crp20に該当するQ&A

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生後1ヶ月 赤ちゃん 髄膜炎について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、生後1ヶ月と20日の女の子の赤ちゃんです。本日、朝、発熱に気付き、39度。国立病院の小児科を受診し、髄膜炎と診断されました。 細菌性、ウィルス性の診断がまだ不明とのことで3日間は、どちらにも効く抗生剤を投与しますと言われ、点滴を開始しています。 上の子どもが先週ヘルパンギーナで発熱し、すぐに解熱しました。接触はしていないはずですが、心配です。 本日の血液検査の結果では、CRP0.9で高いと言われ、白血球数156.3、髄液の細胞数が683となっていました。 発熱は、今朝気付いたのですが、もしかしたら以前から発熱していたのに気付かなかったのかもしれないと思うと不安です。完全母乳ですが、今朝までは、いつもどおり母乳はよく飲んでいました。発熱に気付いてからよく泣き機嫌が悪く母乳の飲みも悪かったです。ただ生まれたときからよく寝る子どもでもっと前から発病してぐったりしていただけなのかとも思ってしまいます。今日の髄液の検査結果だけでは、細菌性かウィルス性かはわからないのでしょうか?生後1ヶ月で仮に細菌性だった場合、予後不良とよく見かけますが、すぐに治療を開始してもよくならないのでしょうか?ウィルス性でも後遺症はあるのでしょうか。不安でたまりません。今までの生活で何かいけないことがあったのでしょうか。原因はなんでしょうか。どうして我が子だけ、髄膜炎に感染したのか、自分を責めてしまいます。現在は、発熱、母乳力がやや弱い、機嫌が悪いという症状です。

4人の医師が回答

20歳から10年以上続く関節痛 手指と膝の痛み

person 30代/女性 -

症状は主に手指の腫れとこわばりによる痛みと、膝の腫れと痛みです。 20歳頃、手指の朝のこわばりと、立ち仕事中の膝上の腫れから症状が出始めました。 それから10年以上、症状がでたり治まったりの日々です。 膝上の痛みは毎日で、手をつかずに立ったり座ったりするのがきついです。ラジオ体操の屈伸運動ができません。家事で数十分立ちっぱなしでいると、膝上に水が溜まったように腫れ、しゃがめなくなります。 手指は中指と薬指に症状が出やすく、腫れて曲げられない日もあれば、逆に、曲がったままこわばって伸ばせない日もあります。 疲労やストレスで症状が強く出る感じがあります。 また、そこまで痛みは強くないのですが、手首の弱さと足首の硬さもあります。 握力も、同年代に比べると弱いと思います。 ここ数年の間に、整形外科やリウマチ科で5回程血液検査をしてきましたが、リウマチは否定されました。ただ、毎回CRPの数値だけが高いです。 急激に悪化するということもないのですが、もう何年も、痛い箇所を庇いながら生活しています。 普通の健康な状態ではないと思うのですが、何かできることはないのでしょうか。 内科の健康診断で胸部レントゲンを撮った際、背骨がS字に曲がっていたのですが、こちらは関係ないでしょうか。 ちなみに、叔母が若年性リウマチで長年闘病しています。

4人の医師が回答

49歳男性、2か月前から腕に線状のしこりがあります

person 40代/男性 -

左腕肘の内側(注射等をよく刺す箇所)に静脈に沿ったような感じで幅0.3mm程度、長さ縦に5cm程度の線状(索状)のコリコリとしたしこりが約2か月前から発現。 強く押すと軽い鈍痛があります。皮膚表面はうっすらと内出血の後のようになっています。 整形外科でレントゲンとエコーを1週間前に実施しましたが特に原因や病名は分かりませんでした。 現在も索状のしこりは変化がなく、普段は特段痛み等はありません。 特記事項としては ・1/12に新型コロナに罹患(19日に療養期間終了) 1/20に人間ドックを受検し、HDLコレステロールが35ということで脂質異常症を指摘、またCRPの結果が0.29で軽度の異常を指摘されました。 1/27に大腸内視鏡を受け、この際に左腕(今回のしこりの位置付近)に鎮静剤を投与しています。この時(薬剤注入時)にこれまでに感じたことがなかった血管痛がありました。 それから数日後(はっきりと記憶していません)に初めに記載した線状(索状)のしこりが発現しています。 モンドール病の病態に似ているとは思いますが、このまま経過を見ていいものでしょうか?また、こちらは何科を受診したらよろしいでしょうか?

