腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上

10月12日に腹腔鏡手術下で右チョコレート嚢胞7センチの嚢胞摘出術と子宮筋腫4センチの手術を受けました。 当日と1日目はずっと37.7度の熱が出て、2日目、3日目は37.7度の熱が夕方から夜にかけて出ています。 お通じ、ガスも出ており、気腹痛もありません。出血はお腹に力を入れた時などうすくつく程度です。 腹痛は当日、1日目、2日目はあったのでロキソニンを6時間おきに飲んでいましたが、3日目からはなしでも生活できる程度にはなりました。癒着がかなりあったとのことで、癒着を剥がしたからか痛みは生理痛のような痛みと傷の痛みがあります。 3日目の検診で、炎症値も下がっているので退院することになりました。 お聞きしたいことは 1.37度前半から後半にかけての微熱はしばらく続くものなのでしょうか。痛みはそこまでないのですが感染症にならないか心配です。 2.術後の癒着を防ぐために毎日少し2000歩程度歩く以外なにかできることはありますか？ 3.気管挿管の時に痛めたのか喉がずっとイガイガします。うがいや水を飲んだら喉飴をなめていますが、咳をしたら傷口が痛いです。咳をしてお腹の傷口が開いたりする可能性はありますか？ よろしくお願いします。

【質問】 術後の1ヶ月の身で、左脚ふくらはぎを肉離れしました。 肉離れをしてから、体力がなくなり、疲れやすくなり、朝から眠気が治りません。(熱はありません) 回復する為にエネルギーを使っているのか？この状況下で体力低下はありえますか？ 【現状】 2021年4月半ばに巨大子宮筋腫を摘出する為に、腹腔鏡手術を受けました。 入院日数は6日、術後の回復は良好で、GW明けから仕事は通常復帰をしています。 仕事は週休2日の平日8時間労働のデスクワークです。 元々フィットネスジムに通っていましたが、担当医からは軽めの運動、ウォーキングから始めましょうと言われたので、5月半ばの術後1ヶ月からウォーキングを始めました。（運動前後の軽いストレッチ有り） 先週火曜日、仕事帰りにウォーキングをしていたところ、いきなり左脚のふくらはぎに激痛が走り、翌朝整形外科へ行ったところレントゲンでは骨に異常はなく、歩行が可能とのことで、軽い肉離れと診断されました。 痛みがなくなるまで運動ＮＧ、ロキソプロフェン60mgを処方されました。 肉離れしてから1週間経過しましたが、現在も階段は激痛が走る為登れず、ゆっくり歩行できる程度です。 仕事中も常に眠たく、平日は10時間寝てしまい、土日も1日中眠くてずっと寝ていました。 今までこんなに眠くなる事はありませんでした。 ただ、身体が回復する為にエネルギーを使ってしまって眠くてだるいならいいのですが、会社でもウトウトしてしまい、周りの目が気になってしまう為、質問しました。 宜しくお願いします。

35歳　妊娠希望　左側卵巣嚢腫10センチ(MRI腹水6、チョコ4)血液検査、感染症異常無し。下腹部痛とお尻の奥に激痛が走るためリュープリン注射三回投与し七月に腹腔鏡手術予定です。注射1回目の痛みは徐々に増し睡眠や食事が取れず救急車もよぎることがあります(かろうじて歩ける程度)痛みのピークをすぎれば我慢できる程度に戻ります。痛みのレベルMAX10だとするとレベル5〜9を行き交っている状況が2週間続いています生理・時間関係なくです。血液検査の数値に異常無し捻れ破裂はないと診断され痛み止めだけを処方されました。あと5日続く場合は入院手術との診断です。(血液検査WBC37/CRP0.10) 鎮痛剤で治る様子ではないので質問させてください。 質問1 痛みと血液検査が比例しません。原因は他にありますか？よく言う個人差なのでしょうか。ひとつの原因として初回生理7日目のリュープリンの副作用の可能性を疑われました。緊急外来に駆け込む必要があるのはどのようなレベルですか？ 質問2 リュープリンの投与があと2回残っています。リュープリンを省くことで手術の際にリスクはありますか？ 質問3 温めたりしていますがどの姿勢も辛く耐えがたい時がありますアドバイスございますでしょうか？ 質問4 右側の卵巣は正常です。手術後すぐに妊活はじめたいのですがどれくらい期間をあけたら良いですか？術後の卵巣機能低下が心配でしたが、痛みが酷いため採卵せず手術を先に選択しました。術後は妊娠しやすくなると聞きましたが本当でしょうか？ 質問5 再発した場合次の治療は片方の卵巣を取ることになりますか？ お忙しい中恐れ入りますがお願いします。

