crp基準値に該当するQ&A

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膠原病・リウマチの血液検査について教えてください

person 30代/男性 -

1か月前より関節痛があるのでリウマチ内科で検診・血液検査を受けました。 触診で腫れ無し、レントゲンとエコー(パワードップラー)で異常なし、とのこと。 一般血液検査はALTが43(10-42)で+でした。あとの一般的項目はすべて基準値内でした。 免疫学的検査も問題なしで、膠原病およびリウマチの心配なしと診断されました。 CRPは0.10(0.14以下) RFは13(15以下) 抗核抗体は40未満(40未満) 抗CCPは0.6未満(4.5未満) 抗DNAは1.7以下(6.0以下) 抗RNPは19.3(10未満)←プラス 抗SS-Aは1.0(10.0) 血清補体価は46.3(30-46)←プラス C3は100(73-138) TSHは1.081(0.610-4.230) FT4は1.4(0.9-1.7) 血沈60分は10(2-10) この結果について診断では血清補体価とALTは大きく超えてないので問題なし。 抗RNPは偽陽性ではないかと思うと言われました。腫れが無くソーセージ状指の兆候もなくレイノー現象がないこと、結果が数百のように大きく外れていないこと、他の抗核抗体などがマイナスであること、が根拠とのこと。 1.お酒も飲んでません、ALTがなぜ外れたのでしょうか? 2.抗RNPプラスについて偽陽性だと思われますでしょうか? 3.リウマチを含む膠原病の可能性はおおよそ否定できておりますでしょうか?(安心してもいいのか) 4.原因不明ですが、半年後に違和感あれば再検査は必要でしょうか? 診断が不信なのではなく関節痛が続いておりますので、不安ではあります。 長文申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

微熱は相手にしたくないのでしょうか

person 30代/女性 -

どうしても気持ちが収まらず、半ば愚痴のようになってしまいますがご容赦ください。 6月上旬に風邪を引き、近所の内科にかかりました。 1日1回飲むタイプの抗生物質を数日、咳を抑える薬などを10日間程処方されました。 その後、咳などは治まったものの、37.5前後の微熱が続いています。(平熱は36.3〜36.8度) 体の痛みもあったことから、この頃よりロキソニンを処方されています。 6月下旬、7月下旬、9月上旬、10月はじめに血液検査をしましたが、7〜10月はCRPが少し高く(6月はこの検査をしていない)、他の項目も基準値より高かったり低かったりするものの、原因がわからないから様子を見ようと言われてきました。膠原病の検査もしましたが陰性です。 いよいよさじを投げられた?!のか、別の病院へ紹介という話になり、膠原病内科を勧められました。膠原病内科には以前通院したことがあり、おそらく違うと言われていましたし、この医院で行った検査でも陰性だったため、自分も違うだろうと思いましたが、先生に意見するのも憚られて結局膠原病内科を受診しました。 膠原病内科では、やはり違うだろうと言われたうえ、もう少し様子を見ましょうと言われ、もう4か月も様子を見てるのに!と気持ちが高ぶってしまい、「長い期間この状態で疲労も限界に近い。原因が知りたいし、良くなるよう治療もして欲しい。」と話したところ、じゃあ検査しますか?と言われ、素直に返事をする気になれませんでした。(被害妄想かもしれませんが「どうせ何も異常は見つからないだろうけどね」と言われたように感じたのです・・・結局検査は受けましたが。) 長過ぎたので次に続きます

