乳癌の骨転移に該当するQ&A

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乳癌が全身に転移しました。全摘しリンパ節転移もなかったのに、何がどう「転移」したのでしょうか

person 50代/女性 -

4年前にホルモン由来の乳癌と診断され、乳房全摘と同時に広背筋皮弁術で再建し、術後はタモシキフェン投与のみで今まで過ごしていました。 3か月ほど前より全身あちこちに痛みが出るようになり、先日タモシキフェン処方のために現在も定期的に通院中の大学病院でPET-CTを受けたところ、全身にがんが転移しているという診断でした。 その日のうちに注射4本を受け、大量の薬を処方されました。2週間待って治療方針を決めるということになりました。 <注射の内容>フェソロデックス、リュープリン、ランマーク <処方薬>イブランス、エチゾラム、デノタスチュアブル、ロキソプロフェン、ランソプラゾール お伺いしたいのは以下の5点です。何卒宜しくお願い申し上げます。 1.PET-CTの結果では骨以外には転移していないとのことですが見落としはどの程度発生するものでしょうか。疑うべきでないのですがどうしても疑心暗鬼になってしまいます。 2.骨量が減っていることは同じ病院の整形外科でで毎年言われ続けていました。これが骨転移との関係を疑う材料にはなり得なかったのでしょうか。整形外科では特に薬の処方はなく、経過観察だけでした。 3.4年前に全摘し、リンパ節転移も認められなかったということなのに、何がどう「転移」したと理解すればよいでしょうか。 4.注射以降、生理が始まってしまいました。処方された薬が地元の薬局ではどこも取り扱いがなく、入手が遅れ、ほかの薬と飲むタイミングが変わってしまったことが関係しますか?それとも注射があっていない可能性がありますか? 5.周りがうるさいのですが、今かかっている医師による標準治療のみを受けようと思っています。4年前の乳癌の時に情報に振り回されて疲れ果てたためです。しかしこの状況は、ほかの治療も視野に入れるべきでしょうか?

2人の医師が回答

乳がん再発転移、転院について

person 60代/女性 -

60代後半の母が乳癌を患っています 18年ほど前に初めて乳癌になり手術。8年前に新しい乳癌になり手術。3年前に再発全身転移が判明(骨、頭蓋骨、肝臓) その後はアバスチンとパクリタキセルを1年半程続けましたが副作用がひどく数値も上がってきた事から、飲み薬に変更したい母とこのまま続けたい主治医との間で意見の相違がありました その際に1度転院を考えセカンドオピニオンをしましたが、その病院が遠かったことや主治医が代わり飲み薬に変わったことから結果的に転院はしませんでした しかしながら母の中で病院に対する不信感が拭いきれずにいたようで3ヶ月ほど前に肺への転移が分かったことからまた転院したいと言い出しました。 転院を考え、またセカンドオピニオンという形で話を聞きに行ったようですが今度は、どこの病院に行っても一緒、ちゃんとした理由がなければ転院は出来ないと言われたそうです。 今の主治医と治療方針が同じでもいいから、違う病院に行きたいというのが本人の希望ですが… 1.まず、このような理由で転院することなど可能なのでしょうか?できるとして、その場合にはどのような方法をとればいいのでしょうか? どの病院も転院の際はセカンドオピニオンを受けるようにとありますが、今の状況ではセカンドオピニオンを受けるのが適当とは思えずにいます 2.今現在イブランスという飲み薬とフェソロデックスという注射の治療をしていますが、肺への転移が見られたことから今後の治療について聞いたところ あと1種類しかないが違う飲み薬に変える(もしくは今の薬の量を増やす)、点滴の薬にする、新薬 というような方法が示されました この他の方法はありますか? 3.今現在、肺への転移が見られたことから治療方が変わる可能性がありますが、新しい治療を始めるとしばらく転院できないということはありますか?

2人の医師が回答

乳がんからの肝転移か

person 40代/女性 - 解決済み

■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。

4人の医師が回答

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