3日前に、踵の皮膚皮下腫瘍除去の手術をして頂きました。 所謂イボと仰ってましたが、7ミリ程度のもので、根治治療を希望したので、切開しての手術となりました。 位置は地面につけた状態で、踵の下半分より低い位置です。（地面に近い位置） かかりつけの皮膚科さんからも、手術をして頂いた病院からも、術後は運動と入浴のみ禁止で、普通に生活して構わないとのお話でした。 普通に歩いて良いとの事でしたが、踵に負荷がかかると痛みが強く、到底普通に歩くのが困難です。 傷口もまだ閉じていない箇所があるので、歩いて傷口が開いてしまうのが心配なのもあり安静にしているのですが、痛みに耐えて歩くべきなのでしょうか？ 今は不安なので室内を片足つま先歩き状態で移動している程度です。 （実際痛みに耐えられず、普通に着地出来ません） 両足に体重をかけて立つのも痛みが強い状態です。 傷口は手術の翌日から、医師の指示でシャワーと石鹸で清潔にし軟膏を塗ってバントエイドで保護していますが、特に化膿している等の異変は、素人目線では見受けられません。 傷口が痛んで歩けないというより、もっと中の方が痛んでいる様に感じます。 痛みがあるのは当然だとは思います。 先日卵巣腫瘍の摘出手術（腹腔鏡）も受けましたが、比較にならないレベルの痛みです。 それでも歩いた方がいいのか、無理せず大人しくしていていいものなのか、わかりません。 個人的には、痛みに耐えられないので、外出時は松葉杖を使用しようと考えています。 かばいすぎるのは良くないのでしょうか？

39歳2人子供がいます。子宮筋腫9センチ、月経過多です。腹腔鏡手術かロボット手術で、全摘予定です。現在レルミナを服用しています！ 不安な事がいくつかあるので質問させて下さい。 1、全摘後、何かしら後遺症が出る可能性はどのくらいあるでしょうか？先生は卵巣は残るので排卵もするし更年期の症状は出ない、女性としての喪失感というのはあるかもしれないけど…としか言われなかったのですが、調べていると、色々な後遺症が出たと書かれているのを見て不安で…。 2、子宮からも卵巣へ栄養を送っているので子宮をとると更年期障害が出ると書かれているのをみて、やっぱり少しは影響あるのでしょうか？普通の人より更年期が早くなるとかも書かれていて、全体的に見てそういう傾向にあるのでしょうか？ 3、今圧迫してか頻尿が少しあるのですが、膀胱への癒着がひどかったら、排尿障害が出るリスクは高いですか？ 逆に、今毎日快便なのですが、便秘など排便障害が起きる事もありますか？ 4、術後の痛み、吐き気も不安です。吐き気が出ないようにしてもらう事はできますか？（乗り物酔いする人は吐き気が出やすいみたいだったので不安です） 5、車の運転は普通ならいつ頃からできますか？先生はすぐ歩けるし運転もすぐできるって言われたのですが、色々な体験談とかを見ると、術後の検診でOKがでるまでダメというのが多かったので、先生によって違うものでしょうか？ たくさん質問すみません！ よろしくお願いします。

30歳女性です。今年の7月に左卵巣の皮様性のう腫で腹腔鏡下手術を行いました。 術後の経過は良好でしたが、右卵管が完全閉塞しており、AMHも1.9と低く、早く子供が欲しいため体外受精に向けて準備を進めていました。 術後は特にピルやホルモン剤治療は行っていません。 11月半ばに経膣エコーを行い、右卵巣で卵が育っているようでした。 その後、11月の終わりの生理2日目に経膣エコーを行ったところ、右卵巣が8ｃｍ程に腫れていました。 とりあえずマーベロンを処方され、3週間後、再度経膣エコーで確認しましたが、まだ７ｃｍ程あるようです。 11月半ばのエコーでは特に異常はなかったのに、2,3週間でここまで急激に腫れるものなのでしょうか。担当医にはこんなことは初めてで、原因も分からないと言われてしまい、現在もピルによる経過観察中です。 何か考えられる原因や対策が知りたいです。 腹部の痛みや張りは特にないですが、卵巣が腫れた前の生理（10月）から、経血量が明らかに減った気がします。生理周期は26～27日で順調です。 また、場合によってはまた手術かもしれないと言われました。 私の一番の希望は子供を授かることなのですが、今後どうすればいいのか分からず不安です。 ご回答宜しくお願い致します。

