甲状腺癌に該当するQ&A

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大腸、小腸に広範囲にみられる未分化の腺癌について

person 60代/女性 -

母の疾患についてです。12月頃から下痢が続き、3月末頃受診しました。大腸カメラをし、組織検査の結果癌ということで総合病院へ紹介となり、大腸・小腸に広範囲に未分化の腺癌を認めたそうです。腫瘍マーカーは婦人科系と膵臓癌の値が高かった、全身MRI・CTをしたが原発が解らない、進行が早く、早急に原発を特定したいが見つからない、稀なケースだと思われる、範囲が広く手術はできない、腎臓の機能が正常の半分以下に落ちている、大腸がほぼすべて癌細胞に置き換わっているから下痢もとめようがない…などで、現在治療といえばIVHポートを埋め込み高カロリー輸液を開始したこととステロイドを少し使っていることくらいです。とにかく少しでも病態を明らかにするヒントがなければどんどん打つ手がなくなりそうで…他にこんな検査をしてはどうか、もしかしたらこんな状況は考えられないか、など、何かないでしょうか…。他に気になることといえば、あまり関係はなさそうですが下痢が始まる前に骨粗鬆症の治験に参加したこと、以前より滑舌が悪くなっていること、辻褄のあわない言動が少しみられること(高齢での入院のせい?)…これまでにした病気は甲状腺機能更新で部分切除を行ったくらいです。

2人の医師が回答

何処の科で見てもらえるのでしょうか?

昨年10月末、右耳下腺癌の摘出手術で手術は癌の取りこぼしもなく成功しました。 その後、12月末頃より右鎖骨に痛みがあり(腕の上げ下げ、歩くとき腕を後ろにやるコトでも痛いです) その後、インフルエンザにかかり完治しましたが、微熱、怠さ、時々めまいなどがあり仕事行ける状態ではなく1ヶ月ほどお休みしています。 昨年摘出した腫瘍はLOW GREDEであり、手術も成功しているため、転移はないだろうと主治医は言います。 その後私の希望で、骨シンチを撮り痛みの部分に集積が確かにありました。その後MRIもしましたが同様です。 整形外科の医師に見てもらいましたが、100%ではないけれど多分癌ではないだろうと言われました。 その後膠原病、甲状腺の血液検査をしましたが、異常なしです。 具合が悪くなってからのその他の症状は、睡眠障害、病気のストレスによるものかパニック障害(時々息が苦しい)時々耳下腺術部の痛み、頻繁でないですが我慢出来ないほどの頭痛があります。 その後、PET検診の希望を出しましたが、大体これで結果は出ているから検査はしなくてもいいと主治医から言われてしまい。。。 主治医のことはもちろん信用してますが耳鼻科、頭頸部医師であるので、他に結びつけるのはこれ以上分からないように言われました。 一刻も早く原因を見つけて良くなりたいです。どうぞよろしくお願いいたします

1人の医師が回答

腫瘍マーカーが上昇した原因について教えてください

person 60代/男性 -

4年間の人間ドックで腫瘍マーカー「CEA/CLIA]が徐々に上昇しています。 数値は、2017年12月:3.4、2018年11月:4.2、2019年10月:5.0、2020年8月:6.2 で、 基準値範囲:5.0を超えました。この約1年で上昇幅が大きくなりました。 胃内視鏡検査では、ピロリ菌陰性、慢性胃炎、胃ポリープ(体部大弯)、逆流性食道炎、 十二指腸びらんの診断がありましたが、腫瘍はありませんでした。 便血潜反応陰性、大腸CTは憩室がたくさんありましたが腫瘍はありませんでした。 内臓の超音波検査では、右腎嚢胞の診断でした。 頚動脈超音波検査では、甲状腺左葉嚢胞の診断でした。 主治医は、胃、食道、大腸検査に問題ないので数か月後に腫瘍マーカーの測定を行い 様子をみるとのことでした。時々、腹部右側に痛みがあります。 高脂血症でフルバスタチンを、憩室炎を防ぐため酸化マグネシウムを、アレルギー反応を抑えるため フェキソフェナシンを服用しています。 私の癌の病歴は、2005年と2009年に顔面にできた偏平上皮癌の腫瘍を摘出しました。 父は、顔面の偏平上皮癌と前立腺癌の病歴がありました。 主治医の「様子見」もわかりますが、原因が明確でないと今後が心配です。 そこで以下の質問があります。 1、腫瘍マーカー上昇の原因は何と考えられますでしょうか。 2、その原因を特定する検査方法はありますでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