1人の医師が回答

白血球低さと凝固検査

person 40代/女性 -

潰瘍性大腸炎で毎月採血しています。また、膝回りに薄いのが2個とかですぐ消えますがあざのようなものができたり、茶おりものが少量出たり、最近は血は見られないけど口の中が鉄?血のような味がしたり違和感あり、凝固検査をお願いしました。 結果、もともと白血球低め(3000台が多い)ですが2ヶ月連続白血球が低いので、ペンタサをやめて連休明けに再度採血。また、APTT38.9のためこれも再度連休明けに採血することになりました。他にも基準値外れがいくつかあり不安です。 白血球2730↓ 赤血球419 血色素11.1↓ ヘマトクリット35.5 MCV84.8 MCH26.4↓ MCHC31.2↓ 血小板312 NEUT44.2 LYM42.5 MONO8.3↑ EO4.1 BASO0.9 PT(秒)12.9 PT(%)78.5 PT(INR)1.12 APTT38.9↑ CRP0.115 一過性であることを祈りますが、やはり異常なのでしょうか。 皮膚科担当医は血液のことは分からないが皮膚から見て緊急性はないと。胃腸科主治医も、緊急性はないが、様子見て血液内科の相談も考えると言っていて不安です。ちなみに婦人科はがん検査もおりものも異常なしでした。口腔内は別件での先月口腔内科で全体見たときは異常なし。一応月曜に歯医者で歯茎見てもらう予定です。潰瘍性大腸炎は落ち着いてます。4月3日~9日風邪で発熱。咳は今もまだ残ってます。

8人の医師が回答

高齢者の白血病の治療について

78歳の父について説明させていただきます。2週間前に微熱から血液検査をして、数値異常ということで、緊急入院となり、抗生物質を点滴と飲み薬で治療、その後熱は下がりましたが、肺炎で水がたまっていて、細菌感染が怖いため抜くことはできないみたいで、今は咳と下血が少しという状態です。微熱の時はかなり弱ってましたが、今は意識もはっきりしており、しんどくても歩く事もできます。 1週間前の主治医の話では、2.3日で意識がなくなりそのままだめだろうと言われ、病名は白血病とのことでした。熱が下がった後に、一度輸血をして、今はまたヒシナルク3号という薬を点滴しています。 数値は今日時点で基準値以外のものはアルブミン2.9。r-GTP69、CRP2.80,白血球1640、赤血球232、血色素量8.3、ヘマトクリット23.4、MCHC35.5、RDW19.8、血小板1.3です。 質問したいのは、78歳という年齢では白血病に対する治療というのは負担が大きいことからできないものなのでしょうか。移植などは到底無理なのはわかってますが、先生が忙しい事から家族に話ができないといわれ、家族に承諾もなく本人に数値の結果を渡してしまい、先週からの血液検査の表を今日になって本人から渡され、確実にすべての数値が下がってきているので本人が治る気でいたのに気力が落ちてしまい、説明を受けることができないので、本当にこの点滴しかないのかと思っています。今意識がはっきりしてるのも、今まで治療してなかったので抗生物質が一時的に効いてるからなのかもしれないのですが、なにかしら治療としてはあるものか教えていただきたいです。よろしくお願いします

1人の医師が回答

微熱が続く、リンパの腫れ 

person 30代/女性 - 解決済み

いつからかわからないのですが、微熱があります。 気にしだしたのは3週間ほど前で、朝は36.6〜36.8ほど夕方から夜は36.7〜37.2ほどです。 先週恐らく排卵期で、そのあたりから夜37.3〜37.4になる日が出てます。 初めは産後(2年半経ちます)平熱が上がったのかなぐらいにしか思ってなかったのですが、ドライアイや冷えのぼせなどの症状もありだんだん気になり、内科を受診しました。 触診では脈が早め、動悸が少し感じられると言われ、血液検査と尿検査をしました。 その場で出た白血球や赤血球等は問題なし(白血球8400とありました)尿検査異常なし、貧血なしと言われました。 身体のことを色々気にしていると、首と顎下のリンパが腫れていることに気が付き今日再度受診しました。 血液検査の結果はまだ出てないものもありましたが、出ているものの中ではFree T4が1.87で少し高いと言われました。 首のリンパは気になるほどの大きさではないと言われたのですが、顎下がやはり少し腫れていると言われました。 一応検温をと言われ、その場で測ると37.2〜37.5と出てしまい、顎下のエコーを明日することになりました。 腫れている顎下の箇所は、かなり以前からたまに痛むことがありましたが特に気にしていなかったのでいつから腫れているのかわかりません。 押して痛いときもありますが、なにもせず痛むときもあります。押しても痛くないときもあります。 あとは夜間授乳をしており、副乳が片方腫れています。 微熱による倦怠感はありませんが、熱感を感じることはあります。 もともと心配性のため、食欲がおち寝付きが悪いです。 悪性リンパ腫ではないかととても不安です。 クレアチニン、CRP等も基準値です。 ご意見頂けたら有り難いです。

