胸の下できものに該当するQ&A

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弁膜症初期の早期低侵襲手術について

person 60代/男性 - 解決済み

昨年末からご相談させていただいている者です。当方66才の男性です。身長175cm、体重70キロで肥満気味ですが、胸部はやせています。昨年、12月12日に近所の歯科で、不意に歯肉を削る施術を受け、その後1週間程度、微熱が続きました。27日に血圧と2回かかった肺炎の予防のために10年来、毎月通っている近医でいつものように聴診してもらうと、それまで1度も言われたことのない心雑音を指摘され、年明けの総合病院を紹介されましたが、翌28日、胸の苦しさを自覚し、#7119に相談したところ、その場で救急につながれて、やや大きめの総合病院へ運ばれました。そこでは造影剤を入れたCT、心エコー、血液検査を受け、真ん中程度の僧帽弁閉鎖不全症と診断され、その日は帰宅させられました。あけて1月4日、近医に紹介された総合病院を訪れると、聴診では確かに雑音があるが、心エコーをとってみないと分からないといわれ、1月11日の予約を取りました。そして11日に心エコーを撮ったところ確かに大きな逆流があり、4段階中の3段階にあるが、更に精査するには経食道エコーを撮らねばならないので、自分が所属している大学病院で経食道エコーをとらねばならないといわれました。CRPは昨年末は<0.25でしたが、4日の検査では<0.05で、だいぶ落ち着いていました。ところが、手術は絶対条件であり、開胸直視下で行うとのことでした。低侵襲の手術はできないものかと進言しましたが、開胸手術一択であるといわれました。もし、まだ心肥大もなく、弁膜症の初期であるならば、低侵襲の手術の方にメリットがあるような気がしてご相談させていただく次第です。

2人の医師が回答

寝ている時の呼吸のしづらさ、深く眠れない

person 40代/女性 -

1ヶ月前から、呼吸のし辛さを少しずつ感じるようになりました。 初めは、夜中に咳とともに目が覚め、息がちゃんとできていなかったような感覚、苦しさで夜中に2回ほど目が覚める。朝起きた時のひどい倦怠感がありました。 その症状が数日続いた後に、ひどい動悸、息苦しさでハッと目が覚め、10分ほどで動悸が良くなる、という発作的なものも起こりました。ただ、主人に聞くと息は全く止まっていないとのことです。私も、苦しくなる直前に寝ていても意識がある時の感覚だと呼吸はちゃんとしている感じがします。 呼吸器内科で胸のレントゲンをとり、肺には異常なし。肺活量も基準値を上回る良い数値でした。 心療内科にも行き、デパスの処方がされ、今は寝る前にデパスを飲むと夜中に目が覚めたときに苦しくはないけど息は早い、という状態。デパスがないと、もっと苦しいです。 夜中に目が覚めた後は苦しくなってしまい寝付けず、ちゃんと眠れず寝ても何度も何度も目が覚め、倦怠感で眠れないので以前よりも2時間ほど早く体を起こします。 体を起こすと楽になり、朝に散歩などもしますが、途中息苦しくなったり、抑うつ状態になったりします。そんなときはまたデパスを飲むと良くなります。 毎夜苦しくてしっかり眠れない日々が続くようになったことで、昼も眠いです。 眠いので休みの日に昼寝をすると、やはり苦しくて目が覚めてしまい、なかなかちゃんと眠れません。 左を下にして寝ると苦しいです。 夜はどちらを向いていてもくるしくて目がさめます。 鍼に1ヶ月に一回通っているのですが、3ヶ月前ほどに受けていた会社でのストレスでは?とのことで呼吸をしやすいような処置をしてくれました。昼はそれで少し良かったのですが、夜の呼吸のし辛さは変わりませんでした。 心不全などの検査もした方が良いでしょうか。

