肛門に指に該当するQ&A

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痔瘻手術の術式について

person 50代/男性 -

 5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。  処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、2か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も1か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。)  医師からは、  ・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。  ・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない)  と言われました。 質問1 肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。  また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2 前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

手足指の痺れの真の原因と治す方法

person 60代/男性 - 解決済み

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年9月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この9月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか? またこの手足の症状は改善されるのでしょうか? ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

便秘について

person 20代/女性 - 解決済み

先日腹痛とイボ痔についてご相談させていただいたものです。あれから痔の方も病院にいき診てもらい『そんなにひどくないよ』といわれ、注入タイプの痔のお薬をいただきました。 腹痛はおさまりましたが、便秘の方はいまだ改善されず、便意はあるものの、どれだけ息んでも出ず、我慢できなくなってここ数日、便意の度に中指を入れてかき出してばかりいます。 今日もうさぎの糞のような固い便が4つほど出たのが2回ありましたが、どちらも指でかき出しました。 結構奥まで(中指が全部入るくらい)指でぐりぐりとやるせいかおしりの中が痛いです。 さっきも便意を感じトイレで指を入れ出したところ鮮血のついた便が出てきました。指にも血がついていました。 便はかなり固く、色はいつもと変わらず茶色いような黄土色のような便です。 便秘になり始めてから今まで出血はありませんでした。 ●この出血は指でかき出しすぎたため傷つけてしまったせいでしょうか? 肛門科でいただいた痔のお薬で治りますか? ●それとも腸に病的ななにかがあって出血したのでしょうか? 今月に入り頑固な便秘になりだしたので不安です。 連休明けにもう一度胃腸科にいき便秘のお薬の相談にいこうと思います。

3人の医師が回答

直腸がん、術後の排便障害について

person 60代/男性 -

昨年10月に直腸がんを周囲のリンパ節と共に切除、人口肛門はつけずに済みました。その後、今年1月に肝臓に転移した部分(約半分切除)を手術しました。詳しくは分かりませんが当初の診断からステージ4だとは言われています。その後3週間に一度、抗がん剤治療7クール目を迎えています。相談というのは、便秘と下痢を繰り返し恒常的に肛門痛(常にまっすぐ座れない、常に肛門に中からの圧迫感があって便意も常にある等)があり、治療の都度3週間に一度、主治医から指ブジーをしてもらっています。1日か2日は痛みが和らぐ時がありますが、すぐに元に戻ってしまいます。主治医からブジー術を指ではなくて透視しながら道具を使って、または手術で行ってみようかと言われていますが、受けた方がよいかどうか、これによって今の肛門痛が改善するかどうかアドバイス等をお願いします。 また、先日抗がん剤治療を開始してから1回目の造影CT検査を行いました。結果、主治医から肝臓の一部に影があるが、だいたんに肝臓を切除しているので手術痕かも知れないが再発かどうかは断言できない、また直腸切除部の横に影がみえるがこれもリンパ節なのか再発なのか断言できないと言われました。ではどうする?とかという考え方も示して頂けず、もしかして示してくれたのかも知れませんが頭が??になり、どのように受け止めたらいいのか分からずとても不安に感じております。抗がん剤治療をしながら一定の期間をおいて再度CT検査の結果を待つとか、そういうことなのかなと想像しております。これについても、なにかアドバイス(考え方)を頂けたらありがたいです。 詳しいことは分かりませんが、当初からステージ4と言われた時から余命危ない?なんて思ってしまいますが、主治医からは「希望をもっていい」と言われ、頑張っております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