1人の医師が回答

高熱5日目、ダイアップの追加について

person 乳幼児/女性 -

既往歴 2023年7月 単純型熱性けいれん 2023年10月 インフルエンザA型による、複雑型熱性けいれん、1時間のけいれんで重積しました 質問です。 18日(木)を迎えた24時にダイアップ1回目、朝の8時にダイアップ2回目使用しました。 18日、19日、20日は日中も38℃台、夜になると39℃の高熱がでていました。インフルエンザとコロナ陰性で、ウイルス性の風邪だろうとのことです(´`;) 21日、日中は37℃台でしたが、夜になるとまた38℃~39℃と上がりました。目やにがとてもひどく、瞼も赤くなる症状もでてきました。 アデノウイルスかな?と思い、先ほど小児科を再度受診してきたところ血液検査で白血球は8000で、crpが5.8 と高く、やはりウイルス性の風邪だろうとのことでした。 今現在は、37.4℃ですが、夜にまた熱が上がってきたらダイアップを入れ直すように!とのことで(>_<) 18日(木)に2回入れましたが、その効果がもうないため今日で高熱5日目、再度2回ダイアップ…こんなに短い頻度で大丈夫でしょうか? 複雑型熱性けいれんの経験もして熱性けいれんが怖くて防ぎたいですが、短期間での投与も意識障害?とかもあるようなので怖くて… 先生方の、お声が聞きたいです(´`;)よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

84歳人工透析カテーテル感染について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳女性です。 腎不全の為入院し、人工透析をすることになり、緊急透析のカテーテルを首から入れました。 透析は5回済んでます。きつい動脈硬化がありますが、手首のシャント手術ができることになりましたが、手術前日に熱が出て延期になりました。 血液検査結果、ブドウ球菌で感染とのこと。血液サラサラ薬を飲んでいるのでカテーテル挿入の後に血が止まらなく、夜中まで何度も止血を行った時に感染したのではないかの話でした。 熱が出た時の採血ではcrpが20で白血球も高かったそうです。 熱は下がり食事も少し取れてリハビリも少しやれる状態ではありますが、主治医に重篤化の可能性、延命の話をされてショック受けています。 ブドウ球菌感染なので悔しくて仕方がないのですが、こういうことはあり得ることで仕方がないのか、稀なのでしょうか? 医療従事者の方は懸命にやっていただいてると思いますが悔しくてどう思っていいのか。 現在はカテーテルを抜き、抗生剤投与してます。 熱が下がっても、今後重篤化可能性高いのでしょうか?高齢者なのでリスク高いですか? あと、状態が良くなって脚から緊急透析カテーテルを入れるとエコノミー症候群でリスクが高い話もされました。病院の手術が混み合いシャント手術が先になりそうらしく。 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

結核を気にしています

person 40代/男性 -

41歳男性です。 ●通常時バイタル 体温36.1程度 血圧116-87程度 脈拍90程度 基礎疾患として、幼少時より気管支喘息あり。発作時にメプチンエアー使用。 11歳と18歳時、マイコプラズマ肺炎で入院。 ●経過メモ 2/20 (木) AM3時に息苦しさで目が覚める。熱は35℃台。 倦怠感もあり、念の為会社を休む。 15時頃より、36.8℃程度の微熱。36.8〜37.1程度が一週間(2月末まで)続きました。 この間に病院で、 ・インフルエンザ陰性 ・肺のレントゲン、CTではとくに肺炎像なし ・白血球6800 ・CRP0.02 を確認しています。 3月から微熱、倦怠感はよくなり、平熱に戻りましたが、入れ替わるように夜間の寝汗がほぼ毎日続いて、かれこれ1月になります。 2月20日以降、ほぼテレワークで、ほぼ週1出社の状態です。 出入りの際はマスク、手洗い、うがい、スマホ消毒等、懸命にしています。 また、それ以降毎日朝夕検温しているのですが、4/4(土)の夕方に、約5週間ぶりに36.8℃を記録し、一旦下がったものの、4/5(日)も夕方に36.7となりました。 この2日は微かな悪寒がありました。 4/6(月)は終日平熱以下でしたが、本日4/7 (火)夕方にまた36.5という微妙な温度な上、若干の喘息気味な症状(息苦しさ、)があり、先程メプチンを使用しました。 メプチン使用してからは軽快しております。 ・寝汗→ほぼ毎日 ・動悸→しばしば ・微熱→稀に ・息苦しさ→稀に ・咳、鼻水→ほぼなし コロナに非常に過敏になっているので自律神経失調症を疑っていましたが、寝汗で検索して、「結核」を危惧しております。 結核のリスクはありますでしょうか?

