妊娠35週で出産に該当するQ&A

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子宮頸部嚢胞について

person 30代/女性 -

以前も質問させていただいています。 子宮頸部嚢胞があり、良性病変とは言われていますがこのまま経過観察でよいのか、手術するべきか悩んでいます。高位なので円錐切除より全摘を勧められています。今までの経過は、2012年エコーで嚢胞みつかる 2013年大学病院で造影MRI撮影(23ミリの嚢胞あり、一部隔壁か充実部分を認めるとなっていて、良性悪性判断できないとのことで経過観察) 4ヶ月後再度MRI撮り変化ないとのことで経過観察 2015年まで経過観察し、2年変化なしとのことでその後は元のクリニックでエコーで経過観察 2015年不妊治療(人工授精) 2016年不妊治療(体外受精)で妊娠 2017年単純MRI撮影(妊娠35週)嚢胞43ミリ単房性→38週で出産 出産後嚢胞エコーでは変わりないと言われました。数も1つというお話でした。 2018年エコーで確認変化なしとのこと。その後、不妊治療再開(移植3回、採卵1回)妊娠できず終了 2019年単純MRI撮影(2回)行い、どちらも悪性らしい部分はみられないとのことですが、以前は指摘されなかった小さい嚢胞が多数との所見でした。 1回目は、ナボット集簇、トンネルクラスター、LEGH、1つに絞れませんと書いてあります。 2回目は、ロゼット様集簇でありLEGH疑いと書いてあります。こんな状況なのですが…いくつか質問させてください。 1、2013年の造影MRIで写っていた隔壁か充実部分というのは単純MRIでは写らないものなのですか? 2、ロゼット様集簇というのは、LEGHのコスモスサインというものでしょうか?昨年撮影した際、1回目はロゼット様とは指摘されず、LEGH疑いと確定されてはいませんが読影の先生によって見かたは違うものですか? 3、嚢胞から出ているおりものが胃型粘液だとおりものの質が粘液性、水溶性になるのですか?

2人の医師が回答

生理中のゼリー状の塊と生理前の下腹部の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、出産経験2回(どちらも帝王切開)。去年の妊娠中に突然子宮が痛むようになりました。妊娠中期から痛み産院で診てもらうも異常なしでした。帝王切開だった為、市民病院に移動した際にもよく子宮が痛む事を言い診てもらいましたが何もないし張りもないと言われてました。35週で出血し陣痛がきてしまい緊急帝王切開をしたのですが手術中、子宮に激痛が走り泣き叫ぶ程でした。手術中も恐らく子宮?中をつんつんされ、ここ?と痛みを確認してくれていたのですが何にもないんだよな〜と不思議そうにされ。特に異常なく終わりました。産後、1ヶ月で生理が再開して産後しばらくは出血量が多かったのびっくりしたのですが段々と落ちついてきましたが、産後の変化として生理の数日前や生理中に右下下腹部?子宮?に動くとイテテとなるぐらいちょっと強め?の痛みが出るようになりました。今までは生理痛をあんまり感じないタイプだったのでこれが生理痛なのか、もしくは子宮にやはり何か病気が隠れているのですかね?その痛みは1日で毎月落ち着きます。そして産後から頻繁に生理中になるとゼリー状のどす黒い血の塊が出るようになりました。考えれる病気はなんですか?クリニックでも市民病院でも子宮にカメラいれるも何にもないと言われ…妊娠中、継続して痛みを感じたのは1人目では全く無く初めてでした。ゼリー状の塊は良くないですよね?本日だけで塊だけで5回は出てます。

