大腸がん ステージ2に該当するQ&A

昨日子宮がん検診目的で婦人科を受診しましたら、ダグラス窩に腹水　中等量かつ少量？ ２年前にはありませんでした。 去年から腹水はあったみたいで、検査結果を聞くかず、いまになり不安です。 下腹部痛　腰痛　生理痛みたいな痛みで、腹水のためか、毎日ではないのですが生理後これが続き頻尿にもなります。 卵巣　子宮にはとくに異常は見られないですね と言われ卵巣は4センチくらいでした。 内科疾患も疑われ明日CT予約しましたが恐くて。 自分なりに思い当たるふしは、1年半前 大量アルコール飲酒により、肝障害と言われ ガンマ1122 GTP GOTも500前後 中性脂肪960 尿酸値11 脂肪肝 一年近く処方された薬 ウルソ　パルモディア　フェブリク を飲み続け今はガンマは101 ほかはやや正常値で収まっています。 腹水と聞くとガンのイメージがあり不安で、 先週特殊上腹部MRIをうけ、肝臓　腎臓　脾臓 副腎は問題ありませんでした。 水嚢胞は去年みつかり、分岐型IPMN5mm大でした。 私の腹水は以前の2、3年前からの肝障害から溜まってるのも関係あるのでしょうか？ また、早期乳癌はステージIで13年たち完治しています。定期検診も以上なし、大腸カメラ胃カメラも先月異常なしでした。 考えられるとしたら何の病気なんでしょうか？ また、腹水はなくなりますか？ よろしくお願いします

66歳男性で胆管細胞癌のステージ4と診断されました。 血管、胆管の集中する肝臓中心部に癌細胞がある為、手術不可能との診断です。総ビリルビン値が18mg/dlと高く、本来であれば緩和治療を勧められる状態のようですが、黄疸以外の症状が全くなく、体力もあるため、抗がん剤治療を勧められました。副作用、効果等から、ティーエスワンを通常の1/5である20mg/日を処方されました。進行が早いため、まずは服薬する事を選択しましたが、不安が残ります。 本当に抗がん剤以外に積極的治療は出来ないのか、また診断そのものに他の可能性がないのか、ご意見を伺わせて頂ければと思います。場合によってはセカンドオピニオンも検討したいと思っております。詳細は下記の通りです。 ＜症状＞ 黄疸以外症状なし。 ＜経緯＞ 9月13日、10月4日にCT検査。肝臓の中のほぼ真ん中に直径5.3cmの影あり。その他、肝臓内部に1cm大、肝臓の近くのリンパ節に小さな転移あり。胃カメラ、大腸カメラ、ペット検査の結果、肝臓以外に腫瘍は見当たらない為、肝臓が原発である可能性が高い。 ウイルス性肝炎は陰性、脂肪肝が原因となる肝炎もなさそう。AFP・リンパ腫の腫瘍マーカーは正常。唯一あがっているのがCA19-9で、2,720U/ML。IgG4関連疾患も異常なほど高くはない（110mg/dl）。胆管内細胞を検査した結果、癌細胞なし。 これらから、胆管細胞癌と診断。 腫瘍が2週間で直径4.6cmから5.3cmに増大。進行が早く治療を優先したい為、腫瘍の細胞検査は行っていない。 ＜黄疸＞ ERCPの結果、胆管が枝分かれする手前で詰まっており、その先も膨張が見られずチューブを通しても黄疸は改善されなかった。２回目のCTでは、肝臓左葉の血管が映らなかったため左葉は機能していないと考えられる。 【総ビリルビン値：9月28日8.5 mg/dl　→　10月12日18mg/dl】 どうぞよろしくお願い致します。

毎年会社で受検する人間ドックや体調不良などで病院に行った際に受ける検査などが怖くて辛くて、本当に困っています。 考えらえる原因は３つあります。 １つ目は、検診が怖くなった原因ですが、30年前の大学での健康診断でいきなり尿蛋白で陽性になりました。当時は一人暮らしを始めたばかりで、家族もおらず突然の結果に大変戸惑いました。 ２つめは、初めての人間ドックで、胆のうポリープを指摘されたことです。精密検査（CT）で良性と診断され、10年近く大きさも数も変わりません。 ３つ目は、８年前の人間ドックで便潜血を指摘され、内視鏡検査で大腸ポリープを切除しましたが、先端の数ミリが悪性化しており、上内皮がん（ステージ０）と診断されました。突然のがん宣告（とはいえ切除後ですが）はかなり堪えました。現在でも１年半ごとに内視鏡検査を続けていますが、８年経過しても再発はありません。 思い当たる節はこの３つぐらいです、早期発見、早期治療が大切なことは百も承知しており、毎年きちんと人間ドックを受けていますが、とにかく検査日が近づくと半月前ぐらいから徐々に憂鬱になります。仕事などで検査日を変更（先送り）すると、ホッと安心する自分が嫌になったり滑稽に思えたりしますが、どうしても改善されません。 ここ数年の検査結果は特に大きな異常はなく、ランニングが趣味でほぼ毎日、月間で200キロ弱を走っており、ランニングのために、食事や睡眠にも一応気を使っているつもりです。 ばかばかしい相談だと思われるかもしれませんが、本人はずっと前から結構真剣に悩んでいますので、よいアドバイスをいただきますようお願いいたします。

