肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

1泊2日ドッグに行ってきました。職場の指定年齢の関係で、3年ぶりの1泊ドッグです。40代前半独身です。夕飯はコンビニ弁当中心(但し野菜はとっています)飲酒は毎日で、ビール5001缶、3501缶です。仕事のストレス大きく、毎晩の晩酌がストレス解消です。消化器系の不安が大きく、こちらでも幾度となく消化器の不調に対する相談をさせていただきましたが、超音波、腫瘍マーカー、内視鏡(胃、大腸)どれも異常なしです。血液検査の肝臓系も異常なしです。職場の検診で毎年血液検査はあるのですが、今まで1回もひっかかったことがなかったのですが、今回いくつか不調が出ました。その11、血圧が高め。最高が150近かったです。その2、リンパ何とかの数値が低い、説明を受けただけで用紙はもらっていないので、何の数値か詳しくわかりません。その3、悪玉コレステロールの数値が160ほどだった。その4、空腹時血糖値のみ基準を超えていた。以上です。これらの不調は今まで1回も出たことがなかったため、これからの生活をどうしていったらいいかと不安になっています。動脈硬化の心配という資料をもらってきました。ちなみに、動脈硬化の検査もしました。両手足の血圧を測るやつです。CAVIが7、ABIが1.18でいずれも正常値でした。

3ヶ月ほど前から、左の肩甲骨・肩・胸の痛みがあり、最近ではみぞおちと背中の痛みもあります。最初は寝違えたような首・肩・肩甲骨の痛みから始まり、2週間経っても痛みが治まらず、整形外科を受診したところ、寝違えだろうとのことでした。湿布を処方されましたが痛みが治まらず、さらに2週間経過した頃、今から2ヶ月前に消化器の不安があったため、消化器内科を受診しました。昨年12月に胃と大腸の内視鏡検査を行い、問題がなかったことから、エコーと血液検査(腫瘍マーカー)を行い、膵臓・肝臓等には問題無いとのことでした。 今の詳細な状況は、左の肩甲骨・肩・胸の痛みとみぞおち・背中の痛みがあり、湿布を貼っても、胃薬(パリエット・ムコスタ)を飲んでも、症状が改善しません。(座って、背中を丸めたりすると痛みがやわらぎます。) 特にアルコールを多飲したり、辛いものを食べた翌日に痛みが強く出ます。 その他にも体重減少・黒便等、気になることもあります。 原因としては、何が考えられますでしょうか？ 今後、どのようにしたら良いでしょうか？ お教えいただきます様、よろしくお願い致します。

59才の女性です。2016年に左乳がん全摘。ルミナールb。2019年に左大腿骨付け根部分に再発。アフィニトール、イブランス使用。上顎骨、右頸部リンパ、肝臓等に転移。アバスチン➕パクリタキセル、ハラヴェン、ドセタキセル使用。ドセの副作用にギブアップしたところ遺伝子パネルでリムパーザが使えることになり2020年12月から使用開始。2021年9月腫瘍マーカー上昇。セカオピにてTS1かゼローダを勧められる。ゼローダは2016年術後補助療法として使ったことからTS1を2021年10月から使うことになる。2022年2月以降CEAのみ上昇する様になる。5月のCT結果が1月のCTと比べて左大腿骨の転移巣が4センチから5センチへ増大。残された抗がん剤はジェムザール、ナベルビン、カルボプラチン➕ドセタキセルの3種類とのこと。セカオピを受けたいと伝え、セカオピ先の検討中で現在無治療。主治医は治療を続けることを勧めるが、抗がん剤の副作用が怖く、他の治療があれば知りたいと思っていたところBAK療法を知りました。選択肢としてどうなのか。効果やエビデンスについても知りたい。

昨年、10月末に胃がん（ステージ1A）のため幽門側の3分の2を切除、周囲のリンパ節を50個切除する手術を受けました。（腹腔鏡手術です）経過は良好で術後2週間弱て退院、自宅療養を続けてます。抗がん剤は飲んでいません。 体重は手術前と比べて、10キロ近く痩せました。 昨日、術後３ヶ月後の診察で血液検査をしました。 腫瘍マーカーも異常なく、貧血もないので、栄養状態も問題ないですね、と言われて安心して帰宅しました。 帰宅後、血液検査のデータをよく見てみたら、ASTとALTの数値が、２ヶ月前の検査の時と比べて3倍超になってて、基準値をオーバーしていました。 具体的には、AST：17→46 ALT：15→58 と、どちらも 急上昇してました。昨日は血液検査だけで、他の検査はしていません。 一般的に、胃がんの手術の後、何らかの要因でAST ALTが上昇する事はあるのでしょうか？ この数値は心配するほどではないのでしょうか？ 肝臓に再発したのでは？そう考えると、身体もずっとだるいなーとか、いろいろ悪い方に考えてしまいます。 どうか、先生方のご意見をお聞かせ下さい。 よろしくお願いいたします。