1人の医師が回答

凍結胚移植時の抗凝固薬使用および移植順について

person 30代/女性 -

37歳女です。34歳で第一子を顕微授精と自然周期移植で妊娠し、35歳で出産しました。近々、第二子に向けて凍結胚移植を開始します。 1.移植時、ヘパリンとバイアスピリンの要不要を教えてください。  前回、移植当日からヘパリン5000単位を朝・夕2回皮下注と、バイアスピリン100mg/日内服をしました。ただ、私は不育症ではなく、ヘパリンはクリニックの方針で全員処方です。また、念のため調べた採血で第12因子が56だったためバイアスピリンを使いました(クリニックの基準値は60以上)。  しかし、出血が多く絨毛膜下血種になり、10週でヘパリンとバイアスピリンが中止となり、その後長期入院を経て40週で健康な女児を出産しています。  入院先は不妊治療もしていますが、そこでは、不育症ではないため、ヘパリンを使う必要はないし、同じ理由で第12因子が56でもバイアスピリンも使う必要はないと言われました。  先月、第二子治療に向けて採血を受けたところ、第12因子は59でした。内服などは何もしていません。  不妊治療クリニックでは、前回と同様にヘパリンとバイアスピリンの使用を提案されています。しかし、前回出血で流産しかかったので、またヘパリンとバイアスピリンを使用して良いのか迷っています。入院先の病院では不要と言われましたが、抗凝固薬使用の状態で10週まで胎児が成長したことを考えると、やはり必要だったのか?とも考えます。先生は薬の要不要についてどのようにお考えでしょうか。あるいは、着床の初期だけ使用するという方法もありますか。ある場合は何週まででしょうか。 2.移植順 凍結胚は5個あります(34歳時)。3日目初期胚G3、5日目胚盤胞G2、6日目4CB、6日目3CB、6日目3CB。どの順で移植が望ましいでしょうか。2個移植も検討中です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

偽閉経療法について 子宮腺筋症あり妊娠希望

person 30代/女性 -

 現在、36歳で挙児希望。23歳子宮内膜症と右卵巣出血で手術。30歳子宮腺筋症と診断。32歳体外受精にて第一子を妊娠し出産。(出産時には筋腫も見つかる)。34歳で凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2022年4月の胚移植は妊娠せず。2022年5月の胚移植で妊娠するも妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。  今月上旬からプラノバール内服開始。子宮内フローラ検査施行。(明日結果説明)早ければ来月か再来月に胚移植をするつもりでいた。しかし、今、胚移植するのは困難な状況となっていて(第一子に基礎疾患あり入退院を繰り返している)早くて年明け以降の胚移植を目指すつもりでいる。  すぐに妊活できないならば、子宮腺筋症に対し、今、偽閉経療法をしてほうがよいか…。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、とりあえずプラノバールを飲み続けてこどもの病状が落ち着いたタイミングで胚移植するか…を悩んでいる(残類凍結胚は胚盤胞4aaと4a b、初期胚2つ)  不妊カウンセラーに相談すると、こどもの病状が落ち着くまでミレーナを挿入してする事を提案された。しかし調べるとミレーナは月経痛を軽くしたり止めたりする効果はあるが、小さくするものではないと記載されている。私は少しでも腺筋症を小さくして妊娠しやすくする治療を望んでいて、レルミナという薬が気になっている。以下のことを質問します。 1.偽閉経療法で具体的に何がオススメか(ミレーナ、レルミナ、リュープリンなど) 2.偽閉経療法は3ヶ月でも効果あるのか?半年したほうがよいか 3.この大きさの腺筋症ならこのままプラノバールをのみ続けて、胚移植できそうなタイミングで早く胚移植するほうがよいか

3人の医師が回答

75g糖負荷検査中に歩いてしまいました

person 40代/女性 -

75g糖負荷検査の検査中、かなり歩いてしまいました。検査結果に影響があるものなのでしょうか? これまでの経緯は、 ・妊娠30wで妊娠糖尿病との診断 空腹時86、30分後168、60分後200、120分189 ・管理入院。 食事と運動指導。 自己血糖測定で、食前80、食後2時間120程度。 但し35w前後で上昇する可能性もあるため、インシュリンを朝晩に2単位づつ接種して、万が一に備えるよう指示あり。 ・38wで出産。幸い子供には影響は見られませんでした。 私自身は自己血糖測定器で測定を指示され、授乳用高カロリー食を食べ、インシュリン抜きで、食前80、食後2時間120となり、正常として退院できました。 ・産後8週で、75g糖負荷検査。 結果は、空腹時86、30分後98、60分後107、120分90で問題なし。1年後に検査を受ければ良し、とのことでした。 この産後8週の糖負荷検査で、安静にしなくてはいけないことを知らず、病院の庭を散策してしまいました。 糖を接種してから、次の検査まで、それぞれ10分ほど歩き、特に2時間の検査直前は、30分ほど散策してしまいました。検査結果がよくなるので、おろかなことにいいことだと思ってました。 30wの75g糖負荷検査では、妊娠してだるかったので、ずっと待合室で座っていましたので問題なかったと思います。 再度検査を受け直すべきなのか、1年後の再検査で良いのか、悩んでいます。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