6人の医師が回答

浸潤性小葉癌の手術方法と再建、術後の投薬について

person 30代/女性 -

左乳房下に1.8センチの浸潤性小葉癌が見つかりました。 生検結果 NR16-3458 Breast.left.Biopsy Malignant likely of invasive lobular carcinoma 形質細胞様あるいは、sig-net-ring cell状の小型carcinoma cellのビマン性浸潤象を両切片に認めます 病理診断の結果 ER -(1~10未満) PgR -(0) HER2 1+ Ki67 low(〈10%) HER2タンパク発現の判定基準 1+ 所見 L CNB Ca(+)2/2 Invasive lobular carcinoma f(+) in situ(-) NA;1 . MC;1 =MG;1 主治医は、1/4ほどの部分切除で背中からの同時再建だ妥当。 トップに近い位置にあるので、温存はチャレンジしてから決める。(病理診断前) その後の、病理診断の結果では、トリプルネガティブの悪性度は低い癌であると他の医師より説明がありました。 そこで、ご相談です。 1、部分切除かくりぬきの全摘かで悩んでいます。 同乳房内への再発率はかなり違いますか? 病理診断前の医師の考えでは、部分との判断ですが再発が怖いです。 トリプルネガティブと聞き、全身に回っているかもしれない癌の芽を叩く手段が少ない、又はないのでなら、胸だけでも部分ではなく全摘で少しでも転移リスクを下げるべきではないかと考えています。 2、部分だと同時再建で一度の手術と聞きました。 くりぬきの全摘の場合は、エクスパンダーを入れるだけで、再度、再建術ですか? 背中かお腹からの自家組織による再建を考えています。 一度の手術では再建まではできませんか? 3、部分の場合は術後、放射線治療は必ずありますか? またトリプルネガティブですがERとHER2は微妙に反応してます。 抗がん剤やホルモン剤で効くものはありますか? 副作用と効果を考えると、投与はなしですか? 4、病理診断等の結果から、先生方の思う最善の術式を教えてください。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

性交渉の経験なくてもミレーナ挿入は可能でしょうか?

person 20代/女性 -

以前から卵巣嚢腫を指摘されていましたが、6cmを超えたため(経腹超音波)、手術を勧められ、自宅近くの病院の婦人科を紹介されました。そこでもう一度エコーをかけたところ4cmぐらいでした。(性交経験未のため経直腸超音波) 治療としてはピル、ディナゲスト、GnRH、あとは腫瘍のみを摘出する手術、全摘だと言われました。 ピルは以前服用しましたが、胸の痛みが出たため使えず、ディナゲストも使っていましたが、皮疹とかゆみがでたため使えず。残りはGnRHだと言われてましたが、GnRHは半年間しか使えないので使用するならオペを決めて、そこに向かって使用すると能われました。MRIを撮りました(H29.8)、右の卵巣はべったり癒着してるし左の卵巣も癒着し、子宮後部の子宮腺筋症あり、腹水少量ありと書かれていました。生理時は下腹部痛、腰痛、下痢、片頭痛、喘息悪化、吐き気、など症状がきつく、生理時以外の痛みもあり、排便時痛もあります。オペ後ディナゲストも使えないのでなにもしない。痛みどめを出しての様子観察と言うことでした。腫瘍だけとるる手術をしても再発予防の薬を飲めないならオペはしない。しかし、なにもしないまま、症状のみ強くなるばかりで、納得いかないしこんなに振り回されるぐらいなら腫瘍だけでもとれないか、と思い職場の病院の婦人科で診てもらってはどうか?と師長さんから言われ職場の婦人科を受診したところ次回の生理からGnRHを開始してその後、ミレーナ?という機械を子宮の中に入れっぱなしで最長5年使用可能な方法を勧められました。性交渉の経験がないのでめっちゃ痛み止め使って頑張るかか、どうしても無理なら腰椎麻酔下で手術室で入れるかと言われました。 性交渉の経験がなくても、ほんとに挿入できるものなのでしょうか?MRIを撮り直した方がいいでしょうか?最近お腹の張りが少し気になります。

