎見つかり現在肺の４０％が間質肺炎に侵されていますが元々肺活量が５リットル以上有った為現在も3リットル以上あり肺機能問題なく過ごしていました　腔鏡手術、放射線治療で急性増悪の危険性の説明も受けましたが無事殆ど影響なく通りすぎました　5月の検診ではリンパの腫れ消滅しておりました　質問は8月退院後2回目の検診　以後肺がんの再発が認められた場合　どんな治療が残っているでしょうか

年末、母が子宮ガンの末期癌と言われました。 膀胱と大腸、肝臓に転移していると言われました。 LD上、腫瘍マーカーが上がっているためと・黄疸の強さから診断された模様ですが、画像は撮っていません。 母は元々心臓弁膜に病気がありましたが、ガンの治療を優先するために心臓系の治療はしませんでしたが・最近、心肺停止になったときに心臓マッサージにて意識も心肺も回復しました。この心肺蘇生で回復した回数はトータル今まで7回あります。 母は末期癌と言われてますが、意識もあり・血尿や血便もなく、下肢感覚もしっかりしています。 最近心肺停止した7日前より、水分食事は全くとれてなかったと聞きます。 入院してから、点滴してからは心肺停止していません。 末期癌によるものだったのか、はたまた持病の心臓が悪さをしたのか判別がつきません。 また、医者から末期癌だから人工呼吸機はつけない、心臓マッサージもしないと言われました。『今の世の中、末期癌に人工呼吸をつけるのはあなたがた家族しかいない。心臓マッサージもするだけ医療の無駄だ。もし人工呼吸をつけたいなら、心臓マッサージをしてもらいたいなら退院してもらう』とまで言われたのですが、母は植物状態でも人工呼吸はつけてほしい、少しでも生きたいから心臓マッサージをしてほしいと望んでいます。人工呼吸機や心臓マッサージをして回復しないなら仕方ないと言っています。母のこういう気持ちは尊重されないのでしょうか?人工呼吸、心臓マッサージを末期癌にしないのは通常のことかもしれませんが、、選択肢も与えて貰えないのでしょうか。

82歳男性（父親）についての相談です。 5月中旬に膀胱癌の診断、6/1にTURBTを受けました。退院後初外来時の説明で、癌は浸潤性、PT2、G2とG3、明らかな転移は無いが微細な転移は否定しきれないとのことで、今後の治療について、 抗がん剤（ジェムザール、シスプラチン）2クール　（7〜8月）→　感染予防もあり基本は2ヶ月入院。1クール終了後に外泊を組合せ。 その後、膀胱全摘出術（9月）→回腸導管造設術。 開腹手術で行う。もし、腹腔鏡手術希望の場合は他院へ紹介可能 と説明を受け、その場で抗がん剤治療のための入院（7/2）と全摘出術の予約となりました。 抗がん剤→全摘と言う治療方針は理解したのですが、以下質問です。 1）抗がん剤治療は入院で行う方が良いのでしょうか？高齢でもあり、長期入院により足腰が弱ってしまうのが心配です。 2）全摘出術について、腹腔鏡と開腹ではどちらが良いのでしょうか？腹腔鏡のデメリットは何でしょうか？ 3）もし、腹腔鏡下での手術について検討したい場合、どのタイミングで主治医に相談するのが適切でしょうか？治療方針を説明頂いた当日、腹腔鏡希望なら他院紹介可と言われたものの、説明されたそのままの流れで、抗がん剤治療、全摘出術の予約となり、もし検討したい場合の再度の相談のタイミングがわからない状態です。 4）再発の可能性を考慮し、回腸導管造設術でと説明を受けました。QOLを考えると代用膀胱も検討はできないものかとも思いますが、年齢や病状などから、やはり人工膀胱が第一選択となりますでしょうか？QOLの感じ方は個々に違うとは思いますが、バッグを付けることに抵抗感が強いようですので、選択肢を理解した上で納得して手術の日を迎えさせてあげたいと考えています。 たくさんの質問で恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

左乳がん全摘後、病理の結果が出たのですが、ルミナルAかBの中間という結果で、抗がん剤をやるかどうかは自身で決めて下さいと言われました。36歳、独身です。 主治医はオンコタイプDXという選択肢も提示されていますが、高額なので迷っています。 抗がん剤をやれば子供は望めなくなるし、だからと言って、パートナーもいない、この歳で卵子凍結は現実的ではないし…。 でも、今出来る治療は何でもやっておくべき、という考えもあり、悶々としています。 何かいいアドバイスがありましたら、お願いします。 【病理結果】 ・腫瘍径 4.5×3.6 cm ・浸潤がん(粘液がん混合型) ・リンパ節転移なし、ステージIIa ・高度ホルモン反応性 ・組織学的異形度 グレード1 ・脈管浸潤 あり(血管-,リンパ管+) ・HER2 陰性 ・Ki-67 18

高位精巣摘除術を行い、病理診断の結果が出ました。 Germ cell tumor,Seminoma,most likely,pt1 淡白な細胞質、核小体の明瞭な円形核を有する大型の腫瘍細胞がシート状に増生する像が認められます。間質にはリンパ球浸潤を伴っています。核分裂像が散見されます。白膜を超える進展や明らかな脈管侵襲はみられません。精索には腫瘍性変化は認められません。 1、この結果から、非浸潤性がんではなく、浸潤がんという認識であっていますか？ 2、セミノーマであるなら、悪性新生物で浸潤性になるのでしょうか？ 3、浸潤性でも脈管侵襲がなければ、再発の可能性は低くなるのでしょうか？ 4、放射線治療か経過観察かの選択で、経過観察を選びましたが、それでよかったでしょうか？ 質問が多くて申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。 65歳女性。 異時性両 側乳癌 (平成21年右側、平成29年左側)。 昨年夏に手術後、放射線治療はできましたが、抗がん剤２クールのみで中止しました。その後経過観察。最近しこりがあることに気づき受診し超音波をしたところ、昨年手術した側に3センチくらいの硬いしこりがみつかりました。悪性かどうか鑑別するため生検する予定です。 昨年夏に手術してそこまで時間が経ってないのに３センチくらいのしこりができてたことに動揺しています。 やはり悪性の可能性が高いでしょうか？その場合再発ということになるのでしょうか、それとも新たな癌ということもありうるのでしょうか？どのような治療になるでしょうか？予後は？完治する見込みはあるでしょうか？今後の治療選択の参考にさせ頂きたくお聞きいたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。前立腺癌の（手術のみ）と（外放射線）のちがいについてご質問します。 1.病期T3の高リスクの場合、手術または放射線が選択できると思いますが、5年以内のPSA非再発率はどちらが高いと言えるでしょうか。T3aとT3bで違いが分かればご教示をお願いいたします。 2.たとえば初回手術でPSA再発が１年で発生した場合に、もし救済療法として放射線が適用されたとしますと、手術の効果は１年だったということになり、10年生存率からすれば、最初から放射線で治療しても同等（1年の違いはありますが）ということになりますか。 3.がん統計データではリスク3、70代、手術ありの10年生存率が100％となっています。外放射線のデータが見当たりませんので比べられませんが、手術有で100％ですので手術を選択しておけばよいと考えられますか。 以上、ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。