瞳孔が開いているに該当するQ&A

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亡くなった母について

person 60代/女性 -

亡くなった母について、母は助かったはずなのかやはりどちらにせよ厳しかったのか医療関係者の方教えて下さい。 母は昨年の9月に家で意識不明になり緊急入院になりました。その時病院から言われたのは低カリウム血症との事でした。原因が気になったのですがMRIでも異常はないと言われ約1週間程で意識が戻りリハビリ含め1ヶ月で退院しました。安心はしましたが私が思ったのは母は昔から何度も手術を繰り返しており(30年前にステージ4の子宮頸がんになり放射線治療、2014年に3度の腸閉塞の手術、腸のバイパス手術、リンパ不種、足の股関節の人工関節の手術)この影響かな?と思ったのですがその時は元気に日常生活も出来てたので安心してましたが今年の1月5日に下痢気味になり9日に再度意識不明になり緊急入院しました。この時大きい消化器内科がある病院を希望しましたがベッドに空きがなく近くの内科の病院に入院する事になりました。この時は翌日には意識が戻り前回入院した時と同じかと思いましたが、21日に下痢と嘔吐を繰り返し再度意識不明になりました。アンモニア数値がかなり上がってきており高アンモニア血症と言われ、その時先生から今までの腸のダメージの影響ではないか?と言われました。その時今入院している内科の病院ではなく大きい消化器内科がある病院に転院したいと先生に伝えましたがその時の母の状態が酷く(瞳孔が開き、口で大きく呼吸している状態)先生より転院は難しいと言われました。 その2日後に酸素呼吸器をつける事になったと病院から連絡があり直ぐに病院に行きましたが、その時にこちらではもう何も出来ないとの事で大きい病院に転院を認められ、直ぐに転院しました。転院先で医師にかなり危ない状態です。いつ亡くなってもおかしくないと言われ直ぐにICUで治療を始めました。その時は首から透析を含め点滴を8個を24時間かけて行うと伝えられました。そして翌日病院から病院から電話がかかってき原因がわかったので直ぐ緊急手術を行いますとの事でした。私も直ぐに病院に向かい病院について30分後くらいに医師に呼ばれ話しを聞いたら、お腹を開けたら小腸の大部分、腎臓、膀胱が壊死しており膀胱や腸の一部に穴があいている状態で小腸全体が癒着しており手の施しようがないと伝えられ始めて見るくらいかなり酷い状態との事でした。医師からは日常生活を今後送るのは0%、手術をしても術中に亡くなる可能性も高く、奇跡が起きても寝たきりで人工肛門で意識が戻るかわからないとの事でした。 家族と話し会い母が延命治療を希望しないとの事でしたのでその旨を 伝え2日後に亡くなりました。  1.やはり母は昔からの腸のダメージの影響で最初から大きい病院に入院したとしてもどの道少し長くなったとしても厳しかったのか? 2.去年退院した時点で異常は無く3ヶ月間日常生活生活を送っていたが(この3ヶ月間に3度も旅行に行き見る感じ体調は悪くは見えませんでした。母は普段から家族に気を使い余程体調不良がないと家族に伝えない人でした)この時より徐々に腸の壊死が始まっていたのか? 3.2度目の入院時再度意識がなくなった時点で転院していれば助かったのか?2度目の入院時大きい病院のベッドが空いてなく消化器内科ではない内科の小さい病院に入院になったがこの時大きい病院に入院していれば助かっていたのか? 毎日後悔の日々です。 本当は助かる術はあったのか?やはりどの道厳しかったのか教えて頂けますでしょうか? 医療関係者の方すみませんがご意見をお願い致します。

5人の医師が回答

脳視床出血の延命治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78才の父が自宅で倒れ救急車で運ばれました。 脳視床出血と診断され手術はできないと説明されました。 当日は今後命に関わる状況になる可能性についても触れられ、その場で延命治療についてどのようにするか即答を求められました。 今は出血が止まっているので麻痺が残るがリハビリなどをして等の説明などもあわせて受けたため、可能性に希望を残してしまい心の整理ができず、可能性があるなら最後まで諦めたくないとの気持ちから1日でも長く生きてほしいと思っていると答えました。 先生は正直延命治療は勧めないとおっしゃられましたが昨夜は一旦帰宅しました。 本日再度面会に行ったところ、さらに出血し既に瞳孔も開いているので明日までに意向を決めるよう再度通達されました。 現在点滴はしていますが自発呼吸で、目は開きませんが呼びかけには腕を上げたり顔を歪めたり反応しているため受け入れ難い気持ちです。 病院は治療をする場所なのでとの説明に事情は理解しますが、せめて一週間くらいはまだこのままそばにいたいと思ってしまいます。 このように声がけに反応して手足を頻繁に動かしているような状態でも脳死となるのでしょうか。 また、延命治療をしないと答えた場合、その後はどのような状況になるのでしょうか。 点滴などを外し自然に息を引き取るまでは病院にいさせていただけるのでしょうか。 専門的なこともわからず突然のことでしたので、先生の言うことをただ聞くだけの状況で、ただただ淡々と事務的な対応に、できることはすべてしたけどどうしようもないと思い切る気持ちになれず…ご意見伺いたくお問い合わせしました。