81歳の父です。 2021年4月　大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月　経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は？→向かない 放射線治療は？→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか？80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか？その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか？ セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか？ 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか？ 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

9/22人間ドック受診　バリウム飲んで胃レントゲン 10/13結果返送　胃噴門部隆起性病変　要精密検査 10/16　近医受診　同じ地域の中規模病院紹介される 10/17　中規模病院で胃カメラ 10/26　消化器内科診察で癌と宣告　診察後血液検査と肺レントゲン、心電図 10/29　CT　心エコー　 10/30　大腸カメラ　 11/5　バリウム飲んで胃レントゲン 11/9　消化器内科診察　検査結果宣告 内容は、ステージ1　T1B　N0　M0　　高分化・中分化癌　 その時に、消化器内科の先生には、私の既往の一型糖尿病でA1C数値が良くないため、血糖値安定までは手術できないと言われました。 私は癌の進行が怖いので一日も早く手術してほしいと訴えましたが、内科の先生は「一カ月くらい手術が伸びてもそんなに病状は変化しないので、まず血糖値のコントロールを」とおっしゃいました。 11/16消化器外科受診 ここからが本題です。 まず、外科の先生は「手術は一日も早い方が良い」と内科の先生と真反対のことを言います。 至急入院し、血糖値のコントロールして、その流れで手術と言われました。 また、前回胃カメラから1ヵ月も経っているのでもう一度カメラとCTが必要と言います。 手術は早期胃がんにも関わらず開腹でと言われ（ここも納得できませんが）どうせ開腹なら、カメラの必要はないんではと素人は考えてしまいます。 前回カメラから一カ月も経ったのはこちらの都合ではなく、病院の日時指定の為であり、ではなんでもっと早く色々診察や検査してくれなかったんだと、憤りを感じます。 お聞きしたいことは二点です ・胃カメラをもう一度やる必要はありますでしょうか？ ・病状が一カ月で変わらないと言った内科医、一日も早くと言う外科医、どちらを信じれば良いのでしょうか？

もうすぐ50歳を迎えます。昨年から時々生理不順になり、基礎体温も定まらず、お腹の張り、胸の張りが半月程続いていたため、婦人科を受診しました。 前回4ヶ月前にも生理不順で腹痛が続き、内科で腹部エコー、CTをしてもらったところ、内科の所見なし、右卵巣が腫れているとのことで、婦人科を受診しました。エコーで右卵巣48mmで機能性卵巣嚢腫では？と言われ、念の為CA125検査をしたところ36.9で様子見となりました。 今回のエコーでは右卵巣腫れはなくなり、左卵巣が25mm、子宮内膜が厚くなっているとのことでした。恐らく無排卵で生理がこないのにホルモンが出続いているため、胸の張り等の症状が出たのでは？とのことで3ヶ月後再検査となりました。今回CA125は61.7でした。婦人科の内診後数日間拭き取るとピンクの血が付く程度で、ほかには不正出血はないと思います。 10年半前に直腸癌ステージ1で腹腔鏡手術して以来、毎年胃カメラ、2年毎に大腸カメラ、毎年乳がん検診をしています。 昨年は子宮頸がん、子宮体がん、ヒトパピローマウイルス陰性でした。 既往症のトラウマですぐ不安になってしまいます。 CA125はこのまま様子見で大丈夫でしょうか？ 他の病院で相談した方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。糖尿病通院中、心療内科通院中です。 ７月２日に子宮内膜癌の手術をしました。詳しい検査の結果、ステージ　Ia、グレード１で追加治療なしとの事で14日に退院しました。昨日27日経過観察で受診しました。その折にPET CTのお話が出て、糖尿病を持った人は難しいか、きちんと反応しないか、何かぼんやりと先生のお話をお聞きしていたので記憶が定かでありません。どうも念のための転移を確認？するためのようなお話でしたが。 もしもそのPET CTをするとなると、糖尿病で通院している病院でお願いする事はできますか。 糖尿でお世話になっている病院は生憎産婦人科がないのです。 前年の秋に鉄欠乏性貧血でない貧血で、一度引っかかった時にも、大腸カメラ、胃カメラ、CTやレントゲンなどして頂きましたが異常なく、またその貧血で引っかかったのもその時だけだったので、後は婦人科系しか調べるところはないなーと思っていました。 結果的にその後今年の３月頃に極々微量の不正出血があり、近くの産婦人科のある病院をとりあえず受診して、手術に至ったのですが。 今度、糖尿の受診日にどういう理由で難しいのかお聞きしようとは思っているのですが、やはり糖尿の先生は婦人科の専門家ではないので、受けるとしたら婦人科の病院での方が良いのでしょうか。

