乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% 抗がん剤の内容について ドキソルビシン+エンドキサン4サイクル 2ヶ月 パクリタキセル12サイクル3ヶ月 と提案していただきました。 質問です 化学療法なしで60%生存率　ありで66% ということで、現在の生活の質を下げて治療を選択するべきか迷っています。 トリプルネガティブよりということで、化学療法がどこまで効果があるかもわかりませんし、どうしたら良いか、ご伝授いただけると幸いです。 また、放射線療法は、部分切除とセットというお話を最初にお聞きしていましたが、化学療法と放射線療法は、化学療法からするものなのでしょうか 以上2点よろしくお願いいたします。

お世話になります。66歳女性です。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診しました。血液検査・胸腹部CT（P＋E)・上部内視鏡検査では、内科的には問題ありませんでした。但し、CTにて左乳房に造影結節を2個認め、（径1.6ｍｍ、３ｍｍ）外科紹介受診。生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 　　30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ、脈管浸潤なし 　　ＳｔａｇｅＩ，ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法追加するかどうかは、現在オンコタイプの遺伝子検査を提出中です。 　本日の相談は、本当に最初からステージ１と考えてよかったのかということです。術前検査にＰＥＴ－ＣＴを何回もお願いしましたが、主治医は、「手術が終わってから」と。術後の病理組織の結果が、術前の生検の結果よりグレードが悪かったこともあり、拝み倒して先日やっとＰＥＴＣＴの予約を入れてくださいました。 　勿論ガイドラインでは、ステージＩと考えられる場合、全身検索は、費用対効果は極めて低いため、推奨はされていません。でも、ステージ１と診断されていても、400人に１～２人は、遠隔転移があることがあるそうです。それが乳癌の怖さです！？ 　特に私の場合、腰痛（腰椎圧迫骨折の既往あり）、体重減少があります（いまだに原因不明です。介護疲れ？？）　。最近右肋骨の圧痛も出現。　 　　要するに骨転移が心配です。胸腹部CTでは、分からないですよね。。 　　そんなことを色々考えると、最近depression 気味です。 私の場合、主治医の考えようにPET-CTは、必要ないのでしょうか？ 　　　　 　 　　　　　　

◼️質問1:リュープリン　１回目注射済(2021年３月)ですが、今後に、２回目以降を中断できるでしょうか？ ◼️質問2:中断の後、再開したら最大いつまで注射ができるでしょうか？ 2021年夏手術を想定し、2021年3月に１回目を注射したが、 2021年12月手術に延期したいため。 　　 ◼️年齢性別:46歳女性 ◼️診断:子宮筋腫(巨体約17センチ) ◼️造影材なしのCT撮影済み(乳癌　胸エキスパンダー利用中のため、MRI金属NG) ◼️主症状:お腹張り　腰痛　頻尿　生理多 ◼️現状:リュープリン１回目投与 　2021年3月夏頃子宮全摘手術想定 　だったため。 ◼️変更後希望:子宮全摘2021年12月手術希望 ◼️既往歴:乳癌ステージ０片側乳房全摘 44歳生検　45歳手術摘出　抗がん剤　ホルモン剤　利用なし。摘出のみ。ER+　PrR+ HER-　HerceptTest:score2+　非浸潤癌　センチネルリンパ節転移なし

今年の6月11日に自家再建を含めた乳ガン右胸の全摘手術を受けました。 しこりはなく、乳頭から血が混じった分泌物がでてるのに気付き、 会社近くのクリニックを受診、マンモですぐ精密検査が必要と言われ、4月25日～5月13日の間で針生検、造影剤を入れたMRI、全身PET-CTをそれぞれ受けた後、5月16日にトリプルネガティブの悪性乳ガン、ki67は90%、遠隔転移はなし、少し浸潤してると告知を聞きました。 その後、家から近い市立病院に転院し、6月11日に手術を受け、センチネルリンパ節でも転移はなく、術後病理検査の結果では、前のクリニックの針生検で若干浸潤してると言われてましたが、5mm間隔で切って検査したが浸潤してる箇所は見つけられず、リンパ管にもガンは見つからなかったが前クリニックで若干浸潤してるという結果がでてたのでステージは1にはなるとのことでした。 抗がん剤もやらないという結果になりとても喜んだのですが、術後から1か月程経過してから、なんとなく左右両方の脇の下あたりと左右両方の胸がチクチクする感覚があります。 前回の定期検査のとき、右胸(全摘なので乳腺はもうないですがなんとなくチクチクする)感覚を主治医に言ったときは、まだ術後間もないことと、生理前とのこともあり、生理後はなくなると思うと言われとくに詳しい検査はしませんでした。 でも最近は手術してない左胸や左右両方の脇の下もなんかチクチクするような感覚があり、元々トリプルネガティブでki67も最終術後病理診断では95まで上がってましたし、このまま乳ガンから逃げ切ることができるなんて甘い話ではなかったのかなと思って 8月7日に定期検査に行くので、そのときにエコー検査や詳しい検査をしてくれないかと聞くつもりではいますが、術後まだ2か月以内で転移や再発などあるんでしょうか。