新型コロナワクチンについて

person 50代/男性 - 解決済み

私は、精神科病院の医療従事者です。大学病院勤務一年目に、肝炎ワクチンを打ちましたが抗体はできませんでした。サイトメガロ抗体価は上昇していました。2年目も肝炎ワクチンでの抗体は生じませんでした。10年前に発見された甲状腺腫瘍は腺腫様腺癌で定期的にフォローし、大きさ不変です。慢性腎臓病初期から中期。薬を飲んでも中性脂肪250程度。新型コロナワクチンうつべきでしょうか? 医療従事者として、21年目、過去インフルエンザにかかったことはなく、風邪も熱が出て仕事を休んだことはありません。 ただし、15年くらい前、クレアチニンが軽度上昇したままで、リピディルの副作用のようです。14年くらい前、腎盂腎炎で入院して以来入院歴はありません。 ワクチンをうっても、抗体ができにくいので、あと、副反応もこわいですね。今までと違うタイプの新型コロナワクチン、長期的後遺症をおそれ、今回は、みあわせました。もし、副反応で職務不能になった場合の補償は国がしない限り、私は、接種する気になれません。また、 民間の保険も、大抵保険金の対象にならないと思われますので。日本人に新型コロナワクチンの長期的安全性について、まだ、誰も保証できてない状況で、国は補償してくれるのでしょうか?また、私の考えは、コロナを収束をおくらせることになるので、きほんあやまりであり、自己犠牲精神でワクチンを打つべきなのでしょうか。悩みます。

5人の医師が回答

中性脂肪が血液検査で801とかなり高かったです。

person 60代/男性 - 解決済み

血液検査で以下の数値がでて、担当の先生からお薬処方をすすめられました。 以下結果です。LDL 144、善玉コレステロールが32、中性脂肪が801と猛烈に高かったです。先生の診断は「中性脂肪がこれだけ高いと、悪玉コレステロールは干渉して低めに表示されますので、実際にはもっとお悪いと思います。肝機能(AST/ALT 28/54 γGTP257)もだいぶ高めですね。」とのことです。 3年まえの人間ドックではLDL 160、善玉コレステロールが44と低く、中性脂肪が287でした。 今回は夕方に血液検査して、ここのところ体調が疲れやすくだるい状態でした。 お酒はここ4ヶ月なんどか付き合いでビール中ジョッキ5杯程度が3回ありましたが、それ以外は飲んでいません。甘いものはよく食べます。肉はそれほど食べませんが、炭水化物は多いと思います。運動はほとんどしておらず、仕事もデスクワークです。 中性脂肪が801と高いのは一過性でしょうか。薬を飲むまえに食事や運動などでも下げる効果がありますか。 その他の結果は 腎機能(クレアチニン)は正常です。尿酸値も7.7。炎症反応(CRP定量)は陰性です。甲状腺機能(TSH/fT3)は正常でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は2.0未満。大腸癌(CEA 2.9)や、前立腺癌(PSA 0.42)などで上昇してくる腫瘍マーカーは陰性でした。糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン)もありません。現在は心房細動の薬治療中で、ペプリコール100mgを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

肝嚢胞とは、今後のケアについて

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。36歳男です。 今年7月のドックで肝嚢胞がみつかりました。 7ミリ、1箇所です。 不安になりドックのクリニックへ問い合わせしてみたところ、これ比較的よく見つかるもの。悪性化していく可能性もゼロではないがあまりない。1年後のドックで経過観察でよいといった趣旨でした。 [自身について] 肝機能の血液検査はここ数年は毎回正常値内 若い頃は仕事やお酒で結構無茶したこともあって酷使した過去はあります。 大きな既往歴は、とても軽症ですがクローン病が疑われ、今精査中ですが確定しそうです。 また甲状腺に結節がありクラス2で3センチです。 その上で今後のケアをご相談させてください。 [ご質問] 1)経過の観察過程において、要精査のサインはなにがありますでしょうか。 エコー所見悪化、サイズ拡大、のうほう数増大、血液検査項目悪化など 2)肝嚢胞腺癌というのに発展させたくないのですが、なんらか治療は必要ないのでしょうか。 3)馬鹿げた質問ですみませんが、肝臓がんと肝嚢胞を、あるいは膵嚢胞と肝嚢胞を、エコーで区別しにくいといったことはありますでしょうか。念の為間違いないか潰しておきたく。 4)物理的な刺激で嚢胞が拡散したり、悪性化する可能性はありますでしょうか。 内臓を温めるエクササイズとして、肝臓を肋骨の上から摩る・揉むものがあり、取り入れようか迷っています。 数が多く恐れ入りますが、可能なものがあれば部分的にでもご知見をお貸しいただければ幸いです。