78歳 母の件で ご相談です。 約３週間程前に母が 膵臓癌と診断されました。最初は残便感があるから大腸の検査をしてもらおうという気持ちで受診。その際のCT検査により、膵臓に変形が見られ精密検査の為10日程入院。検査の結果、膵臓癌のステージ4・腹膜播種・十二指腸に浸潤ありと診断されました。入院するまでは予想もしておらずショックで たまりません。余命も最悪を考えると1ヶ月～3ヶ月。長くても6ヶ月と言われました。主治医は、母には年単位では考えられないと伝えています。主治医から抗がん剤を行っても効くか効かないかわからない、苦しい副作用に耐え 効いたとしても、余命が2～3ヵ月 のびるだけ。抗がん剤治療を行うなら すぐに行うが、緩和ケアをお勧めしますと言われました。抗がん剤を行うならそのまま入院。コロナ禍で お見舞いに行く事もできず、病院で最期を迎える可能性かある事を考えると副作用での苦しみを感じるより 緩和ケアで家族と過ごした方が良いのではと判断、母も抗がん剤治療を望まなかった為、自宅での緩和ケアを選びました。 特に治療の為の薬を処方されるわけでもなく、何もないまま自宅で過ごす日々。母も 治療できないからとネガティブになっています。今となり、治療をさせてあげるべき、セカンドオピニオンを受けるべきではないかと悩んでいます。 ・今更セカンドオピニオン、治療を希望をしても遅いでしょうか。 ・腹水がある為、夜の睡眠がきちんと取れていません。眠りやすい体位、また、睡眠薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ ・十二指腸に浸潤があるため、食事もなかなか取れません。食事は どうしたら良いのでしょうか。 ずっと母と２人で過ごしてきたので、母がいなくなってしまったら私自身生きていく意味を見い出せなくなっています。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

68歳、義母の相談です 去年5月にすい臓癌stage4、腹膜播種と 診断を受け十二指腸ステント、胃~胆管にステント留置（HGS） 化学療法（ゲムシワビン、アブラキサン）を 開始しました 11月、十二指腸ステントが小腸まで落ち 腸閉塞になり、手術でステントを除去しました 12月、腫瘍マーカーに上昇傾向があり 化学療法をS-1に変更 今年の4月末に腹痛、嘔吐があり 救急にて検査をしてもらい 去年の11月に手術をした所が 癒着または服播種による腸閉塞 イレウス管を留置し症状は改善し 5/7にイレウス管を外し食事を開始 しかし、5/12に腹部症状が再燃し CTを行うと初回と同様の部位の腸閉塞を認めた イレウス管留置→取り外し後に再発したことから 通常は手術を検討するが、画像上は大腸辺りの 閉塞も否定出来ず、仮に手術をしても 腹膜播種が進行すると同様の腸閉塞を 繰り返す可能性が高い 手術対応はない。化学療法の再開も難しい 今後はイレウス管留置したまま、療養型病院の転院を検討する と、説明を受け愕然としています 搬送してもらった時は検査をして イレウス管を入れてから状態を見て 食事を再開し治療や何か変わった事があったら 連絡すると言っていたのに 二回目のイレウス管を入れる時も連絡はなく 昨日、経過をお伝えするので病院に来てくれと 言われ、上記のことを言われました 義母は食べることが好きで 二回目のイレウス管を入れても、また食べられるようになると思って治療を頑張ってきたのに 予想もしてないことを言われ ガッカリする義母が望むことも 全て却下されました 癌が治らないことは分かっていますが せめて、物を食べたい！と言う義母の望みを 叶えることは無理ですか？ 長くなってしまいましたが よろしくお願い致します

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。