胆管炎に該当するQ&A

5〜7年前に腹膜炎、盲腸、胆管結石などで手術した時、体に薬疹みたいなものが生じました。数ヶ月前、高血圧と高尿酸の薬を飲み始めた後、最初は、脇腹、背中などに湿疹が出始め、徐々に広がり始めました。内科の医師から、しばらく服用を止めるようにいわれ、2、3週間やめました。しかし痒みは、さらに広がり、先生は、薬をやめても症状が変わらないのは、薬疹ではないので血圧と尿酸の薬を飲むよう言われました。しかし、薬を飲むとかゆみは、さらに広がっているように思いましたので、個人的な判断で服用を止めています。 皮膚科にも行きましたが、薬疹なのかどうかは、断定できないそうです。それで対症療法になるかも知れないと言われました。現在、アンフラベート軟膏を患部に塗っています。 飲み薬は、今全てやめていますが、頭から足のふくらはぎのところまで湿疹があり痒みがあります。内臓疾患や肝臓の影響ではないか、ということを人から聞きました。晩酌でハイボールを1本(500ml)、焼酎1合弱を飲んでいます。この痒みの関係か、分かりませんが右目のまぶた付近が腫れることもあります。 どのように対処すればよいか、又大きな病院へ紹介してもらった方が良いでしょうか。 ご教示願えれば幸いです。

昨年12月頃からお腹が食事とは関係なく張るようになり不快感が続いております。張る場所は決まってなく、その時によって上腹部だったり下腹部だったり左右部だったりです。張りが一番気になる時は就寝時です。ただ眠りにつくと不快感を感じて目がさめる事はありません。その他の症状としてはげっぷとおならがよくでます。あとお腹がゴロゴロとよくなります。以前に胃炎や逆流性食道炎で似た症状になりましたが今回は長いような気がします。因みに会社の健康診断を昨年9月に受けた時は問題ありませんでした。またちょうど2年前に潜血検査でひっかかり大腸カメラ受けましたが小さなポリープが1つあっただけで問題ありませんでした。もう一点気になるのは、少し便が固くコロコロだったので酸化マグネシウムの下剤を服用したのですがここ2日~3日に便の色が薄茶~灰色ぽくなった気がします。今のところ食事も取れており、腹痛や他の痛みはありません。酒は毎日ではありませんが缶ビール1本、タバコはやりません。ネット等見てると膵臓や胆管の病気等が直ぐでてきます。便の色もお腹の不快感も気になります、直ぐに検査に行ったほうがよろしいでしょうか

表題の通りで、6月からずっと背中の痛みに悩まされています 場所は日によって微妙に違いますが肩甲骨の間の辺りと左背〜左脇腹にかけてが痛みます 6月と7月中旬頃に単純CTを2回、また同じく7月中旬頃に血液検査・尿検査・胸部レントゲン・心電図・背中のMRIもそれぞれ行いましたが、全て数値は正常で特に疑わしい点はないそうです 胃カメラは昨年12月に行っていたのでやっていません 逆流性食道炎があるかもとのことで1ヶ月以上タケキャブ等を飲んでいますが、ある程度モヤモヤ感が改善してもスッキリ治りきることがありません 自分の感覚としても内臓や体の奥側が痛む（鈍痛）というより表面や骨が痛む感覚です 例えるなら、マッサージの後のもみ返しの痛みに近いような感じです 日によっては胸の痛み、重さを感じることもありますが、ゲップや呑酸のような症状は無いのもあって逆流性食道炎という感じはしません もしかしたらこの2ヶ月間で逆流性食道炎だった時もあったのかもしれませんが、今の背中の痛みはそうじゃない気がします MRIでは何も問題なくヘルニア等は否定され、唯一軽度の側湾症とはいわれましたが、このぐらいではそんなふうに痛くはならないだろうとのことです 整形外科で電気治療を行い、一旦改善したかのように思いましたが、ある日を境にまた痛くなりました 湿布を貼ると効かないどころか余計に痛くなります 改めて膵臓がんや胆管がん等の取り返しのつかない何かじゃないだろうかと不安で不安で仕方ありません これだけ調べても何もないなら単に背中を痛めているだけなのでしょうか 育児中のため、子どもを抱き上げたり暴れるのを押さえつけたり走り回るのを追いかけたりと安静にしている暇がないのは確かです

