胚盤胞2個移植に該当するQ&A

今年32歳、出産歴なし、1年半前に自然妊娠し稽留流産 現在、体外受精にて移植を行っており、1回目4AA→陰性、2回目4AB→着床数値でるもかなり低く継続できず、となっています。 残りの凍結胚盤胞は4AB 3BB の２つ。 医師から、過去2回の結果から、3回目の移植は2個同時移植を提案されています。 私は過去に別の病院で双角子宮と言われており、 双児妊娠出産についてお伺いしたいです。 着床率を上げたい気持ちもあり前向きに考えていますが、まだ最終決定までに少し時間があり、不安な気持ちもあります。 主治医に相談したところ、子宮奇形がなくても双児は妊娠経過や分娩時のリスクがあることは慎重に考えなければならないが、双角子宮であっても2個戻しは決して無理な方針ではないと言われています。 実際、自分の子宮の形を知っている人がどれくらいいるのか…とも思いますが、双角子宮の方でも適切な管理の下、双児を無事に出産されている方は多いでしょうか。 産婦人科の先生方に伺えればと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

41歳で、今までPGT-Aを8個しています。ちなみに今まで正常胚はなくモザイク1、判定不可1、異数性6です。 AMH0.65で採卵1回目では8個胚盤胞になり4個PGT-Aに出せましたが、採卵2回目では1個、採卵3回目は凍結なしで出せず、採卵4回目では3個、採卵5回目の培養結果は今待ち中ですが、おそらく1、2個だと思います。今はおそらくAMH0.8で採卵数は平均3〜4個で1回に出せるPGT-Aが少ないため、PGT-Aをせず2個移植をした方がいいのでしょうか？ PGT-Aは誤判定もあると聞きます。私が行っているクリニックが外注しているIgenomix社の説明には精度は80〜90%と書いてありました。 移植と出生前診断の値段を考えるとPGT-Aの方が安いこともありPGT-Aをしていました。異数性が多いとわかったことで刺激薬を変更することもできました。ただ後、卵を6個採ったら終了することにしています。その中でPGT-Aに出せる個数は少なく、今までPGT-Aに出し異数性だと判定されたものの中に正常胚が紛れていなかっただろうか？と思ったりしています。 PGT-Aの誤判定は結構言われているのか、私のケース（出せる個数が少ない）では今後PGT-Aをしない方がいいのか他の先生の意見をお聞きしたいです。推測でも構いません。よろしくお願いします。

3/19に5CBを移植し、本日BT9です。BT7から検査薬で薄い陽性反応が出たり消えたりしている状態です。判定日を前に、このような反応の推移でも妊娠の可能性は考えられるでしょうか。 【不妊治療記録】 初めての移植（自然周期） 基本データ • 年齢: 37歳 • AMH: 0.1 • 治療歴: 採卵2回目、今回が初めての移植 • 凍結胚: 5日目胚盤胞 5CB（1個） 移植前後のスケジュール • 3/14（土）: 排卵日 • 3/15（日）: 黄体ホルモン膣錠（朝・晩）開始 • 3/19（木）: 胚盤胞移植（5CB×1） 判定日までの検査薬経過（BT7〜BT9） 移植後のフライング検査の結果です。 • 3/26（木）BT7 / 朝8:00 判定時間内に確認。目を凝らすと「うっすら見えるかな？」という程度の非常に薄い線あり。 • 3/27（金）BT8 / 朝5:00 夜中に一度トイレに立った影響か、反応なし（陰性）。 • 3/28（土）BT9 • AM 1:00: 再び目を凝らすとわかる程度の薄い線あり。 • AM 6:00: 同様に薄い線を確認。 補足: いずれの反応も、グレーのでなく薄いピンクの線あり。 あまり過度に期待して後でショックを受けたくないという思いがあります。現状から考えて化学流産の可能性はどの程度あるでしょうか。また、現段階ではどのくらいの成功率・継続率があるという心づもりで判定日まで過ごすべきでしょうか。厳しい状況であれば今のうちに心の準備をしておきたいため、先生の客観的な見解を伺えますと幸いです。