【部位】右脇腹 【症状】右脇腹の違和感、重み。痛みとしては鈍痛。特に食後に腹部圧迫感とともにひどくなる。拍動を感じることもある。違和感がひどくなる前は、右肋骨下部の付け根(剣状突起の間？)にしこり？腫れ？を感じることがあった。 【時期】２か月ほど前に、腰が痛くなりその後痛みは消失。順番のように右脇腹の違和感がはじまる。 【検査】腰痛の時に血液検査を受けた。結果は肝臓の値に大きな変化はなかった（もともと飲酒家なので…値は約１０年以上良くはないが…） また、半年前ほどに「排尿時の違和感」があったので、前立腺癌の腫瘍マーカーも受けたが、特に問題なく血尿でもなかった。 ２２日に腹部MRIを市の画像診断センターで受けるが、医師が常駐しているわけではないので、その場での結果はわからない。 【生活】約２０年近く毎日飲酒していて、１日あたり３合以上は飲み続けている。ただし、飲酒時は麻痺するのか？違和感は薄れることが多い。 １日のなかでも、症状が強くなる時(食後)と薄らぐ時(就寝時・移動時)で変化がある。座位姿勢で気になることが多い。

私の可愛がっている部下は四年ほど前に便潜血で健康診断再検査でしたが多忙のため放置していたらしく。 昨年の健康診断で更に再検査になり貧血の症状もあり精密検査を勧められました。結果は大腸ガン、リンパ説には転移なし。で腹腔鏡手術をして退院、年明け後抗がん剤を4回ほど受け、かなり参ってました。　 抗がん剤終わりの1カ月検査で肝臓に影があり。腫瘍マーカーも倍くらいになっていると言われ、PET検査、MRI検査終わり、結果待ちですが、不安で不安で仕方ありません．PETは別病院の為、その場では何も言われず、不安だけが残ります。 緊急に呼び出しないから大丈夫と本人は気丈です。 主治医も術後3か月で早いな。と首を傾げていると。 ここ2、3週間咳が止まらないと心配してます。繁忙期を迎えますが。 大丈夫なんでしょうか？今回の検査で全てわかりますか？ 転移あればステージ4だからとかなり落ち込んでいます。 最悪の場合でも標準治療で治りますか？45歳、男性、高身長、喫煙者、 毎日飲酒もしてます。 結果を聞かないとわからないとわからないと思いますが。最悪の場合、良かった場合を含め先生方のご経験からアドバイスいただければと思います。

70歳の母についてです。 6年前乳がんの手術をして7年目になります。現在ホルモン療法を続けています。4月の定期検査（視診、触診、腫瘍マーカー）では異常なしでした。 コレステロールが高く、近所の内科にかかり、3月からメバロチンを飲んでいます。2ヶ月おきに血液検査をしており、8月の検査でGOT.GPTがいきなり悪くなりました。それまでは基準値は超えていても経過観察でした。 この度、 GOT97 GPT133 で、精密検査になり、超音波検査をしました。肝臓は脂肪肝で、胆嚢の下の壁が厚くなり、石があるかもしれないと言われました。詳しくは専門の病院でということで、肝炎検査をした後紹介状になりそうです（乳がんの定期検査をしている大きい病院）。 薬剤によるものか、脂肪肝によるものか、胆嚢の疾患か今の時点ではわからないそうです。 乳がんを経験しており、それも心配ですし、もしかしたら胆嚢の悪いものではと心配になりました。乳がんの手術をする時に１センチの胆嚢ポリープは指摘されていました。 自覚症状はたまに右の肋骨が少し痛むことくらいで食欲もあり、黄疸もありません。 よろしくお願いします。

