胸の痛み 心筋梗塞に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症?心筋の壁の動きについて

person 40代/男性 -

40歳夫についてです。 初めての発作は2022年で、24時間ホルター→異常なし。 逆流性食道炎を疑い、胃カメラ→少し荒れてはいるけどこれくらいで発作が出るような状態ではない。 去年一度目は、心臓より少し下の胃のあたりでギューっと締めつける痛み。 ニトロを舌下に置こうとするも歯茎あたりにあるうちに溶けてしまったが、5〜10秒くらいで痛み消失。その1〜2分後、こめかみあたりにドクドクと血流を感じ、頭痛というほどではないが、頭に圧迫感。軽い動悸、心臓の鼓動も早くなった感覚。 二度目は顎下の筋肉が攣りそうになり、胸がザワザワする感じから段々と胸、食道あたりに締め付けるような痛み。 2分後ニトロ服用。30秒後から3分後にかけて、緩やかに収まっていく。その後胸焼けと顎下の攣る感覚が目立つように。4分後からまた痛みがぶり返すような感じ。ただ二錠目は使わず。13分後には痛みはほぼ収まる。胸焼けだけ残る。 翌日心電図異常なし。血液検査ではLDLコレステロール153、中性脂肪173の指摘あり。 睡眠時無呼吸症候群検査。結果は軽症。 今回発作時はニトロを使おうとするも粉々になっており、半分摂取できたかくらい。 中々症状治らず、歩いた時に少しましになる。座り始めたらまた悪化。水を飲んでましに。 エコーの結果、心筋の壁の動きが少し悪いとのこと。 血液検査では、悪玉コレステロールが若干高いが、心筋等が壊れている数値は出ておらず、緊急性なし。 血管に問題がある可能性と言われ、年明けにCTで造影剤の検査。ニコランジル処方。 今回は次の日まで心臓に違和感が残る。 質問したい事は以下です。 1冠攣縮性狭心症と思っていましたが、違うのでしょうか?心筋の壁の動きの悪さは冠攣縮性狭心症では起こらないですか? 2血液検査の結果で気になる点はありますか? 3壁の動きの悪さは心筋梗塞などでなければ回復しますか?

2人の医師が回答

心臓関連でしょうか(再受診の必要の有無)

40才男性、既往歴は胆石位で、血圧は標準の上位値位です。 今週月曜日、右胸上部(鎖骨の下、右肩寄り付近)が一瞬ですが大きくズキッとして、力が抜けた様な感覚になり、その後息苦しさを感じた為内科・循環器内科と銘打った病院を受診しました。(ズキッとしたのは1回だけで、痛みは無かったです。) 問診、血圧、レントゲン検査の結果、「微熱(37.8度)はある。のどは少し赤い」「肺は問題ない」「(指で計測して)酸素も大丈夫」「心臓や血管もレントゲンで見る限り形、大きさに問題ない。狭心症や心筋梗塞の心配は無いと思う」、「もしかしたら不整脈が起きたのかもしれないが気にしなくてもいいと思う。」と。原因はよくわからないが、問題ないのでは、ということで熱と喉関連の薬の処方のみで終わりました。 しかし、その後も、場所やズキッの大きさは異なるものの1日1回程度上記の様な症状が出たり、今日は急に左肩(首の付け根寄り)がズキズキし始めました。(痛みに繋がる様な行動などはありません。) 胸周辺や左肩など心臓を疑う様な箇所での症状で、上記の診断結果を得ていますが、再受診の必要はありますでしょうか。