便が出ずらい、残便感が強い

person 40代/男性 -

1年以上前に内痔核の治療で、大腸肛門病学会専門医・ALTA実施医療機関の肛門専門医によりジオン治療を受けました。 治療後すぐはイボが小さくなり、便も太く形がしっかりしたものが出ていましたが、日が経つにつれ、排便量が少なく便が細くなりました。ジオン治療前は痔核が大きくても便意があって排便すれば、そこそこの量が出てスッキリ感はあったのですが、ジオン治療後は便意があって排便する際、下腹部?肛門?につかえる感じがして、途中で途切れて一度にすっきり出ない感があります。 今ではまたイボが肛門から出てきてます。少量の便を一度排便して2~3h後に再度トイレへ行くパターンです。2回目の排便は猛烈な便意があっても出る時と出ない時があります。排便時の出血と便に付着する出血はないと思います。また排便後は毎回、指で脱肛?直腸?を押し入れてます。 便秘しないよう、毎朝夜、カスピ海ヨーグルトを食べていて、食す量はかなり多めです。 ジオン治療してから「便が出ずらい、出ても少量で残便感と下腹部違和感(もぞもぞ感)・下腹部の張りが強い、便が人差し指または小指位の太さしかない(ごくたまに親指位の太さが出るが、ごく稀である)」という状況です。 便が出ずらいのはジオン治療の後遺症なのか、脱肛なのか、直腸脱なのか、大腸がんの疑いなのか、いろいろ考えてしまいます。 あとジオン治療してから排便だけでなく、排尿もしずらいです。 近いうちにジオン治療をした病院へ相談しようと思っていますが、忙しくてなかなかすぐには行けません。 気持ちが滅入ってしまい、ご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

30歳女性。子宮内膜症に関係ありますか?治らないお尻の痛みと寝起きの腹痛。

person 30代/女性 -

はじめまして。私は30歳女性です。2月半ば頃から、肛門付近のズキズキした痛みと寝起きの下腹部痛、お臍の右側を押すと痛むことに悩んでいます。 最初は生理痛のような重だるい寝起きの下腹部痛と、胃腸がむかむかすることから始まり、胃腸科を受診しました。お腹をトントンと叩く触診を受け、家族が大病になりとてもショックを受けたので、そのストレスから来るのではないかと胃腸薬を処方して頂き、様子見になりました。 その後、胃腸のむかむかは治まりましたが、寝起きの下腹部痛が続くのと、今度は排便時にお尻(はっきりと特定できませんが肛門に近いです)が激痛になり、鮮血が出たのでまた胃腸科に行きました。 指を入れる触診で、「少し腫れがあるようだが、痔ではないし指の届く範囲には特に気になるものは何もない」とのことで、塗り薬を処方して頂き帰りました。 その後、生理が二ヶ月来ないため、これらがPMSに関係する症状なのではないかと思い、婦人科にかかりました。内診により子宮内膜症であること、片方の卵巣の腫れがあり「朝の腹痛は子宮内膜症が尿の溜まった膀胱に押されているからではないか」との診断を受けました。 その後生理は来たのですが、生理が終わってからも朝の下腹部の痛みと肛門付近の痛みは続いています。また、食べた後すぐお手洗いに行きたくなり、一日に三回は便通があります。便は普通ですが、一回の量が少なく、白いものが混ざっていることもあります。量が多いときもありますが、その時は肛門が痛くて大変なことになります……。 お臍の横を押すと痛いこともあります。 この症状が子宮内膜症に関係しているのか、それとも全部別々の原因から来ているのか分かりません。 調べるとガンの可能性ばかり出てきて恐ろしいです。 どのような病気が考えられますでしょうか。

1人の医師が回答

便の太さについて‥。

person 30代/女性 -

どのくらい前からかはわからないですが、細い便がでます。普段は便秘体質でもなく1日3回くらいはトイレにいくのですが、便の太さが親指か人差し指ほどの太さしかありません。 今までもそうだったのか分かりませんが、たまにバナナほどの太さの便が出る事があったので気にはしていませんでした。 普段の便は特に柔らかくも硬くもないと思います。 去年の秋頃に一度相談させて貰ってるのですが、肛門に痛みを感じ病院に行った所、少し荒れてるのかもしれないけれど大丈夫とのことで、注入する薬を貰いました。その後痛みはなくなりました。病院では少し肛門を触って診てもらいましたが、検査などはしていません。血などはでていません。 そのあたりから肛門や便の事を気にするようになったのかもしれませんが、考えてみると以前から少し便が出にくくなった様にも感じます。生理前や生理中は特にそうですが、普段も便意があってもすぐには便が出ずに、トイレが長くなってしまいます。 こういった症状や細い便が出るのはどんな事が原因だと思われますか? 気になりますが今は病院に行く事をためらってしまいます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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