尿蛋白+マイナスに該当するQ&A

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足の甲のむくみと痛み

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。  1ヶ月ほど前、両足の甲がパンパンに浮腫んでいるのに気が付きました(両スネにも僅かですが、むくみあり)。その後一週間ほど経つと、まず右足の後から指の付け根に欠けて痛みが出ました(ちょっと赤くなっています)。そして左足にも痛みが。現在左足は痛みが良くなってきましたがまだ浮腫んでおります。右足も多少痛みが良くなってき多様な気がしますが、むくみは相変わらずです。  8月11日に近所の内科を受信しました。心電図、肺のレントゲンとも異常なし。甲状腺も腫れていないし、黄疸も貧血もなし。血圧は上が150、下が68でおそらく「白衣高血圧病」でしょうとのこと。職場での健康診断(年に一回)は肝機能値及び中性脂肪値が高いが、腎臓値、血糖値等の指摘を受けたことはありません(尿蛋白がプラスマイナスになることは時々ありました)。これまで大きい病気はなし。昨年の6月に「胸椎破裂骨折」で手術(まだボルトが入っています)した時も、血液検査を行いましたが、肝臓値の他は何も言われませんでした(お酒を少し控えて下さいとのこと)。またこのとき継続的に図っていた血圧は上120、下68程度でした。  続いて8月18日に胸椎の経過をみるため整形外科に行ったので、足を見せ、レントゲン撮影を行いました。初見は骨には異常なしとのことで、このまま経過観察でいいでしょうとのことでした(担当医は、手術のときの血液検査値も再度調べておりました)。  ただ前にも書きましたとおり、むくみと痛みがひかないので不安になっております。今後どのようにしたら宜しいでしょうか? もしアドバイス等ございましたらよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「薬疹のプレドニンの服薬停止時期」の追加相談

person 50代/男性 -

 最初の2週間は、薬疹の治療として1日20mgのプレドニンを内服しております。その次の診察でプレドニンを1日15mgに減薬して更に2週間内服しております。  最初の2週間は体幹部の皮疹の腫れが引いてきて治療の効果が実感できたのですが、その後の2週間は、添付した写真の通り、体幹部に少し皮疹が出てきたり、治ったりと効果が停滞している印象です。  プレドニン内服後の体調自体は悪くありません。血液検査の結果はプレドニン内服開始時は白血球12,530、好酸球13.8%でしたが、プレドニン内服2週間後は白血球14,830、好酸球5.7%と好酸球の数は減少してきています。  気になるのは体幹部の発疹から2週間ほど遅れて足首や足の甲、手の甲などに紅い小さな発疹が出てきていることです。それと普段血清クレアチニンは1.3、尿素窒素は15程度なのに、プレドニン内服2週間後の検査ではクレアチニンが1.54、尿素窒素が20.3に上昇していたのが気になりました。尿蛋白はマイナスで、肝機能はいつも通りです。  一般的に薬疹は体幹部で発生し、末梢部分から抜けていくとの解説記事を読みましたが、私の場合もそのパターンなのでしょうか?  38度以上の発熱もありませんし、重症感もないので、薬剤過敏性症候群ではないと思うのですが、1ヶ月近くも完治しないとなると少し気になります。  原因薬剤がおそらく脂溶性薬剤のフルバスタチンなので、身体の細胞から完全に薬剤が排出されるまでに時間がかかっているのか、それとも薬疹の影響で肌のバリア機能が壊れて元々の持病であるアトピーが出てきているのか気になります。  ご教示いただければ幸いです。

1人の医師が回答

6歳 先天性MCDKで単腎 クレアチニン、シスタチンc上昇

person 10歳未満/男性 -

6歳男児 生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢 クレアチニン  シスタチンc 2歳   0.29     0.93 3歳   0.33     0.92 4歳   0.32     0.79 5歳   0.38     0.89 6歳   0.44     1.10 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか?多少の脱水で影響も出たりしますか? シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか?まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性腎炎の薬や治療の今後について

person 50代/女性 -

5年ぐらい前からクレアチニンの数値が1を超えてきてeGFRも50を切ってきました。小学校あたりから尿検査で蛋白尿がでてきて32歳あたりから尿潜血もあります。 血族的に腎臓が弱いので積極的な検査はあまりしてきませんでした。1年ちょっと前に腎臓内科にかかり腎生検はまだしていませんが「Iga腎症」の疑いという事でフォシーガを飲み始め32歳から飲み始めた血圧の薬も服用中です。腎生検をしなかったのは乳がんステージ4で治療中で症状が安定していて仮に病気が確定された場合大量のステロイド治療をする事で免疫が落ち乳がんの再発を考えたからです。 2023/3 クレアチニン1.08 eGRR41.3 尿赤血球1-4 尿u-TP CRE0.35 2024/2クレアチニン1.22 eGFR36 尿赤血球10-19 尿u-Tp CRE0.34 2024/4クレアチニン1.15 eGFR38.4 尿赤血球30-49 尿u-TP CRE2.39 気になるのは尿検査の結果が2月は下がったのに4月はかなり数値が悪かった事です。血圧は安定してフォシーガを服用していて1年ちょっとで尿検査の蛋白の数値が悪くなる原因がよくわからないので2週間後の検査の結果で主治医は今後の事を検討するとの事。この状態でやはり腎生検をして病気を確定して積極的な治療をしなきゃいけない段階なのか?尿検査の蛋白は今までマイナスの事も多々あり(今月は➕2でした)フォシーガを飲み始めてから蛋白尿が増えた感じがします。乳がんの事もあるのでステロイド治療も2月の時点では生検🟰治療になるので乳がん再発を考えて高血圧の薬(アムロジン、オルメテック)とフォシーガで透析になるまでのスパンを少しでも先にしましょうと主治医と話をしていました。やはりこの数値が変わらなかったら腎生検をして病気を確定して積極的な治療をした方がいいか悩んでいます。

2人の医師が回答

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