3人の医師が回答

人間ドック腫瘍マーカーについて

person 40代/男性 - 解決済み

先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9:15.3・PSA:0.694・TSH:0.550・CEA:14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査2日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎(微小)でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数:9.5↑・血小板数:350↑・HbA1c:5.7↑・溶血:+−・尿蛋白:+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本/日(10年ほど前からは電子タバコ)尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

子宮体がん手術後の鎖骨付近の痛み

person 40代/女性 -

子宮体がんと診断され、開腹手術(腹式単純子宮全摘術及び両付属器切除術)を行い、現在、経過観察中で術後五ヶ月になります。病理結果は、類内膜腺癌、1a、G1の早期癌でした。尚、リンパ郭清は行っていません。 術後、一ヶ月後位から、左側の鎖骨周辺、肩、首のあたりが突然差し込むように痛みます。鎖骨周辺を左右比べてみたら、若干、左側が腫れいるように思います。(下に出てくる整形外科の先生も腫れているとおっしゃっていました。) しかし、がんの再発、転移を心配し、婦人科の定期検診の際に主治医に身体の左側の痛みを伝えたところ、転移や再発は考えられないし、正直それほど心配していないから過度の心配は無用といわれました。あまり痛みが続くようであれば整形外科を受診するようにともいわれたので、先週近所の整形外科を受診し、レントゲンとCTをとりました。 その結果、骨に異常は見られないが、肺や甲状腺に異常があると、上記のような痛みが出てくることがあるといわれ、MRIの予約を取り、明後日検査予定です。 肺の異常の可能性を挙げられたため、肺の転移、再発から痛みが生じているのではと思い、不安になりました。 そこで質問なのですが、 1.肺に転移、再発した場合、私のような症状がでるのでしょうか。 2.肺に転移、再発した場合は一般的にどのような症状がでるのでしょうか。 3.卵巣欠落症状として、股関節(足の付け根)が痛むことはありますか。(整形外科受診後、急に痛くなりました) 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手術をすべきかどうか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断(リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ) 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この1クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 2クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症(橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 4クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

3人の医師が回答

お腹の熱さが染み渡る感じ

person 30代/女性 -

胃カメラ大腸内視鏡。極軽度の萎縮性胃炎と底腺ポリープ。S状結腸ポリープ(切除しクリップ)は病理の結果一部の粘膜から管状腺癌細胞が見つかりましたがステージ0で根治。切除後から左腰痛あり、不思議な症状があります。腹部が一瞬熱くなり熱さが中心から染み渡るように広がる感じです。排卵日と生理当日の直前です。また、左腹部?がゴボッと音がします。 去年秋の肋間神経痛時にあった大きく息を吸ったり大声を出すと一瞬の腹痛、左肋骨下の突っ張りやチクチクした腹痛脇腹痛や左肩甲骨下や左背中の痛みはまだあります。ガスや便が出ると楽になります。背中は伸ばしたり押すと気持ち良く、バキッと音がします。2年半前に事故で救急搬送され鳩尾、左半身を強く打ち左肩も痛み、症状は全て左です。 去年秋に肋間神経痛で撮ったレントゲンでは気胸なし胃に沢山空気、内臓を調べ肝膵胆腎副腎は肝以外異常なし、内膜症からの卵巣嚢腫は7cm→2cmに何故か縮小。乳腺症、松果体嚢胞あり。 肝臓は、救急搬送時に一つあった1.5cm血管腫、pivka83のため造影MRIとMRIとダイナミックCTをして新たに3.5cmの不整だが染まりは典型な血管腫(内科医、放射線専門医、消化器内科医は血管腫、肝臓専門医は像は血管腫だがFNHと思うと)があります。4カ月後2回目ダイナミックでは気持ち縮小しpivkaも83→111→納豆食べ出して40→41です。肺左下葉に診断不可能な結節、2回目は指摘されず不明。甲状腺は四年前に問題なし。 今まで過去五年で自律神経失調症、仮面鬱、心因反応を経験しており、過度な心配性です。 毎年春は痰が出ますが、今年は3月から痰があり、朝のみ血が混ざることも。昔から副鼻腔炎はあり、鼻血が固まったりもあります。鼻から流れ出てはきませんが、口の中に急に血の味がします。肺も心配です。 まとまりなく書きましたが、これらの症状について何かアドバイスがありましたらよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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