2人の医師が回答

気管切開時のアルブミン値について

person 30代/男性 -

33歳の夫です。原発性硬化性胆管炎から肝内胆管癌になり、ビリルビンが10を超えていたのに化学療法を医師が強行し、前から弱っていた肝臓の右半分が機能停止しました。左側が少しずつ大きくなっていた為なんとか1週間ほどで基準値まで戻りましたがアンモニアは正常値なのに意識レベルが落ち始めました。次は腎臓が悪くなった、尿量が戻って落ち着いたがつぎは腸が止まった、二酸化炭素が吐き出さなくなったので気管挿管で人工呼吸器をつけ、今はICUで管理されています。抗生剤を使っているのに胆管炎が治まらずビリルビンは20前後、血小板は一時期9000台まで落ちていましたがなんとか20万台まで回復し、今はまた70000くらいになっています。CRPは最高で30近くまでありましたが今は12、白血球も最高は4万までありましたが今は2万、PT-%は最初は20を切っていて一時期60まで持ち直していましたが今は40くらいです。でもアルブミンが上がりません。毎日アルブミン製剤を入れていただいているのに2以上になりません。1.8や1.9で止まります。緊急入院する前も2.3とかでした。気管挿管をしてそろそろ2週間になります。最初は呼吸が安定し、私達が普段吸う酸素レベルと同じくらいまで設定を落とし自発呼吸ができそう、離脱できそうというところで肺に水がたまり始めました。スピードが早く仕方なく胸腔穿刺を行いました。胸の水を抜いても呼吸レベルが上がってこずこのままだと気管切開を行う事になると言われていますが、アルブミンが2以下だと手術をする耳鼻科の先生に断られる可能性があると言われています。アルブミンは最低どれくらいあれば気管切開の手術はかのうなのでしょうか。また気管切開ができない場合、夫はどうなるのでしょうか。とんでもなく恐ろしく精神が持ちそうにありません。夫が助かる方法はないのでしょうか。

2人の医師が回答

種類が複数ある免疫抑制剤のうち、どれを選択すればいいか

person 60代/男性 -

64才男性です。 5年前から、ANCA血管炎の疑いで、大学病院の膠原病内科と呼吸器内科に通院しています。主な血液数値は次のとおりです。 ●PR3-ANCA 5年前19.2から、だんだん減少し直近は10.2 ●MPO-ANCA 最初から現在まで、1.0未満 ●フェリチン 700~900台。 直近は885 ●赤沈値 13~34。 直近は34 ●CRP 0.11~1.56。 直近は0.37 ●免疫グロブリンG 1400台。 直近は1498 ●RF定量 常に5.0以下 ●KL-6 586~1178。 直近は833。※冬場に上昇傾向。 主な症状は次のとおりです。 ●5年前に両すね、両ふくらはぎの痛みから始まり、年々増幅。現在は、両足の太もも、    両足の指の付け根の痛みが強く、両肩、両腕の痛みもあります。 ●咳は出ません。熱も正常で、血圧も安定しています。(降圧剤を20年以上服用中)  右肺の中央部分に、すりガラス状の跡がありますが、ここ4年は変化ありません。 医師の診断  症状は悪化するも、血液の値の変化から、ANCA血管炎ではない。  どこかに炎症はあると思われるが、膠原病の範疇ではない。  間質性肺炎ではあるが、安定しているので経過観察中。 治療実績  5年前にプレトニゾロン20ミリを23日間服用。痛みはなくなるが、ANCAとフェ    リチンの値に変化なく、服用中止。 質問 私自身は、年々範囲が広がり、かつ、増幅する左右対称の痛みから、何らかしらの膠原病ではないかと思っています。 間質性肺炎の治療薬でもある免疫抑制剤のうち、副作用を考慮したうえで、次のどれが最適でしょうか。   ◎プログラフ   ◎ネオラール   ◎エンドキサン   ◎アザニン 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1歳10ヶ月の子が10日ほど熱が上がったり下がったりを繰り返す。精査の必要性は?