1人の医師が回答

昨夜から息苦しさと背中の張りや胸の圧迫感

person 30代/男性 - 解決済み

昨夜21時頃にだんだん背中の真ん中が締め付けられ、また胃から喉の下まで違和感?の様な鈍痛があり喘息のような息苦しさに見舞われました ミオコールスプレーを持っていたので使いましたが症状が良くならず、座っていたら2時間くらいで大分症状は収まりましたが何となくの息苦しさが続いて寝付けなかったのですが、気がついたら寝ていたらしく朝でした 朝起きても背中の肩甲骨の真ん中辺りが張った感じがしてダラダラと息苦しいです 肩と首の張りの様な痛みも数日前からあります 昼間も息苦しさと胸の圧迫感、胃痛が同時だったり一つだけだったりで収まったり出たりの繰り返しが続いて今は二の腕に締め付けられるような痛みと背中の張りが続いています 胃の調子も3位前から何となく悪いです 動いていても安静にしても症状が安定しないので、だまって不安感にかられるのも嫌なので掃除やなんかで何かしら動いていますが、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか 結構前ではありますが、3年前に心臓カテーテルをしたときは全く問題ないと言われました 一週間前の健康診断では心電図は異常なしでした 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

狭心症?

person 50代/女性 -

昨日昼間、鎖骨下あたりにかなり重たい圧迫感が感じられ、神経痛みたいのもあり、具合悪いので横になり、昼寝しました。多分数十分は症状あったと思います。血圧のニューロタン25服用です。心配なので本日休日診療している循環器科へ行き心電図とりましたが、異常なかったので、(昨日の症状もなく検査)、先生は、糖尿病もないし、狭心症ならもっと瞬間的な熱いような痛みだから、違うと思うと。結局、症状ないときに心電図をとっても、わからないとなってしまうことですかね?喉のつまりも先週からあり、気になっています。身内に二人心筋梗塞で亡くしています。風邪のあとのだるさも継続しています。今日の先生は運動しなさいと。ウォーキングしていると伝えると、走りなさいと言われました。具合の悪いときは、出来ませんが。胸の圧迫感は、自律神経の場合もあると調べましたが、、、どう思われますか?症状またでたら、そのとき救急外来行くしかないでしょうか?今日の先生は、狭心症は短い時間と言ってましたが、このサイトをみると、数十分と書いている先生もいらっしゃいます。今日の先生は血圧は脳には影響するが、狭心症は少ないと。私は高血圧も心臓に影響すると思っていましたが。先生の見解を頂きたいです。

4人の医師が回答

冠動脈造影検査とアセチルコリン負荷検査が怖い

person 50代/女性 -

数年前から年に数回胸が押さえられたような軽い痛みと顎の痛みが起きる事があり5分以内に治まっています。以前整形外科で肩凝りで胸膜が痛む事があると言われてたので気にしていなかったんです。 ところが今年のお正月親戚が集まっている時に起こり看護師のいとこがいたので、それって狭心症で顎は放散痛じゃないかと言われて病院に行き血液検査、心エコー、胸部エックス線、負荷心電図、ホルダー心電図をしていずれも異常無しでした。 お守りにニトロペンを貰い試しましたが、もともとの痛みも軽くて時間も短いのでニトロペンが効いているのかもわからないんです。 冠攣縮性狭心症の疑いで2ヶ月に1度位起こるので頻度が高いと言われて冠動脈造影検査とアセチルコリン負荷検査を今月末にする事になりました。 24時間循環器の医師もいる救急病院で心臓疾患に強い病院と言われています。私が説明を聞いて命の危険がある事を知りかたまっていると医師が私達は日常茶飯事におこなっている事なんですよ…といわれましたが血栓がとんで心筋梗塞や脳梗塞、肺や腎臓にも梗塞が起きる事も有り、カテーテルを行う事で血栓ができる事もあると聞きました。 2つ聞きたい事があります。血栓がとんで梗塞が起きるのは検査中ですか?1泊入院ですが後日起こるのでしょうか? この検査で命を起こすのが、とても怖いです。どれ位のリスクがあるのでしょうか? 説明を聞いてる時はハッキリさせて冠攣縮性狭心症だったら薬でおさえられ、今後大きい発作で命を落とす事もなくなると思い決断したんですが、検査の同意書を見る度に検査に伴う危険性を見ると怖くなってしまいます。 心気症でメンタルクリニックにも通っており病気に対して強い不安があります。

4人の医師が回答

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