3人の医師が回答

胃前提部びらん性胃炎の悪性の可能性

person 40代/女性 -

私はパニック障害、不安神経症持です。二年前食事恐怖になりました。 またピロリ菌持ちで、8年前に除菌しましたが、失敗の可能性があり 呼気検査をしようと思っています。 胃カメラは四年半ぶり、萎縮性胃炎c-3。 2月10日にバナナを食べてから喉から胸の上にかけて変な違和感があり、 食べるのがこわくなり不安を感じながら食べていると、2月19日から一日中頻繁にゲップがでだしました。 現在まで続いています。今は特に食後がひどいです。 また2月から現在にかけて食欲が落ち、 今ではヨ―グルトだけしかたべられません。 少しものを入れるだけでも胃が重くムカムカしゲップが沢山でます。 あまりにも酷く5日前に鼻からの胃カメラをしました。 すると胃前提部びらん性胃炎でかなりきつい症状と診断されました。 先生は生検されてなかったので、 『胃の萎縮にできているびらんは悪性の可能性ないんですか?胃炎がひどくスキルスの初期があっても見えませんか?と聞くと、びらんがすべて悪性じゃないよ、スキルスでもないから。といわれました。胃カメラは一年後でいいとの事です。 でもネットで色々みたら、前提部びらん性胃炎は実は悪性の事がある。勘違いしやすいと書かれていました。 質問1→もし中期、末期の悪性のびらん性胃炎だとしたら鼻からのカメラでも一目でわかりますか? 質問2→これが悪性の初期なら、 助かる余地はありますか 質問3→以前違うクリニックで胃の萎縮は胃の下から上に上がっていくと聞きましたが、今回の先生は胃大部からであって今回の炎症がおきた前提部には萎縮はない、とおっしゃいました。 前提部はピロリ菌の萎縮はおきないのですか? 質問4→タケキャブ、ガスモチン、ムコスタを丸4日飲んでも、変わらないか悪化しています。やはり悪性のびらん性胃炎でしょうか? 不安でたまりません

4人の医師が回答

いつもより重い生理痛?咳をすると左下腹部に響く

person 20代/女性 -

生理中ですが、普段は痛み止めもいらないくらい軽いのに、今回は様子が違います。 生理1日目に下痢をすることはよくあるのですが、今回は下痢の腹痛が去った後に左下腹部のヒリヒリするような生理痛が続いて、痛み止めを飲んでもしばらく眠れず悲鳴を上げるくらいの強さでした。 現在生理3〜4日目くらいで、普段だともうほとんど日常に影響がないのに、ずっと左下腹部が痛いです。咳や咳払い、くしゃみをするとそのたびに響いて痛いです。 今日、ウエストをきつく締める服を着ていたせいもあるかもしれませんが、外出の途中で生理痛に加えて胃のあたりまで同じような感じの痛みが出ました。歩けなくなってうずくまっても我慢できず、駅の救護室で横にならせてもらうと30分ほどで胃のあたりは痛くなくなり、歩けるようになりました。ただ生理痛はずっとあります。 元々私は十年以上前から、数ヵ月に一回ほどの頻度で前述のような胃痛が起こります。上腹部〜胸の真ん中が広範囲に痛んで、放っておくとどんどん酷くなり座っていられないほどになりますが、左を下にして横になると数十分で治ります。 これが本当に胃痛かは分からないし、病院に行っても肋間神経痛?あるいは心因性?といった感じでハッキリしません。 今回の痛みは生理痛と、この胃痛?が同時に起こった感じでした。これまで同時に起こったことはなく、また痛みの強さも普段よりひどい方で、一回だけでなく軽いものが何度か繰り返されています。 胃の方は昔からなので問題ないかもしれませんが、生理痛が3日以上続くことも、咳で響くことも初めてです。 一般的にはこのくらいの生理痛は普通かもしれない、胃痛?の方は内科で原因が分からなかった、の二点から病院に行くのを迷っています。これは病院に行った方がいい症状でしょうか?また、行くとしたら産婦人科でいいですか?