５７歳。ＭＲＩ検査、組織検査、マンモグラフィー、超音波で左乳がん非浸潤ステージ０ ＭＲＩでは６ミリのものが１つでした。そこで手術でセンチネルリンパ節生検を 行うか悩んでいます。担当医はＭＲＩでリンパに転移している様子がないので しなくてもいいといわれたのですが、いろいろ調べていたら、たまに非浸潤でも わずかに浸潤していてリンパに転移していることがあると書いてあり、念には念をで 調べた方が安心なのではと。 ただセンチネルリンパ節生検をしたことによってリンパ浮腫を起こしたらと心配しています。担当医はセンチネルリンパ節生検ではそこまではならないといわれたのですが 心配ならセンチネルリンパ節生検はやめたほうがいいですよと。 心配だから念のためにしたいし、逆にしたことによって別の心配事も生まれてくる わけで、上記のような状況でセンチネルリンパ節生検についてどう思われますか？ またセンチネルリンパ節生検をした場合のリンパ浮腫など、についてどう思われますか？ センチネルリンパ節生検を行った後のわきへの痛みはどのような感じでしょう？ 乳がんが分かって組織検査をしてから、気にしているからか左のわきや胸に違和感を 感じることもあり、不安を抱えて過ごすなら検査をしたほうがいいのかなと 思ったりもするのですが。 担当医は小さくて選択肢が多いから悩みますねと私の決断を待ってくださっています。 アドバイスいただければありがたいです。

トリプルネガティブ 乳ガンステージ4です。 5月通院開始 9月術前化学TC療法を行うも聞かず肺転移、CT結果よりステージ4へ 10月 ゲムシタビン カルボプラチン キートルーダの治療開始 11月 別の病院で遺伝子パネル検査 PIK3CA p.Ｈ1047R 遺伝子変異 EGFR 遺伝子増幅 12月 原発の胸は4センチ→3センチとなるも 肺については3箇所のうち2箇所が増大 1箇所は変わらずでした。 肺の腫瘍は増大しましたが 咳が減っていためPseudo-Progression?の可能性ありでキートルーダは継続中 1月に再度CT予定です。 EGFRの固形癌治験の見込みがあります。 質問 ・1月のCT結果によっては薬の変更があると効いていますが 体感として咳もやや収まっており 、キートルーダを暫く続けたい気もするんですが、1月腫瘍が拡大した場合 変更のタイミングの目安は適切でしょうか？ ・肺に対して、放射線等の局所治療は 検討した方が良いでしょうか？ 完治がないのは承知していますが ネットでは 免疫が上がる場合もあると読んだので… 宜しくお願い致します。

昨年ご相談した胸のしこりは、乳腺外科受診の結果乳がんでした。検査でバタバタしている間に返信期限を過ぎお礼できず申し訳ございません。 2023年11月から トリプルネガティブ乳がん ステージ1(17ミリ)リンパ節転移なし として、術前化学療法(DDEC×4→Weeklyパクリタキセル×12)を行いました。 2024年5月の術前検査(造影CT、造影MRI、エコー)で、原発はほぼ見えず、リンパの腫れも見られないとのことです。 今後部分切除+センチネルリンパ節生検→放射線治療の予定です。 質問は以下になります。 ・術前検査も含めPET検査を一度もしていません。造影MRIと造影CTで全身の転移状況は分かるのでしょうか(抗がん剤前に骨シンチはしています) ・EC療法の時点で腫瘍が画像上確認できなくなり、続くパクリタキセルは効果があったか分かりません。パクリで効果がなければ一旦小さくなった腫瘍が大きくなり分かりますか。 ・パクリタキセルは毎週×12の予定が血液検査が悪く4回休薬し16週間かかりました。休薬で抗がん剤に耐性がついたり奏効率に影響がありますか。 ・センチネルリンパ節生検は1個のみリンパを調べるそうです。1個の結果だけでリンパ節転移の有無は分かりますか。 ・腫瘍の場所が内側のかなり上なのですが、センチネルが脇ではなく内胸の可能性はありますか。その場合リンパ節生検はできますか。 ・画像上ほぼ腫瘍が見えなくても病理でpCRにならなかった場合、再発率は高いですか。 ・ほぼ腫瘍がないため部分切除と言われています。正直全部取ってしまいたいです。部分+放射線と全摘で再発率は変わりますか。 ・部分切除でリンパ節転移がない場合、一般的には放射線をどこまで当てますか(脇、内胸、鎖骨リンパ等)。 よろしくお願いいたします。