・現在に至る病状 令和5年 9月　 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける　　 令和5年 10月　 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 　　　　　　　 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 　　　　　　　 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1～2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。

46歳女性です。 既往歴は　 自己免疫性肝炎　24歳 卵巣嚢腫(切除済み) 31歳 糖尿病(生活指導のみ)40歳 脂肪肝40歳 子宮口円錐手術(高度異形成の為)42歳 血栓性血小板減少性紫斑病 (寛解してるが経過観察中)43歳 尿路結石(経過観察)46歳 総胆管結石(胆嚢切除済み)46歳　 と、今まで沢山の病気も手術もして いるのですが 今度は逆流性食道炎の疑いがあり 胃カメラをしなくてはいけません ですが胆嚢の時に経験があるにもかかわらず どうしても怖いのです 恐らく胃カメラだけでなく 医療行為自体も怖いのかもしれません 血栓性血小板減少性紫斑病の血漿交換の時 アナフィラキシーショックを起こしたり 治療自体も辛かったのもあるのかな？と思います。 特に私は息苦しさを感じると恐怖で 堪らなくなります。 起き上がってる時はいいのですが 喉の麻酔？を飲んで うつ伏せでマウスピースをして 麻酔？がきくのを待っている時が 息苦しさのピークで 前回逃げ出したくなりました。 実際施術中に暴れるまでいかないけど 拒否反応を示していたようで 看護師さんは詳しく教えてくれなかったけど ご迷惑をかけたのではないかと それも不安でしかたありません。 そんな私が落ち着いて 胃カメラを受ける方法はないでしょうか？

86歳。女性。 10年以上前より胆石が胆嚢にあると言われていたが、無症状なので放置していたところ今年の3月に胆嚢炎発症。高齢と全身状態を考慮して摘出はせず、対症療法でいくことに。9月から腹痛と発熱を繰り返し、その都度、抗菌剤で抑えるが、26日に背中まで激しく痛みだし、病院で検査を受けたところ総胆管結石との診断。 ERCP施行。乳頭部を切開し、チューブを入れて胆汁の流れを確保して後日改めて採石をするとのこと。施行2日目に再び腹痛と背中痛を訴え、現在カロナールで痛みをコントロール。時折倦怠感も強く、顔に黄疸も出ている。 そこで質問です。 1.今回のように採石まで2度ERCPをすることはよくあることでしょうか？回数を重ねるとそれだけ合併症のリスク、特に膵炎などが心配です。 2.乳頭部切開をしていますが、これは今後どのような身体の不具合を与えることになるでしょうか？例えば下痢が激しくなるなど。 3.ERCP施行2日目ですが、黄疸や痛み、倦怠感などから膵炎を発症している可能性もあるのでしょうか？まだ石が残っているので、それが悪さをしていると言われたのですが。 以上長々とした質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

今までも肝硬変の治療についてご相談させていただきました。入院し治療を受けてきましたが対症療法のみでこのままでは改善することなくますます衰弱していきそうです。どうかご相談にお答えいただけましたら幸いです。私はクローン病によるアミロイド腎症のために2000年頃より腎機能が低下していたのですが、2012年末に総胆管結石・炎のために腹部造影CTを受けました。造影剤の影響によるものなのか知らされませんでしたが2013年になり尿毒症で入院し6月より維持透析となりました。また、15年以上前から在宅夜間中心静脈栄養法を受けておりほとんど経口摂取を行わないでいたためか肝機能にも異常を認めるようになりました。2015年4月に溶連菌菌血症を発症し下血も伴い低アルブミン血症、腹水を認めるようになりました。2016年10月からCART.、アルブミン点滴、TPNを受けていますが、低アルブミン血症も腹水も一時的には改善するのですがすぐに再発してしまいます。Child分類 C、MELD Na score 24です。私のような場合、透析を行なっていますが肝移植の対象になるのでしょうか？ご返答の程何卒宜しくお願い申し上げます。