5人の医師が回答

眼底出血のレーザー治療の際の痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

2011年頃に右眼の網膜剥離の手術を受けていて、その時に予防のために左眼のレーザー治療を受けたのが始まりで、左右両目ともレーザーを受けています。治療の際にレーザー治療の痛みに関して「痛いと言う人もいる。でもほとんどの人は痛みを感じない」との説明を受け、なら大丈夫そうだなと考えレーザー治療を受けました。ですが、実際は1照射するたびに冷や汗か脂汗みたいな汗が止まらず、痛みで身体の震えが出るぐらいの有様で、当時手術のために入院していたので治療した部屋から病棟の自室にフラフラしながら戻り、レーザーの焼けた後の眼の奥のジクジクとした痛みに耐えきれず、網膜剥離の手術の後には必要のなかった痛み止めを看護師に頼む事態になりました。それからレーザー治療が怖いのですが、去年左眼の眼底出血がおこり、両眼とも2回目のレーザー治療を行いました。その時も痛みは変わらず酷くて2度とやりたくなかったのですが、その後半年経たずにまた左眼の眼底出血がおこり、出血が吸収されるのを待っている間に右眼も眼底出血してしまいました。現在レーザー治療をしている途中で、レーザーの前に痛み止めの注射をしてから行っていますが、変わらず照射中に変な汗をかき、体の震えが出て照射後のジクジクした痛みが止まらずフラフラになりながら泣きつつ家に帰ります。人によって痛みに差があることは理解しているのですが、これってレーザーが痛い人は普通なんでしょうか? 因みに関係があるか分からないのですが、小さい頃から瞳孔を開く目薬が異様に眼にしみて高校生になる位まで毎回泣きながら瞳孔を開いていたんですけどそれも何か関係があったりするんでしょうか?

3人の医師が回答

白内障の眼内レンズの入替について

person 70代以上/男性 - 解決済み

再手術に懸念を示される先生がいらっしゃることを承知で、あえての質問です。 よろしくお願いいたします。 術後ちょうど3か月経ちました。レンズは0D狙いの単焦点です。 2週間ほど前から、急に見え方が悪くなったと感じていました。 手術したクリニックは角膜の検査ができません。 近視・遠視の度数の変化、 術後2週間後 → 3か月後 右 ー0.25 → +0.50 左 +0.50 → +1.50 乱視度数の変化、 術後2週間後 → 3か月後     術前 右 ー1.00 → ー2.00  ー3.25 左 ー1.00 → ー2.00  ー2.25 直近の裸眼視力は 右 0.5  左0.7 遠方は乱視矯正眼鏡で視力は0.9出ます。 手元は、裸眼で50cmまで見えますが、 乱視用の眼鏡をかけると逆にピントが外れます。 遠くは、2重見えはありますがピンボケではありません。 問題は、遠くの信号機が完全分離で左右2つに見える右目の複視です。 左目も夜間には変な見え方がします。 3か月の経過観察で良化しませんでした。 例示を信号機だけにさせていただきます。 昼間は、右目だけ2つ見えが、乱視用眼鏡で1つに見えるようになります。 手術直後の夜は、左目は左右2つ、右目は上下2つずつの4つ見えていました。 現在は、昼間は変わらず。夜間は、両目とも、下2つ上1つの3つ見えに変わりました。 乱視用眼鏡で、上下2つになるだけで1つに見えません。上が薄い色、下が濃い色です。 つまり、同じ信号機を見ても、昼と、瞳孔が開いている夜とでは、見え方が違います。 乱視矯正眼鏡をかけても見え方が昼と夜で違います。 眼鏡での矯正は完全にできなのです。 CASIA2、KR1Wを設置している2つの他院で検査を受けております。   両目とも正乱視。見え方は乱視の影響。   両目レンズの偏位、傾き、及びコマ収差がある。   3か月経過でもレンズの入替は可能、トーリックへも可。 信号機が何個に見えようが、物が2重に見えようが、 生活で『非常に』困っているほどでもありません。 しかし、きれいに見えていないし、気持ちが悪いのです。 右目がクシャクシャするのと涙が続くのには困っています。 生活上、非常に困っていないのに何の相談? とお思いでしょうが、 レンズとの相性が悪いと思っています。(ほかに考えられません) また、屈折誤差が大きすぎる感じもします。 レンズの入替に関して、専門の先生にご意見を頂戴したいです。

4人の医師が回答

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