胆管炎に該当するQ&A

いつもお世話になりありがとうございます。 肝細胞がんの父について相談です。 下記、経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、現在ドレーンが体内に入っています）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・主治医（内科腫瘍科）よりラジオ波治療の他院を紹介してもらうが胆嚢炎を起こす可能性があるとの診断により手術断念 ・肝臓専門医のセカンドオピニオンで穿刺療法を勧められるも、胆管の管理が難しいため主治医（外科内科）の説得でネクサバールの治療を数日前よりスタート 主治医からは、副作用がつらい場合、服用をストップしてくださいとの指示でした。数日後に経過観察の診療予定です。 本人はネクサバールの副作用が出ることを心配していますが、進行を遅らせる治療もしたいとのこと。 素人考えですが、抗がん剤と漢方薬の併用で副作用を和らげられる可能性はあるのでしょうか。 もしそうなら漢方専門医にも相談したい旨、主治医に話そうかと思った次第です。 もしくはネクサバール中止となった段階で、セカンドオピニオンにかかった肝臓専門医に再相談の方がよいのでしょうか。 お忙しい中おそれいりますが、よろしくお願いいたします。

前回の続きで写メを追加しましたm(__)m 31日にみぞおちが痛くて救急車でそのまま入院になり血液検査、造影GTやエコーなどにより胆嚢炎で緊急手術、胆嚢摘出しました。 胆泥が沢山あったそうで術後、お腹の痛みが酷く、術後rGTP、ビリルビン、ＡLPなどの数値が高いのでこのまま下がらなければ内視鏡で胆管に落ちた石を取ると言われていましたが少しずつ下がっているので様子を見て下がれば再手術はいらないそうです。 私としては体に負担のないMRCPできちんと石がない事を確認したいですが必要ないと拒否されています。 砂も泥だったそうで希望しましたが見せてもらえず不信感があります。 血液検査で下がっていけば石の検査はしなくても安心して良いのでしょうか？ それから8/13に別の病気により同じ項目の血液検査をしましたがビリルビンが2.2、rGTPが95位で他は正常値でしたが胆嚢炎は急になって、こんなに上がるものですか？

2.5カ月前に、脂っこい食事を取った翌朝方に腹痛が出たため診察を受けたところ、胆石による胆嚢炎と診断される。胆嚢が腫れているとのこと。その後も時々痛みが出るので、1.5カ月前に胆嚢摘出手術を決定。その際、炎症止めを処方される。炎症止めを服用してからは腹痛はなし。手術前のMRIと血液検査結果より、現在胆嚢がかなり萎縮しており、肝機能低下も見られると診断される。総胆管に胆石はないとのこと。手術は半月後に予定。 現在も痛みは全く出てないのですが、予定通り早めに手術したほうが良いのでしょうか？それとも、もう少し様子を見たほうが良いのでしょうか？ 宜しくお願いします。

胆石が胆管に詰まって急性胆嚢炎を発症しています。血液検査で肝機能の数値が急上昇していますが、今は石は十二指腸に流れて痛みが無い状態で落ち着いているが万一また石が詰まって痛みが出てた場合、命に関わるので緊急手術になると説明がありました。 これまで10年くらいの期間で数回、前立腺がんの再発治療で腹部大動脈分岐節等に放射線治療を受けています。 摘出手術をするにあたって、放射線治療による癒着等の問題はありますか？癒着等の問題がある場合、腹腔鏡手術ができず、開腹手腕になりますか？その場合入院期間等はどの程度になりますか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

８月15日、そう胆管結石で、入院後ERCPで膵炎。三週間前にやっと石をとり、経過を見ています。脂肪織炎や腎臓の状態が安定しませんでしたが、一週間前からおもゆの食事を開始しました。この一週間は、状態が安定していましたが、また、発熱、高血圧、血糖値の上昇がおこりました。血液検査もしましたが、原因がわりません。一体どこが悪いのでしょう？膵炎ではないとのことです。腎臓でしょうか？入院前から腎臓はよくなく透析を勧められていましたが、なんとかやらずにいます。薬のアレルギーか？とも主治医は、考え、利尿剤、高血圧、栄養の点滴以外はしていません。主治医は消化器、内視鏡の専門なので、腎臓や高血圧の専門ではないのでわからないようです。転院したほうがいいのでしょうか？