2週間ほど前に胆石による腹腔鏡胆嚢摘出手術を受けました。退院後の診察および血液検査では異常無しでしたが、下記の点で不安でたまりません。 １、術後の合併症（胆管損傷、胆汁漏、胆嚢摘出時の落石など）の心配はもうないと安心して大丈夫でしょうか？ 落石や石の取り残しが怖くて担当医にお伺いしたところ、手術中のトラブルもなく、血液検査でも異常がないので石の取り残しはないとのこと。ただ、医療明細書に術中造影検査等の記載がなく、石の取り残しの不安がどうしても消えません。 ２、血液検査結果で、単球が12%と基準値を超えていました。特に指摘はされなかったのですが、問題ないでょうか？ ３、食欲はほぼ術前に戻りましたが、以前よりも胸焼け、胃もたれ、ゲップが多く出ることがあります。胆嚢がなくなったことの影響でしょうか？どのような対処法がありますか？（半年前に胃カメラ検査は受けており、逆流性食道炎の診断を受けています） ４、みぞおち部の傷の真下がポコッとしこりのように盛り上がっています。問題ないでしょうか？ ５、かなりの心配症なのだと思いますが、術後の些細な症状がとても不安で不眠や動悸などの症状が出ています。担当医のことはとても信頼しているのですが、今回の手術の結果についてどうすれば安心することが出来るでしょうか？

４９歳女性です。7／５起床時回転性めまい・後首痛などがありメニーエルか気圧によるめまい発作疑いと言われ内服し、めまいは治りましたがプレドニンで不眠になる。耳閉感・頭を動かすとふわふわしたり頭がボーッとするなど続いたため違う耳鼻科受診したところ、ジェロングテスト陽性と言われ、自律神経失調症か、更年期疑いで婦人科受診しました。FS H5.5 、、血中E 2 が128.７だが、採血の結果だけでは更年期の判断はできず、とりあえずエストラーナテープ0.７2を生理がきたら張って、9／１〜10はデュファストン錠5ミリを内服するよう言われました。現在はデエビゴ5ミリ内服しても不眠、手足先の冷え、ホットフラッシュなのか首の痛みによる冷や汗なのかわかりませんが、時々汗が出ます。頭部・頚部CT・頭部MRIは異常なしと言われています。 1、7／19生理がきたので本日からテープを張って、9／1〜10にデュファストン錠5ミリ内服終わってから受診すれば良いのでしょうか？ 2、6年くらい前に総胆管結石嵌頓自然落下、その後膵炎？胆嚢炎併発して入院した事があります。ネットでは慎重にホルモン治療の必要性ありと記載を見たのですが、お試しでやってみても良いのでしょうか？ 長くなり申し訳ありません…よろしくお願いいたします。

８０歳になる高齢男性です。本年１月に胆石による胆のう炎で全摘出手術を受けました。最初の発症は２年も前でしたが、その前年に心臓のバイパス手術を受けてまして担当医としても、全身麻酔での再度の手術は、年齢からもリスクが高いと判断されたのかもしれませんが（担当医からは説明がありませんでした）２週間の入院で退院しました。しかし昨年は２月に胆管に石が見つかり逆内視鏡によるステント手術をし（３か月程度しか持たないらしい） ６月に交換手術を受けましたが、石が流れ出ていたため新規にステントは挿入しませんでした。その後心臓バイパス手術後の年一回の診察が９月にありCT検査結果を見ると胆のうに胆石が見られ胆のうも大きくなって、他の臓器に癒着が考えられるので、心臓外科医の先生でしたが他の病院を紹介してもらい本年１月に手術しました。 やはり他の臓器、組織への癒着が激しく開腹手術になりました。約リハビリも含め１か月の入院でした。 その後、つねに突っ張った感じと重苦しい感じの違和感はありましたが、内外部とも痛みを感じることはありませんでした。それが昨日から散歩中に激痛とまではいきませんが、キリキリとした痛みが出て思わずしゃがみ込むときもあります。 一度手術して頂いた病院で見てもらった方がいいでしょうか？