2人の医師が回答

18歳の娘、2週間前から腹痛、下痢、発熱を繰り返している

person 10代/女性 -

お世話になります。 過敏性腸症候群の18歳の娘がいます。2週間前に39.7の発熱と下痢があり、PCRとインフルエンザの検査で陰性でした。 かかりつけ医にて胃腸炎と言われましたが発熱をした1週間後に大学受験を控えていたため、強めの薬を希望し、ロキソプロフェン・セフカペン・ポリフルを処方してもらいました。 その後、熱は下がりましたが緑色の水様便と腹痛は続き、薬が無くなりそうだったのでかかりつけ医に行こうとしたところ休みだったため、生理が初めて月に2回来たこともあり大きな病院に行きました。 血液検査をしてもらい、白血球が103、血小板が42.8、MONOが12.2%、カリウムが5.1、CRPが0.44と基準値より高く、やはり腸炎だったのではと診断を受けました。 かかりつけ医からの処方は強すぎるので、ビオフェルミンを飲んでくださいとのことで処方してもらい、ポリフルもいただきたいと希望を出したらコロネルを処方してもらいました。 大きな病院に受診してから2日後の昨日、塾に通っている娘から「具合が悪い」と連絡があり迎えに行き、熱を測ると37.1。 次の日の今朝は37.3、昼に37.8と上がっています。 土日は病院もしまっており、このままビオフェルミンを飲みながら様子を見てもよいのでしょうか? また、大きな病院に行ったとき、先生から「おかゆと梅干しを食べてね」と言われたのを「食欲がなかったらおかゆと言われただけで、食べられるなら何でも食べていいと言っていた」と認識しているようで、本人が「何を食べてもお腹が痛いなら好きなものを食べたい。今日はクリスマスだからケーキが食べたい」と言って聞きません。 同じものを食べていると飽きてしまい、口に入れてもくれないので、おかゆとうどんでアレンジしたり、それ以外に何か食べてもいいものはないでしょうか?

2人の医師が回答

全身の関節痛が治りません

person 30代/女性 -

今年8月上旬から左手の第一関節が痛みだし徐々に右手の第一関節も痛くなり握りにくさや朝に限定しない動かしにくさがありました。 【血液データ】8/24にリウマチ科を受診しANA(−)抗CCP抗体0.5、RF8.6、CRP0.02、白血球8.6、MMP-3が59.6とギリギリの基準値でした。医師からはリウマチを否定されました。他に検査値は問題ないと言われました。 受診をした頃から色んな関節がボキボキなるようになりました。両膝も音が鳴るうちにピキっと痛むようになり自分ではわかりませんが鍼灸治療院で少し膝が腫れていると言われました。指の痛みは以前よりはいいのですが、徐々に右手首や手の甲、両足首、右肘、歩いていると足の指の付け根全体が痛くなったりと色々な部位が痛くなったり何ともなかったり変化します。右手首周囲は時々しびれのような違和感が出る事もあります。 神経内科医にも先日かかりましたが、この間リウマチ科でリウマチは否定されているし、手の第一関節に多少OAがあるが手の使い過ぎで手首からきている症状、足の痛みは腰からきているのだろうと言われ、腰のMRIと神経伝導検査をする予定になりました。 今のところ熱は出ず、自分でわかるような腫れはありません。 受診をしてもはっきりとした原因もわからずこんな節々が痛い状態が続き不安で不安で食欲もあまりなく精神的にもかなりまいっています。 自分的にはどうしてもリウマチを疑ってしまい近々病院を変えてリウマチ科を再診しようかと考えているのですが、どう思われるでしょうか。今回の状況からどんな事が考えられるのかお聞きしたいです。 うまく文章化できず長々と申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