不妊治療を始めて1年5か月になる41歳です。当初から体外受精で採卵4回移植3回しています。 今は貯卵するために採卵を続けていますが、採卵1回目では40歳AMH0.65なのに11個採れ胚盤胞8個、全てグレードB以上でした。それ以降はAMH0.8くらいで採卵数3→2→4です。採卵回目は波やホルモンなどかなり良い状態だったと先生に聞きましたが、また11個くらい採りたいです。双極性障害もあり、一年今は病んできていてしんどい状態です。かといって、採卵1回目の前もしんどくて寝ていました。一年前の方がまだ調子は良かったです。今は食事改善や運動もノイローゼでどうしたら良い波がくるか悩んでいます。年齢や卵巣の状態を加味しやって効率の良い方法をやってきているので休むことは考えていません。良い波がくると考えられる方法を些細なことでもいいので教えてください。 よろしくお願いします。

【相談内容】 体外受精を行っている20代後半です。今後の治療方針について、生殖医療専門医の視点からどのような診療計画を立てるのが一般的か、ご意見を伺いたく相談します。 【これまでの治療経過】 橋本病との診断有（甲状腺ホルモンには現状異常無し） AMH：5.72 採卵：33個採卵、胚盤胞凍結6個 胚移植2回 1回目：自然周期、5BA胚、陰性 2回目：ホルモン補充周期、5BA胚、化学流産 子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査：異常なし 採卵時の精液検査：運動率10％で顕微授精 現在の凍結胚：3BBが2個、2BBが1個、5BCが1個 【現在の主治医の提案】 化学流産後の周期に子宮内フローラ検査 を実施予定です。 【追加採卵についての制度的制約】 クリニックから 追加採卵をする場合 自費診療で行う もしくは保険診療で行う場合は既存の凍結胚を廃棄する必要がある と言われています。 【質問】 1.生殖医療専門医の立場で、私の状況であれば一般的にどのような治療戦略・診療計画を患者に提案しますか。 （追加採卵を検討するか、既存胚で胚移植継続など） 2.追加採卵を検討する場合、 保険診療で既存胚を廃棄して行う 自費診療で凍結胚を残したまま行う のどちらを専門医として勧めますか。 妊娠率、リスク、費用対効果の観点からご意見をいただけますと幸いです。 3.他に検討すべき検査や治療（刺激法変更、PGT-A、免疫関連検査など）があれば教えてください。

40歳2ヶ月　　0.62 4ヶ月　　　1.02 41歳1ヶ月　　0.81 10ヶ月　0.20 ←昨日 昨日、クリニックで10ヶ月ぶりにAMHを測ったら0.81→0.20まで下がっていてショックを受けています。 40歳2ヶ月の時ともうすぐ42歳の現在の差はこんなに大きいものでしょうか？ 今回、転院しておりクリニックにより数値が変わるようですしAMHは変動するようですが、最近、卵が採れなくなってきており何故なのか不思議に思っていました。 41歳10ヶ月ということと、年齢の割に染色体異常が多く9個ＰＧＴ-Aに出しましたが、正常胚0。染色体異常の割合が多い人でもPCOSの人だと一回に20〜30個採れるので有利です。私の場合だと採卵を続けるしかないと先生に言われましたが、保険適用は3回のみで現在採卵を5回しておりＰＧＴ-Aもたくさんしてきて経済的に厳しいため、後、2回の採卵で終了します。 やっと一個の胚盤胞ができる人でもそれが正常胚で妊娠する人はたくさんいます。今回、採れそうな数は4個と言われていましたが、AMHがかなり下がったため2個の可能性もあります。卵が採れない場合、ＰＧＴ-Aをすると本当はモザイクの可能性がある胚が異数性と判定され捨ててしまっている可能性があると知り今回はＰＧＴ-Aをせず移植します。 私のような場合でも妊娠、出産する人はいるでしょうか？可能性はあるでしょうか？（ちなみに3回移植しましたが全てかすりもせず着床しやすい体質かはわかりません。子宮側の検査は全てして治療済みです）