一昨年の12月に胆のう炎の為、胆嚢を摘出し胆管空腸縫合を行いましたが、半年後肝臓との縫合部分が狭窄しPTCDで内ろう化を去年の7月にしました。 担当の先生によれば半年経てば縫合部分に膜がはるので大丈夫と言われ先日PTCDを少し抜いて様子を見ましょうと言われ少し抜いてみると、PTCDの管が詰まりその周りから胆液が腸に流れていました。 管が詰まっていた状態というのは考えてみるとゾッとしますが、肝臓から腸へ胆液の流出量が変調を来たした場合、体からは何がしかサインみたいなものがあるのでしょうか? 症状がひどいと、黄疸や発熱、腹痛になると思いますが、より早く変調を知る方法はないのでしょうか? 宜しくお願いします。

70歳180センチ105キロの父について質問です。 約1ヶ月前に大腸がんの手術をしました。 その際に膀胱炎→腎盂腎炎になりました。 一時はCRP20まで上がりましたが、今は0.84になり退院しました。 大腸がんの定期検診で血液検査をしたらALP160 、y-gt300 、CRE1.13、この3点が高かったです。 血液検査の4時間前に朝食を食べて、血液検査の30分前にカフェオレを飲みました。 テンカンと高血圧の薬も服用しています。 主治医からは栄養不足としか言われていないですがインターネットで調べると、肝炎とか腎臓が悪いとか、胆管が悪いとか出ます。 大腸癌はステージ2aで転移無しとは言われましたかが転移なのか気になります。 3点高いのは何か病気でしょうか？

昨年末より胃痛があり胃カメラで機能性ディスペプシアと診断され内服治療していました。8月より胃痛に加え腹痛、ガス腹、食欲不振、体重低下があり本日腹部造影CT検査をした所、胆嚢結石、慢性胆嚢炎、総胆管拡張12mm、やや壁肥厚と造影増強効果があり一部肥厚が強く認められ慢性胆嚢炎がありますが、胆嚢癌の合併も完全には否定できませんという結果でした。連休明けに精密検査しますが、元々6年前にエコーで胆嚢腺筋腫症、胆石を指摘されMRCPで確定診断となり毎年人間ドッグで経過観察をしていました。今年9月の人間ドックのエコーでも特に変化を指摘されませんでした。 今回の質問は胆嚢癌に関しては、 1.エコーと造影CTと、どちらの診断能が優れていますか？ 2.9月のエコーで問題なく、胆嚢癌としたら進行癌ということもありますか？ショックを受けています。 3.慢性胆嚢炎でも手術になりますか？ 以上よろしくお願いします。

ここ最近、みぞおち左腹部や脇バラ、たまに右腹部脇バラ等が痛みます、痛みは永続的では無く弱い痛みを感じるのですが、 もともと膵臓嚢胞一ミリ〜二ミリを患っており、定期的にフォローをしてもらっているのですが、痛みが膵臓由来か胃や食道などからかわかりません 検査としては半年前胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、一ヶ月前に全身造影剤ＣＴ、ＭＲＩMRCp）、超音波内視鏡検査をやったのですが、大きな異常は無く（検査をした医師からは早期慢性膵炎疑いとは言われましたが、担当の膵胆管専門医からは血液検査や画像など総合的に判断すると慢性膵炎の兆候は今の所無いとの事でした） 半年前にも胃カメラを受けるいるので再度受けるか悩んでおります もともと逆流性食道炎がありタケキャブ１０ミリを常飲しており軽度逆流性食道炎は指摘されておりますが、大きな異常は見当たりませんでした、ピロリ菌も陰性です。

89才の母について質問いたします。胆石を伴う胆嚢炎で胆嚢摘出手術を受けました。抗生物質で炎症を押さえ手術をしましたが炎症強く、胆嚢が総肝管に癒着していて途中で開腹手術になりました。癒着を剥がしたところに穴が空き、縫合しましたが、術後1週間たって破れたらしく、腹痛。エコーによるチューブを入れ、膿につづき胆汁が出てきました。内視鏡にて十二指腸と総胆管の繋ぎめにチューブを入れる処置をしました。折り悪く感染性胃腸炎が院内感染しており、母もうつり、下痢が止まらず、フラジールを服用しております。全く食事とれず、点滴していますが、体力が付かないとのことで静脈点滴に替えることになりました。約77才のとき、完全房室ブロックでペースメーカーを植え込んでいます。日に日に弱って行くのですが、回復の見込みはないのでしょうか。切り取った胆嚢はガンにおかされてましたが、術中の目視では全くわからなかったとのこと。何とか元気になって欲しいのですが。