1人の医師が回答

肺炎と膵臓癌の抗がん剤治療について

person 50代/男性 - 解決済み

現在、主人(56歳)が膵臓癌の治療で週1日アブサキサンとゲムシタビンの抗がん剤治療をしています。 昨日の朝から高熱(39.2度)で休日診療で受診をした所、肺炎との事でした。 (ほとんど咳は出ませんが少し痰が絡む時がある程度でレントゲンでは少し下の方が白くなっていました) 栄養が少し入った水分の点滴をしてもらい、オーグメンチン250RS 375mgとアモキシシリンカプセル250mgを処方してもらい服用しています。(ロキソプロフェンナトリウム、レバミピドも処方されましたが手持ちのカロナールの方が副作用が少ないのかと思いカロナール300mgを2錠飲んでます) 今朝も39度あり、カロナールを飲むと一時は熱も37度前半くらいに下がりますが、薬の効果が薄れてくるとまた38度台に上がります。 次回は木曜日に抗がん剤の予定なのですが、明日、熱が下がらないようなら病院の主治医と連絡をとってもらい相談して受診した方がいいか聞いてみてくださいと言われました。 今の状態は起きて座ってるのがしんどく、ほとんど横になって寝ています。気持ち悪い感じはするみたいです。呼吸は苦しくはなく、胸の痛みもないそうです。薬を飲むのに水分もとれていて、水分でお腹がいっぱいな感じみたいです。 食欲はないのですが、ヨーグルトとゼリー、少量のりんごやスイカなら食べられています。 質問なのですが、 1.明日の朝微熱程度でも受診をした方が良いか、何度なら必ず受診した方がよいのか。 2.熱以外に気になる症状がなくても急激に悪化する可能性はあるのか。 (受診の目安がわからないので不安です) 3.肺炎になると熱が下がっても暫く抗がん剤治療はできなくなるのか。 ※その他、治療によるものだと思いますが貧血や足の浮腫があります。 8月3日の血液検査です。

3人の医師が回答

2歳1ヵ月 言葉の遅れについて

person 乳幼児/女性 -

2歳1ヵ月の娘の言葉がなかなか出てこなくて心配です。言葉以外にも気になる点があって発達障がいの可能性があるのではないかと思っています。 一度保健所の方にも話して言葉の遅れと目があわないことが気になるが3歳まで様子を見てもいいかなと言われました。 実際に診察してみないとわからないとは思いますが先生たちの意見をお聞きしたいです。 〈できること〉 ・言葉 「まんま」1歳3ヵ月頃「あれ・はい・よいしょ」2歳前後 ・ほしいものは「あれ」といって指差しをする。 ・私がゴリラなどと言うと胸を叩いたりしてジェスチャーする ・積み木 10段ほど積めたりすることもある。1歳8ヵ月 ・お出かけやお風呂は声をかけると玄関やお風呂場に行く。  ・「いただきます」「ごちそうさま」と手を合わせる ・おかあさんといっしょのダンスや私が踊踊ったりすると真似したりする ・おままごとセットなどのおもちゃで使い方を見せると真似てし遊ぶ 〈気になること〉 ・言葉 犬やバナナなどの単語を言わない ・イラストを見て「犬はどこ?バナナはどれ?」と質問しても指差ししない ・一人で急に笑う(部屋を真っ暗にして寝る時に天上を見て笑うことが多い) ・「はい」と返事をするが関係ないことをいっても返事する。理解してる感じがない ・自分の指を噛む(注意した時や嫌なことがあるとよく噛む) ・怒ると人を叩いたり、噛んだりする ・たまにくるくる回る ・私が真剣に叱ってもと笑って目を見ないようにする ・基本人見知りしない(子供が好きみたいでビックリするほど近付く。よしよししたりする) ・男の人は嫌がることが多い ・手を繋ぐのを嫌がる ・スプーンは使えるが手で食べることが多い ・下の妹が生まれてから目をパチパチする 長くなりましたがどうでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

