冠攣縮性狭心症？心筋の壁の動きについて
person40代/男性 -
40歳夫についてです。
初めての発作は2022年で、24時間ホルター→異常なし。
逆流性食道炎を疑い、胃カメラ→少し荒れてはいるけどこれくらいで発作が出るような状態ではない。
去年一度目は、心臓より少し下の胃のあたりでギューっと締めつける痛み。
ニトロを舌下に置こうとするも歯茎あたりにあるうちに溶けてしまったが、5〜10秒くらいで痛み消失。その1〜2分後、こめかみあたりにドクドクと血流を感じ、頭痛というほどではないが、頭に圧迫感。軽い動悸、心臓の鼓動も早くなった感覚。
二度目は顎下の筋肉が攣りそうになり、胸がザワザワする感じから段々と胸、食道あたりに締め付けるような痛み。
2分後ニトロ服用。30秒後から3分後にかけて、緩やかに収まっていく。その後胸焼けと顎下の攣る感覚が目立つように。4分後からまた痛みがぶり返すような感じ。ただ二錠目は使わず。13分後には痛みはほぼ収まる。胸焼けだけ残る。
翌日心電図異常なし。血液検査ではLDLコレステロール153、中性脂肪173の指摘あり。
睡眠時無呼吸症候群検査。結果は軽症。
今回発作時はニトロを使おうとするも粉々になっており、半分摂取できたかくらい。
中々症状治らず、歩いた時に少しましになる。座り始めたらまた悪化。水を飲んでましに。
エコーの結果、心筋の壁の動きが少し悪いとのこと。
血液検査では、悪玉コレステロールが若干高いが、心筋等が壊れている数値は出ておらず、緊急性なし。
血管に問題がある可能性と言われ、年明けにCTで造影剤の検査。ニコランジル処方。
今回は次の日まで心臓に違和感が残る。
質問したい事は以下です。
1冠攣縮性狭心症と思っていましたが、違うのでしょうか？心筋の壁の動きの悪さは冠攣縮性狭心症では起こらないですか？
2血液検査の結果で気になる点はありますか？
3壁の動きの悪さは心筋梗塞などでなければ回復しますか？
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