昨年9月から10月末くらいまで、乳がん(右、リンパ転移なし、温存手術、1,8×1,0、ステージ1、グレード3、ki67は50～70、)からの放射線性肺臓炎の咳がひどく、肋骨の痛みが出てきて放射線科でレントゲン撮ったりしたところ、おそらく肋骨の軟骨にヒビが入ったとのことで、経過観察になりました。 その後、12月末頃から痛みが治まってきたのですが、2月上旬からまた痛みが復活。 昨日予約が取れたので放射線科でレントゲンを撮ってみてもらったところ、右の7番目の肋骨骨折とのことで、コルセットした方がいいかもだから(くしゃみなど痛みはありますが生活に大きな支障は出ませんが)整形外科を受診してみてと言われました。 今日、受診したところ、レントゲン写真を見て、違うとは思うけど一応病的骨折ではないか、外科の担当医にみてもらってといわれ、予約を入れてきました。 混んでるとのことで来週の診察になりました。 レントゲン写真がない状態なので聞かれても困ると思いますが、放射線科の先生からも何も言われなかった状態で、骨転移からの骨折だったってことはあるのでしょうか？

私の母で56歳です。 昨年の9月に乳癌と診断され、ステージ2b、リンパ節転移ありでした。ハーツー3+。ホルモン感受性1つだけ+。 タキソール、ハーセプチンの科学療法の後、今年の1月に全摘を行いました。病理検査では癌細胞は消失。 現在、再発予防としてホルモン剤の内服と三週間に1度のハーセプチンを行っています。 そんな母が三日前に床に落ちていた物を拾おうとして、ぎっくり腰になりました。 今まで腰に違和感や鈍い痛みなどは感じた事はなく、以前にもやった事のあるぎっくり腰の痛みと同じ!と母は言うのですが、この三日間改善しないようです。 横になったり安静にしている時に痛みはなく、動きだす時に痛むようです。 また動きだしてしばらくすると楽になってくると言っています。 次のハーセプチンまで後二週間あるのですが、すぐにでも受診して骨転移ではないか相談してみた方が良いでしょうか? また、受診するならば初診の整形外科よりも、かかりつけの乳腺外科の方がよいですか? 母はぎっくり腰だから湿布して痛み止めを飲んでいれば治る!と言い張っています。

34歳です。なんの自覚症状もありませんでしたが市区町村から無料の乳がん検診のお知らせが届いたので行ったところ2023.5 石灰化で引っかかりました。 非常に小さいので3ヶ月様子見と言われました。 2023.9 少しだけ大きくなっていました。 主治医は誤差の範囲内程度なので大きくなってるとはいえない、様子見でいいと思う、 心配なら生検してもいいけどするほどではないんじゃないか、という判断でした。 痛み、傷、小さいのでそこを狙えない可能性があるなどのリスクを考え生検はやめました。 2023.12 モヤモヤが広がっている、脇に炎症がみられるということで生検をしました。 数日前に乳癌の診断、脇のリンパにも転移していました。 今まで検診を受けていたクリニックではなく 知り合いの医師にお願いしてエコーで見てもらったところ、乳首の周りに5つがん細胞がありました。 脇には二つ。もう一つ癌になりそうなものもあると言っていました。 3ヶ月前までは様子見だったのにたった3ヶ月で ここまでになるということはとても進行の早い癌なのでしょうか。 ちなみにHER2は陰性ルミナールAかルミナールBだそうです。 その辺りの詳しい検査は来週しますが 時間が経っていくのがとても怖いです。 今のところステージ2のAかBだそうです。 何も自覚症状もありませんが、他の臓器に 転移している可能性もあるのでしょうか。