5歳男児の疑われるアレルギー性紫斑病について

person 10歳未満/男性 -

先週5日夕方に突然腹痛、背中と膝痛がおこり強い腹痛が続いた為、次の日近くの小児科へ。右ひざの下に数個小さな青あざが縦にあり。分からないとのことで紹介状を頂き、県立病院を受診。エコー、レントゲン、尿は異常なく、採血でDダイマーが4.1、LDH243, ALP439,白血球125,血小板52.1が高く出ました。皮膚症状はほぼないがIga紫斑病かという微妙な感じで、病院で少し嘔吐し、便が出ないため浣腸して一旦帰宅。が、夜中(7日)まだ腹痛がひどいため救急で受診。同じ検査を一通りし、Dダイマー7.1となり、今後症状がでるだろうということで即入院。点滴をつけ腹痛が治まらないため、夜からステロイドを点滴注入し痛み止めと併用。薬のおかげで痛みも軽減され9日には食事開始。7日夜~10日朝までは一日2回点滴注入のステロイドを入れ、元気もあり食欲も出てきたので、10日夜からはブレド二ゾロン散1%の粉薬、朝晩2回に変更。10日の採血結果もDダイマー0.5に下がり、血小板は54.6だが、あとは全く問題なし。明らかな紫斑は出てこず、医師たちもこの赤い点の盛り上がったのがそうなのかなという感じです。気になるのが9日から両股のところに点状出血がでてすぐ薄くなり、10日にその点状出血がお腹や陰部回りに多く出ています。シャワーも始まり、暑いのか夜になると身体にかゆみが出て首や肩、胸なども掻いてるところが点状出血になっているようです。紫斑によるものですか?夜中おむつですが大量におしっこをするためかなり蒸れます。また、昨日今日と朝食夕食前になると空腹すぎてか軽い腹痛が起き、朝、夜は半分、昼食は完食です。薬が切れて痛いのかよくわからず、夕食後は少し痛みがでるのか今日は座薬を入れました。昨日は痛みの後便が出て落ち着きました。まだ腹痛が治まるまで退院出来ないようです。腹痛も紫斑病によるものでしょうか?お願い致します。

3人の医師が回答

乳腺炎かコロナか。また対処法について

person 30代/女性 - 解決済み

現在3歳の子と、6ヵ月の赤ちゃんを完母で育てています。今朝左乳房が痛い事に気付き、乳腺炎かなと思いながらも普通に生活をしていました。 昼寝明け、体調に違和感を感じ、熱を測ると37.1度でした。(平熱は36.7)しかし何回か測ると36.8になったので嫌な予感がしつつも、上の子と遊び、夕方になり悪寒がし、熱を測ると37.1だったのでそのまま子供らをお風呂に入れ、その後も寒気が続いた為再度熱を測ると38.6度まで上がってしまいました。現在も下がる事なく38.6度をキープしています。現在の症状は 高熱、軽い頭痛、左乳房に腫れやしこりはないが触れると痛み、腰痛です。 乳腺炎かと思う理由として、 昨夜大きめなバニラアイスを食べてしまった事と添い乳した後もずっと朝まで左を下にして同じ姿勢で寝てしまい、胸が圧迫されていたこと。 1人目の時も甘いお菓子をたくさん食べてしまった翌日と卒乳時の2回、乳腺炎になった経験があります。しかし、その際は熱は出ませんでした。 この様な事から私の中では乳腺炎を疑っていましたが、このコロナの時期ということや、都内在住である事、小児喘息の既往歴があります。 現在特別治療を受けてはいませんが 今でもストレスや季節の変わり目等、気管に違和感を感じる事があり、今朝も寝起きに空咳が数回だけありました。 更に6ヵ月の赤ちゃんが心房中隔欠損の診断をされており、(心不全は今の所なし) また主人も医療従事者ではないものの、現在大きな病院内で仕事をしており、以上のことから、万が一私がコロナだったらと思うと気が気ではありません。 症状からすると乳腺炎でしょうか。 ちなみに今手元に葛根湯があったので2.5g飲みました。カロナールもありますが 症状が分からなくなるのが怖くて飲んでいません。現在、食事も取れ、会話もできるのすが解熱剤を服用すべきでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

6人の医師が回答

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