びまん性大細胞型b細胞リンパ腫乳腺原発

person 30代/女性 -

35週第二子妊娠中です。 乳腺原発DLBCLと診断されて、3月~化学療法をしております。来週6クール目に入り、その後に出産となります。 診断された時、胸には4センチのシコリがあり、それから1ヶ月後の治療開始時には7センチになり、それプラス腋窩に1.5センチ位のが1つ増えていました。R-CHOP1クール目には7センチあったのが3センチまで小さくなり、腋窩のシコリはなくなりました。その後、3センチからあまり変わってません。妊婦なので、CTとかで評価はできないので、乳腺外科でのエコーで、毎回治療の前に大きさを見てもらってます。大きさは3センチ位から変わってないとはいえ、先生は張りがなくなって、ぺちゃんこになってきているし、そのシコリに血流が見られなくなってるとおっしゃってました。 乳腺エコーだけでしか分からないのですが、シコリに血流がないということは、生きているガン細胞ではないということなのでしょうか?? 全治療終了後にPETするので、それを見なきゃ判断できないのは分かっていますが、寛解できるか不安で… 産後は、脳にいかないように予防で、大量メソトレキセートを二回する予定になってます。

1人の医師が回答

子宮腺筋症あり妊娠希望 不妊治療を優先するか、ホルモン療法後に胚移植するか

person 30代/女性 -

 現在、36歳で挙児希望。23歳で子宮内膜症と右卵巣出血で手術。26歳〜ピル内服開始。不正出血が続き28歳頃からディナゲストに変更。30歳でディナゲスト中止し妊活開始。生理中と生理後から排卵までの期間に、激しい腹痛+骨盤痛、左下肢痛を感じるようになる。30歳で子宮腺筋症と診断。32歳の時に体外受精で第一子を妊娠出産(妊娠糖尿病、切迫早産で33週から入院。逆子で帝王切開)。  34歳から妊活再開し、凍結胚移植を2回するも妊娠せず。35歳で再度採卵。その後、2度目の胚移植で陽性判定も妊娠8週で稽留流産となった。2022.5月末に流産手術施行。流産の原因ははっきりわからず。7月末にMRI撮影(診断は下記画像参照)。腺筋症は4.2cm子宮は9cm程度といわれた。  もともと通算4回目の胚移植で妊娠できなければ、偽閉経療法後に胚移植するほうがよいのではと私自身は考えていた。しかし、主治医はそれよりとにかく胚移植するほうがいいと言っていた。流産となってしまったが、通算4回目の胚移植で妊娠は出来たし、このまま妊活するべきか…一旦ストップし偽閉経療法をした後に胚移植するか…を悩んでいる。第一子に基礎疾患があり入退院を繰り返している状況で、急な入院で妊活を中断する事が何度もあった。そぅいう理由で今後も急にストップしなければいけなくなるかもしれない。流産手術した直後は妊娠しやすいという話を聞いたことがあり、おとといから3度目の生理が始まったが、とにかく早く胚移植してみたほうがよいのか…とも思えてきました。(残り凍結胚は胚盤胞2つ、初期胚2つ)偽閉経療法は、痛み緩和のためではなく、妊娠し易くする目的です。以下のことを質問します。 1.すぐに胚移植するほうがよいか、偽閉経療法後の胚移植をすすめるか 2.今後、妊娠を希望する状況で偽閉経療法をするのであれば、効果はどのくらい期待できるか

2人の医師が回答

トキソプラズマ感染について

person 30代/女性 -

妊娠35週の妊婦です。あと数日で36週になります。妊娠してから菌や感染に敏感になってしまっており、細かいところまで気になってしまいます。 いつもスーパーでg数が多い豚肉を買ってきて小分けにして冷凍保存しています。小分けにしたものはラップで包み保存ポリ袋にいれて冷凍庫にいれております。その冷凍庫には他に冷凍食品などいれております。冷凍保存してある豚肉と接する感じで冷凍食品をいれてあります。(汚いのですが整理整頓ができておらず冷凍保存してある豚肉がはいった保存ポリ袋と冷凍食品がごちゃ混ぜになってます。結構冷凍庫がギュウギュウです) 最近生肉からのトキソプラズマについてふと気になってしまっており、上記のような状態で冷凍食品と冷凍保存してある豚肉がごちゃ混ぜで冷凍庫にはいっていると万が一豚肉を小分けにつつんであるラップやそれを入れてある保存ポリ袋に豚肉の肉汁等がついていた場合、他の冷凍食品に肉汁がつき、その冷凍食品を触った後その手で冷蔵庫や食器、衣類、他の生食する食材などに触れてしまいその手を口にしたらトキソプラズマに感染してしまうのではないかと心配になってしまっております。 豚肉を小分けにした際、包んでいるラップや保存ポリ袋に肉汁がつかないように気をつけているつもりではありますが100%ついていないと自信がないので…。また、トキソプラズマは−20度で死滅するとネットでみましたが家庭用だと−18度くらいにしかならないようで心配です。 豚肉は国産の物や外国産のものです。 出産間近でありますがお腹の赤ちゃんに影響がないか心配です。