５３歳女性です。 更年期に入った４６歳くらいから動悸や倦怠感などがあり、内科の検査や健診等で調べましたが今のところ病名はついていません。(エコーで白く見える軽度の脂肪肝かなあ？との診断はありましたが健診の先生により見解が違いました) 徐々に体力や食欲が落ち、身長163センチ、体重６５キロ→５３キロです。 (閉経しそうですがまだ生理はあります) 先日オプション付の健診を受け、異常なしでしたが、倦怠感や動悸が心配で腹部エコーをしてきました。エラストグラフィが可能な内科クリニックです。 結果は、脂肪肝はない(0.4くらい)が硬さが心配な為(16.5でした)、詳細な採血の結果次第で更に別なエコーやMRIをできる病院を紹介するかもしれないと言われました。 １ヶ月前(３月上旬)の健診では ast 19 alp 7 γGTP 17 中性脂肪 32 善玉コレステロール 84 悪玉コレステロール 68 ヘモグロビン 13.3 クレアチニン 5.6 尿酸 2.8 血糖値 91 hba1c 5.3 腫瘍マーカーca19-9 、ca125、 cea 陰性 高感度CRP 陰性 甲状腺 tsh 2.2 t3 2.4 t4 1.04 nt-bnp 15 rf定性 陰性 以上の血液検査と身体測定のみです。 異常なしでしたが、中性脂肪等年々下がり(昨年は50くらい)倦怠感が心配で内科を受診しフィブロスキャンのエコーをして戴きました。 本日採血した結果は(項目を画像添付しました)2週間くらいかかるので、肝硬変の場合の治療など、教えて戴けますか？ 医師は、「今まで肝臓の数値や長年の脂肪肝がなければ可能性は低いが、肝硬変を否定するため」との事です。 脂肪肝はないのに、硬さが16.5もあるのは肝硬変が進んでいるのでしょうか？

膵臓癌肝転移の告知されてから現在約一年経過。現在セカンドラインの抗がん剤治療中です。 最近腹痛が頻繁にあり。追加検査はなく採血、痛み止めを出されるのみ。 でも痛みどめを飲むことにためらいあり。慣れてしまったら、医療用麻薬のような強い薬になっていくのが不安。 なので、痛くても痛み止めをあまりのまないようにし我慢している。 今までは抗がん剤をずっとやりながら普通に元気にいつも通りの生活をしていたが、最近この痛みが急に出てきたので、生活に支障あり。 ●この痛みの原因は何か 癌がおおきくなっている等の原因？ どんな原因が考えられるか。 ●痛み止めはどんどん飲んでもいいのか、我慢できるなら飲まないほうがいいのか。 ●動注療法について 肝臓あるいは膵臓、動注治療を検討しているが今の現状可能か？効果を見込めるか。 ●今現在抗がん剤の他にやれることはないか?保険治療、自由治療何でも良い。 ●分子標的薬は通常抗がん剤より効果が高いのか？現在ゲノム結果待ち。 もし適応があれば、今の抗がん剤を一旦やめてそちらを先にやるのがいいのか、次にやるのがいいのか。 ●腫瘍マーカーはどれほど参考にしたら良いか。最初3桁だったのが2月CTは10000超えていたが、数値が高いとゆうことは悪化してるということか？ 痛みさえなければ普通に何でもできる状況。回答お願いします。

お世話になります。患者は68歳の母です。 2014年5月に盲腸ガンの手術、 2014年6月に肝臓転移を手術しました。 2017年3月に腫瘍マーカーが上がり、6月のCT検査で再発がわかり「腹膜」ではなく「腹壁再発」と診断されました。腹水もないから播種はしてないだろうとのことで、今は切除出来ないから抗がん剤で小さくしてから手術すると言われました。7月からアバスチン、エルプラット、TS-1を4クールしまして、10月4日のCT画像で切除出来るほど縮小されてました。CEA7 CA-19は＜2でした。 主治医は「これだけ抗がん剤が効いてるからあと何クールかして画像見てからにしよう」と言ったので6クール目からエルプラットを抜いて3クールし2018年1月17日のCT画像でも前回より縮小されてました。 CEA5.7でした。12月最初は5.4でしたがエルプラット抜いたからかなと思います。 手術かなと思ってましたが、主治医は「初発で肝臓に2つ転移あったからガイドライン上では手術は推奨されてない、手術しても抗がん剤はエンドレスだから、ステージ4まして再発の場合は根治はないから」と言って手術しない方向でしたので「小さくしてから手術すると言ってたのは本音ではなかったのですか」と問うと「そうではないけど」と黙りました。 結局今も手術しないで抗がん剤続けてます。 そこで質問ですが 1）再発、ステージ4の場合は絶対に根治はないのでしょうか？ 2）今の主治医に頼るよりセカンドオピニオン受けて手術してくれる病院に転院した方がいいでしょうか？ 大腸ガン患者さんのブログを見ますと、再発転移して何回も手術して元気に生活している方もいますし、大腸ガンの説明を見ますと再発しても切除して生存期間を伸ばすと書いてあります。 よろしくお願いいたします。