前回に引き続き腹壁瘢痕ヘルニアについての質問をお願い致します。 今年２月の腹腔鏡下胆嚢摘出術を経て、２ヶ月後にはお臍周辺にヘルニア症状が出てしまい、現在開口部は６センチとの診断です。 そして来週、メッシュによる腹壁瘢痕ヘルニア修復術を受ける事にしました。 医師の説明の上、メッシュによる術後のリスクを考慮しても、早々にヘルニアを起こしてしまった現況を考慮しての判断です。 　今回の担当医は、内視鏡外科学会技術認定医でありヘルニア手術の数もされお任せ出来そうなのですが、只、メッシュの合併症が気掛かりで検索をしていました。 　その中で質問したいのですが、手術法としてメッシュを生理食塩水に浸し生分解コーティングする事で、癒着防止、留置30日程吸収されるとの見解が有りましたが、間違いなければ、それは一般的な手法になりますか？ 術後メッシュの違和感痛みは半年一年あるとも見ました。 数年後にも起きる合併症による手術等、懸念しても仕方ないですが メッシュのヘルニア再発防止率が最大の目的となりますでしょうか 担当医への信頼が全てであると言わればそれまでですが、数日後にメッシュでの手術を控えた私に安心材料を頂けますでしょうか。 宜しくお願い致します。

2ヶ月前に左卵巣チョコレート嚢腫の腹腔鏡下手術を受けました。術後は毎日お腹を下している状態で、退院までほぼ毎日排ガス排便がありましたが、退院してすぐくらいから便通が不定期になりマグラックスを飲むようになりました。 また胃腸の調子もよくなく、みぞおちの痛み、膨満感、食欲不振の症状があったために開業医の内科を受診して胃カメラとなり逆流性食道炎が判明し、ネキシウム、セレキノン、メサフィリン配合散を服用していますが症状はあまり変わりません。 ただ、自分でも食生活を見直そうと思い、毎日ヨーグルトを食べたり少しでも歩いたりと気を付けるようにして、どうにか毎日少しでも便通がある状態になりました(コロコロの便が少しの日もありますが) 現在、横になるとお腹がはるような感じがあります。特に夜はお腹がゴロゴロしている感じで、朝にガスがたくさん出ます。普通食を食べ続けるとへその上あたりがはって痛み、押すと固くなっています。そうなるとヨーグルトやゼリーに食事を変えて腸のマッサージをしてしばらく様子を見ると固いところがなくなります。 これらは腸閉塞の前兆ではありませんか？ 術後腸閉塞にならないためにできることはありますか？ 読みにくい文章で申し訳ありません。 どうか先生方の意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

今年6月下旬、胆石があるのがわかり、海外で胆のうを摘出する腹腔鏡手術を受けました。手術前はエコー検査、血液検査、心電図検査をして胃カメラ検査はしていません。術後2週間で抜糸して、体の傷は化膿している様子もなく治っていっているように見えます。 術後2週間ぐらいから現在に至るまでに、みぞおち付近の激痛が5回ありました。 何となくみぞおち付近が圧迫されているような違和感から始まり、徐々に強まり、5分後ぐらいには肋骨からみぞおち辺り一帯が締め付けられるような、握り潰されるような激痛が30分弱続きます。脂汗を出て涙が出るほど痛くて、呼吸も苦しいように感じます。違和感を感じたらすぐに胃薬（ファモチジン）とぬるめの白湯を飲むようにしていますが、それが効果があるのかどうかは分かりません。痛みが出ると必ずお腹が緩くなります。30分程すると、すっと楽になってみぞおち辺りの違和感はあるものの激痛からは開放されます。 空腹時、食前、食後、バラバラのタイミングで痛みが来ていて、何か特定の物を食べた後ということもないです。強い痛みがない時でも、何となく胸焼けのような、みぞおち辺りが圧迫されているような違和感は常にあります。げっぷが多い感じはしません。油っぽい物、辛い物、飲酒、喫煙はありません。熱はなく、便や尿の色も正常のように見えます。 胃カメラ検査は受けたことがなく、今は海外にいて信用できる医療機関がないので緊急でない限りは現地の医療機関にかかりたくないと考えているのですが…。緊急性が高いようなら帰国して病院に行くことを検討しようと思っています。