2人の医師が回答

BPDが2.0SD超、妊娠糖尿病か染色体異常?

person 30代/女性 -

31歳で第一子出産し、35歳で二人目を妊娠中、現在22週です。 一人目が逆子で帝王切開のため、今回も帝切予定です。NICUのある総合病院に通院、初診から同じ先生です。 これまでの測定値です。 ●6w6d...GR 19.6(5w6d) CRL 7.0 ●8w6d...CRL 21.1(9w1d) ●12w6d...BPD 21.9(12w2d) CRL 74.2 ●16w6d...BPD 40.4(17w5d) FL 19.8 ●19w6d...超音波技師による胎児スクリーニング、測定値不明、「悪くないバランス」と言ってもらえる。また性別は男の子の様子。 ●20w6d...BPD 55.7(22w3d) AC 170.2(22w4d) FL 36.2(21w6d) EFW 499g(22w2d) ※スクリーニングは頭位、その前後の検診は骨盤位での測定値です。 20週の検診ではスクリーニングの結果のコメントもなく、BPDについても触れず。細菌検査でひっかかり5日分の薬が処方されました。 質問です。 1)20週の検診でFLの成長がみられ、BPDとの差が1.5SD以下に縮まったから様子見の状態なのでしょうか。 2)中期からすでにBPDが2.0SD超えですが、逆子で測定されたため、実際はもっと大きいでしょうか。 (ちなみに一人目はほぼ平均値の成長でした。) 3)妊娠前59キロ→現在60キロですが、前回妊娠前より+9キロ太っています。 妊娠糖尿病を疑い、75グラムの血糖負荷検査を申し出た方がよいでしょうか。(今までの尿検査では-です。また糖尿病の親族がいます) 4)今後、水頭症の可能性も疑いますか。 5)この週数での数字から染色体異常を疑いますでしょうか。(頭と脚の差が-1.5SD以上の場合は染色体異常のサインだという報告書を読みました。) 悩むよりも白黒つけ前を向くために羊水検査を受けようか迷っています(可能であれば…。) 毎回「順調」とも何もコメントがなく不安です。次回24週での検診時には、担当医の考えを聞きたいと思っています。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成の手術前の制限と手術方法について

person 30代/女性 -

今月末に子宮頸部異形成の手術を受けます。 病院の先生から電話でご連絡を頂いたので、手術前の検査やお話はこれからの予定です。 【質問】 手術前1ヶ月間の過ごし方 1:週1程度の軽い飲酒、ホームホワイトニングはNGですか? 2:妊娠を避けるため性交渉は控える予定ですが、挿入以外の行為もNGですか? 3:歯医者でレントゲン撮影や歯石取り、虫歯治療は受けてもよいでしょうか? 手術 4:私のような場合、円錐切除とレーザーそれぞれのメリット・デメリットはどちらの割合が大きそうですか? 5:手術日と生理が重なるとよくないですか? 【病歴や経過など】 満35歳/既婚/出産経験なし/将来妊娠希望 筋腫1~2個(過去2回子宮鏡下手術) 子宮内膜症(片側卵巣腫れ) 20~29歳まで年1回子宮頚がん検診→異常なし 30歳(2018年):検査なし 31歳(2019年):細胞診3a →HPV検査:ハイリスク型陽性(16・18以外) 精密検査せず3ヶ月毎に細胞診 →異常なし~3aを繰り返す 33歳(2021年)冬:細胞診asc-H 紹介状持参の上、大学病院受診 組織診では異常なし →以降、現在まで3ヶ月毎に細胞診と組織診あり 34歳(2022年):細胞診asc-H→HSIL 、組織診異常なし→CIN1~2の間になる 35歳(今年):細胞診HSIL 組織診→病理部ではCIN3、婦人科先生方の見解CIN2となる HPV検査→陽性(31型) 早めに手術をした方がよいとのこと よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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