5歳の子供の下痢・血便について

person 10歳未満/男性 -

8月下旬から続いている、5歳の息子の下痢(現在は軟便位)・血便についてお尋ねしたい事があります。 細菌検査の結果O−166(2+)が検出されたので、抗生物質(ホスミシン)を5日間服用しました。 その後整腸剤で様子を見ましたが、1ヶ月たっても便の状態・血便も相変わらず、回数も1日3〜6回位。 再び細菌検査をすると、O−166(2+)、クロストリジウム・ディフィシル菌(1+)が検出されました。 その2週間後(10月11日)にMRIも行いましたが、腸に炎症等は見られないとの事。 以上の事から、ドクターは「細菌性腸炎が長引いている。血便は直腸が傷ついて出血していると思われる。 ディフィシル菌が出ているので抗生物質は使わない。整腸剤を2週間服用して様子をみましょう。 潰瘍性大腸炎ではないだろう」と言っています。 そこで質問なのですが… 1.MRIで腸の炎症等が分かるのでしょうか?ドクター曰く、ある程度の事は分かるとの事でした。 2.直腸からの出血なら、MRIで直腸に炎症が見られると思うのですが…。 3.MRIの結果を信じて、このまま整腸剤のみで経過観察して大丈夫なのでしょうか? 父親が潰瘍性大腸炎なので、遺伝したのでは?とずっと心配しています。 もしそうだったら、どんどん進行してしまうのではと不安です。 内視鏡をしなければ、潰瘍性大腸炎等の確定診断は出来ない事は承知しております。 菌の検出・MRIの結果・息子の年齢等から、今すぐに内視鏡を行うつもりは無いそうです。 2ヶ月以上下痢・軟便・血便が続いていいる為、貧血気味ではありますが、食欲旺盛です。 腹痛・熱はありません。 最新の血液検査で(9月26日)、白血球は基準値内、CRP0.14でした。 ただ、赤沈1時間値がずっと30〜40なのが気になります。 長文失礼致しました。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

eGFR急低下と尿蛋白+1

person 30代/男性 -

2ヶ月前に糖尿病2型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在(2ヶ月後)でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中(糖尿病診断後から) 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

薬剤による肝機能上昇でしようか?

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 55歳男性172センチ64キロ 血液検査の結果です。 右側の数値は本日の数値 左側の手書きの赤い数値は今年3月半ばの数値 本日の結果の赤丸部分が気になります。 4月22日発熱3日間37℃〜38.8℃ コロナ陰性 この期間中に 解熱の為ロキソニン60を1日2回3日間服用 耳鼻咽喉科で処方された抗生剤5日間服用 (クラリスロマイシン200を朝夜) その他カルボシステイン、アンブロキソール、トラネキサム酸服用 4月28日足の親指の付け根に違和感 4月29日足の親指の付け根が痛む、腫れは無しで痛みのみ 昨年よりフェブリクを10ミリ服用していましたが、今年の3月の血液検査で尿酸値は7.1に上昇、上昇前は服薬でコントロールできていて5.9服薬は休薬することなく継続していましたが上昇しました。 恐らく痛風だろうとの事で、ジクロフェナク37.5とレバミピドを1日服用し血液検査を受ける。その結果が右側の数値 肝機能項目はいつも基準値内でgot.gpt.γgtpは20以内に収まっています。 1ヶ月半前は正常なので、 ●今回の上昇は薬剤による肝機能上昇でしょうか? ALPも今回上限ギリギリで心配しています。 ●発熱のストレスで痛風になり、肝機能の上昇は、薬剤の影響の可能性は高いでしょうか? ●痛風発作中のCRPは上昇しますでしょうか?  現在、痛風の痛みは消失しました。 喫煙飲酒は全くせず、BMI22で肥満でもありません。 B型とC型肝炎ウイルス検査は1年半前に大腸内視鏡検査の前にしていますが、陰性です。 ●肝炎ウィルスは一度陰性でも感染して陽性になる事もあるのですか?

3人の医師が回答

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