person 乳幼児/女性 -

1歳10ヶ月の子どもが10日間ほど熱が上がったり下がったりを繰り返しています。咳鼻水症状あります。 精査の必要性は? 1日目(金)保育園 夕方40.0℃ 受診1回目      ※解熱剤の使用なし 2日目(土)お休み 一日平熱 3日目(日)お休み 20:00頃 40.0℃ ※解熱剤の使用なし 4日目(月)お休み 一日平熱 受診2回目 5日目(火)保育園 20:00頃 38.0℃ 6日目(水)お休み 一日平熱 受診3回目            血液検査→CRP2.2 それ以外の簡易検査で気になる値はないと。 7日目(木)お休み 一日平熱 8日目(金)保育園 23:30頃 40.0℃       ※今回はしんどそうだったので解熱剤使用 9日目(土)お休み 朝〜平熱 受診4回目 ウイルスの迅速検査などはしない方針の先生で、また熱が出るようなら週明け来てということでした。ウイルス性の風邪でしょうと。 熱が出るのは夜だけで、日中はなく割と元気で食欲もあるのですが、逆にそれが不気味なほど1日もしくは2日空けてスパイク的に高熱が出ます。 今の段階ではこのまま様子見していて良いのでしょうか? 別の病院も受診したほうがいいのかな?と思い始めてきました。 上の子はこんな熱の出し方をすることがなかったので。ただ私は自分の子どもしか知らないので、保育園に通う一歳児にはたまにあることなのかたくさんの子どもたちを診てきた小児科の先生にお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

主に夜中の不明熱、38度

person 30代/女性 -

8月20日から (19日に強いストレスを感じることあり) 夕方から夜中に発熱 37度台、日によって38度まで上がる(8月20日から毎日) 昼間は36.8度くらい。月経は8月27日から9月頭 血液検査はCRPと白血球値は異常なし Hbが7で、血液に関する項目はL(低い)値 ワクチンを8月27日に摂種(2回目) 8月26日PCR陰性 胃潰瘍と適応障害で通院中 主な症状は、胃痛、頭痛、倦怠感、発熱、悪寒 発熱と胃痛で寝付けない日も多く、仕事にいけていません。 病院は経過を説明すると、 昼熱がなくても発熱外来と言われることが多く(特にクリニック)、 発熱外来からのスタートで受診もスムーズにいきません。 血液検査の結果から経過観察になりましたが、今日も悪寒と38度の熱で目を覚ましました。 適応障害で通院しており、 冒頭にあるように強いストレスを感じた後で不明熱を疑いましたが、 主治医はそれだけで38度まで上がることは少ないといっていました。 月経後は低温期で一度ピークも37.5度まで下がりましたが、 最近排卵も過ぎ38度まで振り切ることも多いです。 平熱は平均的で、37.5度以上の熱を高温期に出すことはなかったのですが、 ただのホルモンバランスの乱れなのでしょうか。 強い倦怠感もあり、体力が熱で奪われている感覚があるので、 ズルズルと寝たきりになっており辛いです。 外出は長時間になると倦怠感や頭痛が出てきます。 総合病院が発熱外来以外で受け入れてくれたものの、 血液検査は異常なし、レントゲンはいらないとのことで、 かかりつけ医に相談するようにとのことでした。 かかりつけは今通常診察が5時間待ちとかで、 中々相談できる状況ではないです。 しんどいのが辛いので、何かアドバイス頂けると嬉しいです。

4人の医師が回答

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