25歳です。 11/21にホルモン補充周期で5日目胚盤胞を2個移植してきました。 11/18に検査した際のホルモン値は エストラジオール397.2 プロゲステロン15.3 でした。 11/16からルテウム朝夕とメドロキシプロゲステロンを朝昼夕で飲んでいます。 今回3回目の移植になりますが、前回前々回とどうしても基礎体温が低いのが気になってしまって相談したところ、今まではルテウムだけだったところを今回はメドロキシプロゲステロンも追加してくれました。 （1回目5AB着床なし、2回目4BB化学流産） 朝一の体温は 11/16 36.36 11/17 36.40 11/18 36.56 SEET 11/19 36.58 11/20 36.61 11/21 36.64 移植 11/22 36.68 11/23 36.47 11/24 36.49 です。 11/04からエストラーナテープが始まっていて、11/04〜11/15までは大体36.1〜36.45でした。 ホルモン補充周期の体温は気にしなくていいという意見が多いのは承知しているのですが、なぜ同じホルモン補充でも、体温が上がる人と上がらない人が出るのですか？ どうしても体温が上がらないのが気になってしまって、前回移植の化学流産もホルモン補充が足らなかったから化学流産になってしまったのかな…と思ったりもしてしまいます。 お医者様方から見て、私の体温は正常の範囲ですか？ 気にしなくていいですか？ 体温が上がらないことが原因で移植が失敗するということはありませんか？

35歳になってすぐ、2回目の人工授精で妊娠しましたが心拍確認後8週で稽留流産しました。 以降何度か人工授精を繰り返すも授からず1年半前から顕微授精に切り替えました。 先月までに採卵6回凍結胚盤胞移植を4回行いましたが全て陰性。 精液検査ではやや全体的に低めの数値だが男性不妊外来への受診は不要と言われています。 採卵では毎回成熟卵が7個前後取れるのですが3日目の時点で不均等でフラグメントがやや多いものが多く、毎回1個胚盤胞になれば良い方です。 一度、顕微授精で針を刺したら卵の大半が変性してしまったとの事で、体外受精をしましたが11個の卵全て受精せず、顕微授精に戻すことにしました。 不育症スクリーニング検査、夫婦の染色体検査、Th1/Th2、子宮鏡検査も行いましたが、特に問題無いと言われました。 個人的にはNK細胞活性が44%と少し高かったのが気になりましたが主治医からはそれについて何も触れられていません。毎回ホルモン値も月経周期も正常です。　 流産から約2年経ち、先月卵を使い切ったのでまた採卵からなのですが、精神的に疲弊し年内で一旦治療を休憩しようかと思っています。 そこで、一旦最後の治療として、人工授精で一度妊娠できたので、最チャレンジしようかと思うのですが、意味が無いでしょうか。 それなら少しでも若い今、採卵をしておいた方が良いでしょうか。

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

先日、ART治療で妊娠し10週で心拍停止となりました。染色体検査待ちですが、先生の見立てでは胎児の形で染色体異常の兆候がみられるとのことでした。一年半前にも9週で流産しており、染色体異常でした。17トリソミーで偶発のものとのことで遺伝子検査は受けませんでした。 2回とも心拍3回確認後の心拍停止となります。 採卵・移植を12回しており、うち妊娠3回（7週・9週・10週）で着床率も高くありません。 1回目は胎嚢確認のみ自然排出です。 高齢38歳なこともあり、受精卵の質が下がっているのは理解しています。 今後も治療を続ける上で、夫婦染色体検査を受けようかとは思っています。他の不育症検査は一通り受けて問題ないとのことでした。 今後の治療方針として下記に悩んでいます。 ・採卵について 流産手術後の次の生理周期で採卵をしても問題ないでしょうか？ いつも採卵1回で1〜3個の胚盤胞ができます。 ・手術について 前回は掻爬、今回は吸引方で手術をしました。子宮環境を整えるにあたり次の移植はどのくらいをめどにすれば良いでしょうか？ ・PGTAについて 今回染色体検査で諸々異常がなければ、PGTAは受けないつもりですが、異常なくても着床率の低さから受けた方が良いでしょうか？ ・SEET法について 現在のクリニックはSEET法はあまり推奨していません。12回の移植で未経験ですが、受けてみる価値はありますでしょうか？ 他、良い検査や方法についてアドバイスいただけますと幸いです。 質問内容が多く恐縮ですがよろしくお願いします。